肾病内科推荐医生
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杨明
杨明

主治医师

上海市第四人民医院

好评率:100%

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擅长擅长原发性及继发性肾小球疾病(包括糖尿病肾病、高血压肾病、血管炎等)的诊断与治疗。复杂性尿路感染的诊治。急慢性肾功能不全的诊断及抢救治疗。慢性肾脏病诊治及一体化全病程管理;常染色体显性多囊肾病的诊治与遗传咨询。血液净化技术的临床应用。
张颖
张颖

住院医师

上海市第四人民医院

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擅长临床上擅长原发及继发性肾小球疾病、慢性间质性肾炎、继发性肾病(系统性红斑狼疮、系统血管炎)诊断与治疗,基于病理检查的肾小球疾病的诊断与治疗,急性肾衰竭的诊断及抢救治疗,对血液净化(血液透析、血浆置换、腹膜透析等)及肾移植后随访有相当造诣。
肾病内科患者评价
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  • *名用户
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    2024.10.5
    你好问一下肾萎缩,肌酐200.尿酸400多,甲状旁腺299其他指标都正常需要入院治疗么
    图文问诊
  • *名用户
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    2024.8.23
    4个月前体检发现蛋白尿和隐血 用药情况:用氯沙坦钾片和百令胶囊 医院检查:刚查24小时定量是0.99,上个月复查为0.6,血肌酐95.3。这个月复查血肌酐超过上限到了9***。
    图文问诊
  • *名用户
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    2024.8.13
    肾病内**帮我看一下这是不是尿路感染么
    图文问诊
  • *名用户
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    2024.7.25
    肾小球疾病
    图文问诊
  • *名用户
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    2024.7.14
    你好医生,这是我母亲查风湿的化验报告,查出来肌酐偏高,三个月前该指标是正常的,麻烦医生看下这是什么情况
    图文问诊
  • *名用户
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    2024.6.23
    医生您好,我的情况如下: 孩子一岁半,b超显示双肾多发囊肿,父亲有多囊肾家族遗传史,请问是否可以判断孩子是常染色体显性多囊肾?
    图文问诊
  • *名用户
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    2024.6.23
    一个月前尿常规检查尿蛋白1+,潜血弱阳,肾功能正常,今天又去复查,麻烦帮我看看化验单,尿酸高吃非布司他3年,血压高吃诺欣妥半年多
    图文问诊
  • *名用户
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    2024.5.20
    2018年因呕吐,贫血检出为血管炎肾病,肌肝为187,尿素氮10,病前无高血压,无糖尿病,病后,血压慢慢升高,用笨磺酸氨氯地平(四年后改用氨氯地平贝那普利三月因高钾(6.08)住院,医生改回用苯磺酸左氯地平,血压控制不住药前高压最***70,低压85,药后恢**常,请求调整降压药,目前肌肝312,尿素氮23,肾滤过率17,失眠,目前用药**,百令苏打**
    图文问诊
  • *名用户
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    2024.5.12
    泌尿医生我母亲71岁,她这种情况是什么原因,能是肾炎吗,她验尿了,拿到结果为了买药还感冒了
    图文问诊
  • *名用户
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    2024.5.1
    多囊肾 50岁 女
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肾病内科问诊记录
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肾病内科科普文章
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  • 随着人口老龄化趋势的加剧,老年人肾脏疾病发病率逐年上升。膜性肾病作为一种常见的肾脏疾病,在老年人群体中尤为常见。本文将详细介绍老年人膜性肾病晚期的症状、治疗方法以及日常保养,帮助患者更好地应对这一疾病。 一、老年人膜性肾病晚期的症状 1. 大量蛋白尿:膜性肾病晚期患者会出现大量蛋白尿,这是肾脏功能受损的表现。 2. 水肿:由于蛋白尿导致血浆胶体渗透压下降,水分外渗形成水肿。 3. 高血压:肾脏功能受损会导致水钠潴留,引起血压升高。 4. 肾功能不全:晚期膜性肾病会导致肾功能逐渐恶化,甚至发展为终末期肾病。 二、老年人膜性肾病晚期的治疗方法 1. 抗高血压治疗:控制血压,减轻肾脏负担。 2. 免疫抑制剂治疗:抑制免疫反应,减轻肾脏炎症。 3. 激素治疗:降低蛋白尿,减轻肾脏损伤。 4. 抗凝治疗:预防血栓形成,降低心血管事件风险。 5. 肾脏替代治疗:当肾功能严重受损时,可能需要肾脏透析或肾脏移植。 三、老年人膜性肾病晚期的日常保养 1. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。 2. 饮食:低盐、低蛋白饮食,控制水摄入量。 3. 避免感染:保持个人卫生,预防感染。 4. 定期复查:定期复查肾功能、血压等指标,及时调整治疗方案。 四、总结 老年人膜性肾病晚期症状明显,预后较差。患者需积极治疗,并注意日常保养,以延缓病情进展,提高生活质量。

