心血管内科
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*涛回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无2023.5.27胸口疼，怎么回事啊，就是胸骨后一个点的疼，断断续续的，然后好紧张，好焦虑，图文问诊
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*俊亮回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无2023.5.15线下确诊疾病为:高血压;想开药:琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg*28片X6。请医生给予诊疗方案。图文问诊
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*贵文回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无2023.5.15线下确诊疾病为:家族性高胆固醇血症;想开药:瑞舒伐他汀钙片10mg*28片X6。请医生给予诊疗方案。图文问诊
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*木林回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无2023.3.28线下确诊疾病为:家族性高胆固醇血症;想开药:瑞舒伐他汀钙片10mg*28片X6。请医生给予诊疗方案。图文问诊
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*苏玲回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无2023.1.24心力衰竭;需开药:芪苈强心胶囊0.3g*36粒X2。我确认线下已确诊此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。图文问诊
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*小东回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无2022.12.18线下确诊疾病为:高血压、高血压病;想开药:氯沙坦钾氢氯噻嗪片0.1g:25mg*7片X4。请医生给予诊疗方案。图文问诊
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*绪美回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无2022.12.17慢性心力衰竭;需开药:琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg*7片X1。我确认线下已确诊此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。图文问诊
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*胜健回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无2022.12.11线下确诊疾病为:高血压;想开药:替米沙坦片40mg*24片X4。请医生给予诊疗方案。图文问诊
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*泽彪回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无2022.12.11线下确诊疾病为:心绞痛;想开药:苯磺酸左氨氯地平片2.5mg*14片X200。请医生给予诊疗方案。图文问诊
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*威回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无2022.12.11线下确诊疾病为:慢性心力衰竭;想开药:沙库巴曲缬沙坦钠片0.1g*14片X24。请医生给予诊疗方案。图文问诊