  • 女性尿路梗阻是一种常见的泌尿系统疾病,其症状主要包括腰痛、恶心、排尿困难等。为了确诊并治疗此病,需要进行一系列检查。 首先,泌尿系统彩超是首选的检查方法。彩超可以清晰地显示肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和功能,有助于判断尿路梗阻的具体部位,是上尿路梗阻还是下尿路梗阻。 如果彩超检查结果不够清晰,可以考虑进行CT检查。CT检查可以提供更详细的图像信息,有助于诊断尿路梗阻的原因,如结石、肿瘤、炎症等。 对于输尿管狭窄等特殊病例,CT检查可能无法提供足够的诊断信息。此时,可以考虑进行磁共振水成像与泌尿系统造影。这种检查方法可以清晰地显示尿路狭窄的部位和程度,有助于制定治疗方案。 除了上述检查方法,还需要注意以下几点: 保持充足的饮水量,每天至少2000毫升,有助于冲刷泌尿道,预防尿路感染。 注意个人卫生,保持外阴部清洁,预防尿路感染。 避免憋尿,及时排尿。 避免使用刺激性食物和药物。 如有必要,可以咨询医生,使用抗生素等药物进行治疗。 总之,女性尿路梗阻需要及时进行检查和治疗。通过合理的检查和有效的治疗,可以缓解症状,预防并发症,提高生活质量。

  • 近年来,随着生活节奏的加快,男性养生意识逐渐增强。许多男性朋友开始关注肾脏健康,希望通过各种方式来“补肾”。然而,很多看似有益的养生方法,却可能在不经意间对肾脏造成伤害。本文将探讨男性养生中常见的四大肾脏杀手,帮助大家更好地保护肾脏健康。一:高盐饮食,肾脏负担加重高盐饮食是导致肾脏负担加重的重要因素。过多的钠盐摄入会增加肾脏过滤负担,导致肾脏功能下降。此外,高盐饮食还容易导致血压升高,进一步加重肾脏负担。因此,男性朋友在日常生活中要尽量控制盐分摄入,建议每日食盐量不超过6克。二:过量摄入高蛋白食物,肾脏超负荷运转蛋白质是人体必需的营养素,但过量摄入高蛋白食物会导致肾脏负担加重。长期高蛋白饮食会增加肾脏过滤负担,导致肾脏功能受损。因此,男性朋友应保持饮食均衡,适量摄入蛋白质,避免过量摄入。三:憋尿、喝水少,尿液浓缩,易引发结石憋尿和喝水少会导致尿液浓缩,增加尿液中结晶物的形成,容易引发肾结石。因此,男性朋友要养成良好的排尿习惯,及时排尿。同时,要保证充足的水分摄入,每天至少喝8杯水,帮助稀释尿液,预防结石形成。四:盲目补肾,忽视肾脏保健许多男性朋友认为补肾就是补肾脏,但实际上,肾脏健康需要全面呵护。除了避免上述不良习惯外,还要关注肾脏保健,如定期体检、保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。只有综合调理,才能有效保护肾脏健康。

  • 气短是日常生活中常见的症状,可能与心脏疾病息息相关。气短可以分为器质性和生理性两种类型。 一、器质性气短的原因 1. 肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等,会导致肺部功能受损,出现吸气不足、呼吸费劲等症状。 2. 心脏疾病:如心力衰竭、心肌病等,会导致心脏泵血功能下降,血液流量不足,进而出现气短。 3. 其他慢性疾病:如重度贫血、糖尿病等,也可能导致气短。 二、生理性气短的原因 1. 吸气中枢抑制:如二氧化碳积聚刺激吸气中枢,导致深吸气后长出一口气。 2. 呼吸方式不当:如伏案工作、坐姿不良等,导致呼吸浅表,肺泡换气不足。 3. 肥胖:腹部脂肪较多,限制横膈膜运动,影响肺呼吸功能。 4. 情绪因素:如过度思虑、情绪压抑等,可能导致呼吸中枢抑制。 三、如何应对气短 1. 针对器质性气短,应积极治疗原发疾病,如COPD、哮喘、心力衰竭等。 2. 针对生理性气短,应注意生活规律,劳逸结合,适当进行体育锻炼。 3. 保持良好的心态,避免过度思虑和情绪压抑。 4. 调整呼吸方式,保持深呼吸。 5. 控制体重,避免肥胖。

  • 尿毒症是一种严重的肾脏疾病,它会导致肾脏功能衰竭,使体内毒素积累,影响全身健康。那么,尿毒症的最佳治疗方法有哪些呢?下面我们将详细介绍尿毒症的治疗方法,帮助患者和家属更好地了解和应对这种疾病。尿毒症的治疗方法主要包括以下几种:一、血液透析血液透析是一种常见的尿毒症治疗方法,它通过将患者的血液引入透析机中,利用透析膜将血液中的废物和多余水分过滤出来,然后将净化后的血液输回体内。血液透析分为两种形式:间歇性血液透析和持续性血液透析。间歇性血液透析通常每周进行3-4次,每次4-5小时;持续性血液透析则可以连续进行24小时,更接近肾脏的正常功能。二、腹膜透析腹膜透析是另一种常见的尿毒症治疗方法,它利用患者自身的腹膜作为透析膜,将血液中的废物和多余水分过滤出来。腹膜透析的优点是操作简单,可以在家中进行,对患者的生活影响较小。三、肾移植对于一些合适的尿毒症患者,肾移植是一种较好的治疗方法。肾移植手术将健康的肾脏移植到患者体内,使患者重新获得肾脏功能。肾移植的成功率较高,但需要进行严格的术前评估和术后管理。四、尿毒症饮食治疗尿毒症患者的饮食治疗非常重要,合理的饮食可以减轻肾脏负担,延缓病情进展。以下是一些尿毒症饮食治疗的建议:1. 限制蛋白质摄入:尿毒症患者体内的氮质代谢产物积累,会增加肾脏负担,因此需要限制蛋白质摄入。可以选择优质蛋白质食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼等。2. 限制钠摄入:尿毒症患者体内水分容易滞留,导致血压升高,因此需要限制钠摄入。尽量选择低钠食物,避免腌制食品、加工食品等。3. 限制钾摄入:尿毒症患者体内钾代谢紊乱,容易导致心律失常等严重后果,因此需要限制钾摄入。避免食用含钾高的食物,如香蕉、橙子、土豆等。4. 保持充足水分:尿毒症患者容易出现脱水,需要保持充足水分摄入,但要注意不要过量饮水。5. 适量补充维生素和矿物质:尿毒症患者容易出现维生素和矿物质缺乏,需要在医生指导下适量补充。总之,尿毒症的治疗需要综合多种方法,包括血液透析、腹膜透析、肾移植和饮食治疗等。患者和家属应该积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以延缓病情进展,提高生活质量。