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近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，心血管疾病已经成为全球范围内影响人类健康的重要疾病。其中，心力衰竭作为一种严重的心血管疾病，其发病率逐年上升，严重威胁着患者的生命安全。幸运的是，近年来，随着医学研究的不断深入，针对心力衰竭的治疗方法也在不断优化。其中，SGLT2抑制剂恩格列净的问世，为心力衰竭患者带来了新的希望。根据勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟的研究，恩格列净能够有效降低患者的心衰住院风险。EMPRISE真实世界研究初步结果显示，与二肽基肽酶-4（DDP-4）抑制剂相比，恩格列净能够将患者的心衰住院相对风险降低44%。这一研究结果为具有里程碑意义的EMPA-REG OUTCOME试验提供了有力支持。EMPA-REG OUTCOME试验结果显示，对于确诊合并心血管疾病的2型糖尿病患者，在标准治疗的基础上，恩格列净与安慰剂相比能将患者的心衰住院相对风险降低35%。这一结果提示我们，恩格列净不仅能够降低血糖，还能够改善心血管功能，降低心血管疾病风险。那么，恩格列净是如何发挥作用的呢？研究表明，恩格列净能够通过以下途径改善心血管功能：1. 减少心脏负荷：恩格列净能够降低血压，减轻心脏负担。2. 改善心脏功能：恩格列净能够改善心脏收缩功能，提高心脏泵血效率。3. 保护心脏：恩格列净能够降低血脂，减少心脏损害。4. 改善血管功能：恩格列净能够扩张血管，改善血液循环。因此，恩格列净在治疗心力衰竭方面具有广阔的应用前景。然而，值得注意的是，恩格列净并非适用于所有心力衰竭患者。在使用恩格列净之前，患者应先咨询医生，确保用药安全。
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点击查看心衰，即心力衰竭，是一种常见的慢性心脏病，主要表现为心脏泵血功能减退，导致心脏无法满足身体各器官的氧气和营养物质需求。近年来，随着医疗技术的不断发展，心衰的治疗方法也日益丰富。下面，我们就来了解一下心衰的联合用药方案。心衰的联合用药方案主要包括以下四种药物：1. 利尿剂利尿剂是治疗心衰的首选药物，其作用是通过排尿来减轻心脏负担，缓解心脏水肿。常用的利尿剂包括呋塞米、托拉塞米等。需要注意的是，利尿剂的使用剂量需要根据患者的具体情况进行调整，过量使用会导致低钾血症等不良反应。2. 地高辛地高辛是一种强心剂，可以增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能。地高辛的使用剂量也需要根据患者的具体情况进行调整，过量使用会导致心律失常等不良反应。3. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)ACEI可以降低血压，减轻心脏负担，并改善心脏功能。常用的ACEI包括卡托普利、依那普利等。4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂可以降低心率，减轻心脏负担，并改善心脏功能。常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔等。以上四种药物的联合应用，可以有效地改善心衰患者的症状，提高生活质量。除了药物治疗外，心衰患者还需要注意以下事项：1. 饮食管理心衰患者应该遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，避免进食过咸、过油腻的食物。2. 适量运动心衰患者可以进行适量的运动，如散步、太极拳等，但需要注意避免剧烈运动。3. 避免诱因心衰患者应该避免感冒、感染等诱因，以免加重病情。总之，心衰是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。患者应该积极配合医生的治疗，并注意日常生活中的调养，以改善生活质量。
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点击查看随着人口老龄化加剧，心力衰竭（心衰）已成为老年人常见的慢性疾病之一。值得注意的是，老年人发生心衰时，其症状往往不够典型，容易与其他疾病混淆。以下是一些老年心衰患者需要注意的事项，以帮助识别和预防心衰的发生。 一、识别心衰的典型症状 1. 食欲下降：老年人出现食欲下降、进食量减少时，要警惕心衰的可能。 2. 乏力：老年人感到乏力、活动量减少，甚至出现运动后气短、心慌等症状，可能是心衰的表现。 3. 精神状态差：老年人出现精神萎靡、不爱说话、反应迟钝等症状，可能与心衰有关。 4. 呼吸困难：老年人出现夜间阵发性呼吸困难、咳嗽等症状，要警惕心衰的可能。 5. 水肿：老年人出现下肢水肿、脚踝肿胀等症状，可能与心衰有关。 二、心衰患者的日常保养 1. 适度运动：在医生指导下进行适量的运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于改善心功能。 2. 饮食调整：保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，避免过量饮水。 3. 控制体重：避免肥胖，减轻心脏负担。 4. 控制血压：高血压是心衰的常见病因，要积极控制血压。 5. 定期复查：定期到医院进行心衰相关检查，如心电图、超声心动图等。 三、心衰患者的药物治疗 1. 