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    儿童慢性肾炎作为一种常见的儿童肾脏疾病,对儿童的健康成长影响极大。家长们最关心的问题莫过于儿童慢性肾炎能否得到治愈。事实上,通过合理的治疗手段,儿童慢性肾炎是可以达到一定临床效果的。 中医在治疗慢性肾炎方面有着丰富的经验。采用中药活血排毒汤进行保留灌肠,是治疗慢性肾衰的有效手段之一。研究表明,大肠对分子型药物、脂溶性药物的吸收能力较强,这与肠黏膜的亲和力有关。通过调整离子型药物的PH值、增加表面活性剂等手段,可以促进药物的吸收。 大肠对某些药物的吸收存在时和量的限制,对有些药物则不吸收或吸收很少。我们可以利用这一特性,达到治疗的目的。中药灌肠的治疗机理主要表现为通过肠黏膜毛细血管壁的物质交换清除血液中的代谢产物,并将中药有效成分吸入血液中;另一方面,大黄等具有泻下作用的药物可以缓解机体水潴留。临床研究证明,中药灌肠对改善慢性肾衰患者的某些指标具有确切效果。 在慢性肾衰竭的治疗中,应用汤药系列配合其他药物治疗,从不同角度保护肾功能,改善慢性肾炎的临床症状,提高疗效,全面改善肾功能,从而达到延缓肾衰竭进展的目的。 如果儿童慢性肾炎得不到系统规范的治疗,虽然蛋白尿、潜血等症状可能会暂时消失,但容易反复发作。因此,患者要想取得最佳治疗效果,避免反复发作,就需要针对受损的肾脏组织进行针对性的治疗,消除导致肾脏病理损伤的炎症反应、扩张血管缓解缺血缺氧状态,同时结合抗凝与降解,有效修复肾脏组织,恢复肾功能,从而解决蛋白尿、潜血等问题。 通过以上介绍,相信大家已经对儿童慢性肾炎有了更深入的了解。过去,慢性肾炎的治疗效果并不理想,但现在已经有治愈的方法,关键在于治疗方法是否得当。 更多精彩内容请关注39疾病百科官方微信,获取更多信息,惊喜不断!  

  • 在肾内科领域,紫癜性肾炎和慢性肾炎是两种常见的疾病,它们在临床表现上存在相似之处,常常导致患者和医生难以区分。然而,这两种疾病的病理机制、病情进展和治疗方法却存在显著差异。正确认识这两种疾病,对于患者的诊断和治疗至关重要。一、紫癜性肾炎:过敏性紫癜的肾脏并发症紫癜性肾炎是一种继发于过敏性紫癜的肾小球疾病。患者往往出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等症状,肾脏表现为血尿、蛋白尿。如果不及时治疗,紫癜性肾炎可能导致肾功能损害,严重者可发展为尿毒症。治疗上,主要针对过敏性紫癜进行抗炎、抗过敏治疗,同时对症处理肾脏病变。二、慢性肾炎:慢性肾小球肾炎的简称慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是一种以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为特征的慢性肾脏疾病。慢性肾炎的病情进展缓慢,但若不及时治疗,最终可能导致肾功能衰竭。治疗上,首先针对病因进行治疗,如控制高血压、抗感染等。对于肾功能损害严重的患者,可考虑肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾脏移植。三、两种疾病的鉴别要点1. 病因不同:紫癜性肾炎继发于过敏性紫癜,而慢性肾炎病因复杂,可能与感染、免疫、遗传等因素有关。2. 病情进展不同:紫癜性肾炎病情发展迅速,若不及时治疗可迅速恶化;而慢性肾炎病情进展缓慢,但最终可能导致肾功能衰竭。3. 治疗方法不同:紫癜性肾炎主要针对过敏性紫癜进行治疗,而慢性肾炎治疗则针对病因进行综合治疗。四、预防与日常保养1. 注意个人卫生,避免感染。2. 饮食清淡,避免过量摄入盐分。3. 定期体检,及早发现肾脏疾病。4. 积极治疗原发病,如过敏性紫癜、高血压等。

  • 尿毒症是一种由于肾脏功能严重受损导致的疾病,而尿毒症肺炎则是尿毒症患者的常见并发症之一。这种疾病的出现往往预示着患者病情的进一步恶化。尿毒症肺炎的主要症状包括:1. 呼吸困难:这是尿毒症肺炎最典型的症状,患者可能会出现胸闷、气促等不适感。2. 哮喘加重:部分尿毒症患者本身就存在哮喘,尿毒症肺炎的发生可能会导致哮喘症状加重。3. 咳嗽、咳痰:患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状,痰液多为黏液性,部分患者可能会出现少量咯血。4. 发热:尿毒症肺炎患者可能会出现发热症状,体温一般在38度左右。5. 其他症状:部分患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。尿毒症肺炎的治疗需要综合运用药物治疗和透析治疗。常用的药物包括抗生素、止咳化痰药、平喘药等。患者需要在医生的指导下进行治疗。尿毒症肺炎的预防措施包括:1. 加强透析治疗:尿毒症患者需要定期进行透析治疗,以清除体内的毒素。2. 注意个人卫生:患者需要保持良好的个人卫生习惯,预防感染。3. 增强体质:患者可以通过适当的锻炼、合理的饮食等方式增强体质,提高免疫力。4. 定期复查:患者需要定期进行复查,以便及时发现并处理病情变化。

  • 隐匿性肾小球肾炎,一种常见的肾脏疾病,往往缺乏明显的病因和症状。对于这类患者来说,感冒可能会成为病情加重的导火索。感冒通常是由病毒感染引起的,对于大多数人来说,一周左右即可痊愈。然而,对于隐匿性肾小球肾炎患者而言,感冒可能导致肺部感染,从而进一步损害肾脏功能。为了预防感冒,避免病情加重,患者需要采取以下措施:1. 积极预防感冒:增强体质,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,减少感冒发生的风险。2. 重视炎症治疗:感冒等上呼吸道感染可能导致肾脏损害,因此,患者需要及时治疗炎症,避免病情加重。3. 避免服用对肾脏有损害的药物:在使用任何药物之前,患者应仔细阅读说明书,避免使用对肾脏有损害的药物。4. 积极预防急性发作:隐匿性肾小球肾炎在稳定期一般不需要特殊治疗,但在急性期需要及时就医,避免病情加重。5. 定期复查:患者需要定期进行复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。除了以上措施,患者还应注意以下几点:1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,保证充足的睡眠。2. 适量运动:进行适当的体育锻炼,增强体质。3. 饮食调理:保持清淡饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。4. 保持乐观心态:保持良好的心态,有助于病情恢复。总之,隐匿性肾小球肾炎患者需要积极预防感冒,避免病情加重。同时,患者应积极配合医生进行治疗,做好日常保养,提高生活质量。

  • 肾囊肿出血是一种较为常见的肾脏疾病,其病因复杂,可能与多种因素相关。以下将为您详细介绍肾囊肿出血的成因、症状、诊断及治疗方法。 一、肾囊肿出血的成因 1. 囊肿增多:肾囊肿出血很可能是由于囊肿出现增多、增大,体积较大的囊肿压迫肾实质而引起,有可能会导致毛细血管破裂,从而引起出血的症状。 2. 尿路感染:囊肿引起尿路感染也可能会导致出现血尿的情况,严重的可能还会出现肾功能异常。 3. 其他因素:如高血压、糖尿病等疾病也可能导致肾囊肿出血。 二、肾囊肿出血的症状 1. 血尿:肾囊肿出血最明显的症状就是血尿,表现为尿液颜色变红,严重者可能出现全程血尿。 2. 腰痛:肾囊肿出血时,患者可能会出现腰部疼痛,疼痛程度不一。 3. 肾功能异常:长期肾囊肿出血可能导致肾功能异常,出现尿量减少、水肿等症状。 三、肾囊肿出血的诊断 1. 影像学检查:B超、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生判断囊肿的大小、数量及出血情况。 2. 尿常规检查:尿常规检查可以判断是否存在血尿。 3. 肾功能检查:肾功能检查可以判断肾功能是否异常。 四、肾囊肿出血的治疗 1. 药物治疗:对于轻微的肾囊肿出血,可以通过药物治疗来控制症状。 2. 手术治疗:对于严重的肾囊肿出血,可能需要手术治疗,如肾囊肿穿刺术、肾囊肿切除术等。 五、肾囊肿出血的日常保养 1. 饮食:肾囊肿出血的患者应尽量避免食用高嘌呤、高草酸、高钙等食物,如动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇、含糖饮料等。 2. 生活习惯:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、适当运动等。 3. 定期复查:定期复查,观察囊肿的变化,及时调整治疗方案。

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