抗心力衰竭药物：如利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。 2. 控制血压和血糖：高血压、糖尿病是心衰的常见病因，要积极控制血压和血糖。 3. 抗凝治疗：对于有血栓形成风险的心衰患者，可能需要抗凝治疗。 四、心衰患者的心理护理 1. 心理支持：给予患者心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。 2. 情绪管理：帮助患者学会调整情绪，避免过度紧张和焦虑。 五、心衰患者的家庭护理 1. 监测病情：密切观察患者的病情变化，如出现呼吸困难、水肿等症状，要及时就医。 2. 药物管理：按照医嘱用药，避免自行增减药物剂量。 3. 生活照料：帮助患者进行日常生活的照料，如饮食、洗漱、穿衣等。
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风湿性心脏病是一种常见的慢性心脏病，对患者的生活质量造成严重影响。为了帮助患者更好地控制病情，本文将介绍风湿性心脏病患者需要注意的饮食禁忌。首先，患者应该避免食用油腻性食物。油腻食物难以消化，会增加胃肠道负担，不利于病情恢复。建议患者多吃一些清淡易消化的食物，如小米粥、大米粥等。其次，高脂肪食物也是患者需要避免的。高脂肪食物容易导致血脂升高，增加心力衰竭的风险。患者应该多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和膳食纤维。此外，生冷食物也应该避免。生冷食物会刺激胃肠道，不利于病情恢复。患者可以适当食用螺旋藻等富含蛋白质和矿物质的食物。最后，患者应该避免食用刺激性食物，如辣椒、大蒜、生姜、芥末等。这些食物会加重胃肠道的负担，不利于病情恢复。除了饮食禁忌，患者还需要注意以下几点：1. 积极配合医生进行治疗，按时服药。2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。3. 定期进行体检，及时发现病情变化。4. 保持乐观的心态，积极面对疾病。5. 选择正规医院进行治疗，避免盲目就医。
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点击查看证券交易大厅里人声鼎沸，整个大盘个股一片红红火火，交投频繁，成交量不断攀升。老李正在为自己手里的股票不断升值而兴奋着，突然，他觉得自己胸口像是被什么重物紧紧压住了似的，并有压榨般的疼痛，一时不由自主地靠在柜台上滑了下去。旁边人见老李脸色苍白，直冒冷汗，一只手紧紧捂住胸口，又说不出话来，便急忙把他送到旁边的医院。医生通过检查指出，老李患的是冠心病急性前壁心肌梗死，并马上住院治疗。老李一直认为自己身体很好，怎么一下子就和心肌梗死挂上钩了呢？医生介绍说，这是由于动脉粥样硬化斑块破裂而造成的。在许多中老年或者肥胖者的动脉血管中都存在着动脉硬化斑块，硬化斑块保持稳定时，由于斑块突出于血管壁，使血管腔变得狭窄，血流无法顺畅通过，所以只是造成心脑组织慢性缺血。同时，动脉硬化斑块如果在寒冷刺激、情绪激动等因素的影响下破裂，就像一座火山一样“喷发”，碎裂的血脂、血栓等物质就会堵塞住心脑血管狭窄的地方，引发心肌梗死、脑梗塞等急性心脑事件。医生认为，老李之所以突然发病，原因就是情绪随着股价变化而过度激动，从而刺激动脉硬化斑块破裂，形成血栓堵住了供应心脏前壁营养的血管，如果不是及时送医院抢救，就会有生命危险。老李的遭遇并非个例，不久前复旦大学的一项研究显示，证券指数无论是上涨还是下跌，都会增加冠心病死亡的风险，这进一步证明了紧张情绪与心脑血管病发病具有紧密联系。如何才能防止动脉粥样硬化斑块破裂呢？一方面要消除可能导致斑块破裂的因素，如控制情绪、保持心态平和、规律生活、防寒保暖等；另一方面是服用有效预防治疗药物，如阿托伐他汀钙片。国内许多科研院所研究表明，阿托伐他汀钙片能够稳定并消融动脉硬化斑块，减少斑块脂质，增加斑块纤维帽厚度使之不易破裂，从而防止斑块这座“火山喷发”，同时还可以促使软斑块消退、体积减少，从而降低心脑血管事件发生率。阿托伐他汀钙片稳定易损斑块的研究论文在国际权威医学杂志——《美国心脏病学会杂志》发表，杂志编辑部专门配发了评论：“关于阿托伐他汀钙片稳定斑块的研究具有潜在的临床价值，有望成为一个斑块稳定剂。”另外，阿托伐他汀钙片还有独特的血管保护、血液保护和心脑缺血保护作用。它能够降脂抗凝，有效改善血液的黏稠凝聚，改善血管内皮功能，修复受损的血管内皮，解除心脑血管痉挛。多途径、多靶点对心脑血管病的各个病理环节进行有效干预，改善心脑组织供血，有效地预防治疗冠心病、脑梗塞。
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点击查看心绞痛，这种突如其来的剧烈胸痛，让无数患者饱受折磨。了解不稳定型心绞痛的预防措施，对于我们来说至关重要。本文将围绕这一主题，从多个角度进行探讨，帮助大家更好地预防和应对这一疾病。首先，让我们从健康教育入手。通过普及健康知识，提高公众的自我保健意识，我们可以有效避免或改变不良生活习惯，如戒烟、合理饮食、适度运动、保持心理平衡等，从而降低冠心病的发生风险。针对冠心病的高危人群，如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及有家族史者，我们需要采取积极的控制措施。这包括药物治疗、生活方式干预等。例如，通过药物治疗控制血压、血脂、血糖等指标；通过生活方式干预，如戒烟限酒、适度运动、控制体重等，降低心血管疾病的发生风险。除了控制高危因素，我们还可以采取二级预防措施，预防冠心病的复发和病情加重。常用的二级预防药物包括抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）、β受体阻滞药（如美托洛尔、普奈洛尔）、他汀类降脂药（如辛伐他汀、普伐他汀）以及ACEI（如卡托普利、依那普利）等。除了药物治疗，日常保养也至关重要。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动、保持心情舒畅等，有助于预防心绞痛的发生。此外，定期体检、及时就医也是非常重要的。不稳定型心绞痛的预防是一个长期的过程，需要我们共同努力。通过了解相关知识、采取积极的预防措施，我们可以有效降低心绞痛的发生风险，提高生活质量。
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点击查看高血压在成年人中较为常见，但近年来，儿童高血压的发病率也在逐渐上升。许多家长认为高血压是中老年人的专利，忽视了儿童高血压的危害。事实上，儿童高血压同样需要引起重视，本文将为大家详细介绍儿童高血压的相关知识。一、儿童高血压的成因1. 遗传因素：家族中有高血压病史的儿童，患高血压的风险较高。2. 肥胖：肥胖是儿童高血压的重要危险因素之一。3. 不良饮食习惯：高盐、高糖、高脂肪的饮食容易导致儿童血压升高。4. 缺乏运动：长时间久坐学习、缺乏户外活动会导致儿童血压升高。5. 精神紧张：学业压力、家庭环境等因素可能导致儿童精神紧张，进而引发高血压。二、儿童高血压的症状1. 头痛、头晕：儿童高血压最常见的症状之一。2. 眼底出血：血压升高可能导致眼底出血，影响视力。3. 心悸、胸闷：血压升高可能引起心悸、胸闷等症状。4. 肢体麻木：血压升高可能导致肢体麻木、无力。三、儿童高血压的治疗1. 药物治疗：医生会根据儿童的具体情况选择合适的降压药物。2. 生活方式干预：调整饮食结构、增加户外活动、减轻学业压力等。3. 定期监测：定期监测血压，及时发现病情变化。四、儿童高血压的预防1. 建立健康的生活方式：合理饮食、适量运动、保持良好的作息习惯。2. 定期体检：定期进行血压检查，早期发现高血压。3. 关注儿童心理健康：减轻学业压力，营造良好的家庭氛围。总之，儿童高血压不容忽视，家长和医生需要共同努力，为儿童的健康成长保驾护航。
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点击查看术后房颤，即心脏手术后出现的房颤，是一种常见的并发症。由于术后房颤会增加住院时长和费用负担，因此预防和应对术后房颤至关重要。 一、术后房颤的常见原因 1. 手术类型：心脏手术和非心脏手术均可导致术后房颤，其中心脏手术的发生率更高。 2. 患者基础情况：高龄、高血压、左心房增大、心功能不全、心肌缺血、既往房颤等患者更容易发生术后房颤。 3. 手术过程：术中血流动力学改变、电解质紊乱、氧合不足、心脏创伤等均可诱发术后房颤。 4. 术后情况：术后交感神经兴奋性增高、炎症反应、氧化应激等均可增加术后房颤的风险。 二、预防术后房颤的措施 1. 术前评估：对存在术后房颤高危因素的患者进行术前评估，并根据评估结果采取相应的预防措施。 2. 术前用药：β受体阻滞剂、胺碘酮等药物可降低术后房颤的风险。 3. 术中操作：术中注意保护心脏，避免心脏损伤。 4. 术后监测：术后密切监测患者的心律，一旦发现房颤及时处理。 5. 术后康复：指导患者进行术后康复锻炼，改善心脏功能，降低术后房颤的风险。 三、治疗术后房颤的方法 1. 控制心室率：使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、强心苷等药物控制心室率。 2. 药物转复：使用胺碘酮、伊布利特、维纳卡兰、氟卡尼等药物进行药物转复。 3. 电转复：对于血流动力学不稳定或症状难以控制的患者，可考虑电转复。 4. 抗凝治疗：对于存在血栓风险的患者，可考虑抗凝治疗。 四、术后房颤的日常保养 1. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。 2. 饮食调整：低盐低脂饮食，避免刺激性食物。 3. 适量运动：在医生指导下进行适量运动，增强体质。 4. 定期复查：定期复查心电图、心脏彩超等，监测病情变化。
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