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点击查看临床上确实有部分患者症状反复发作，迁延不愈，病程较长，以往总认为前列腺表面有一致密的脂质被膜，抗生素难以透入前列腺组织，不能达到有效的药物浓度，但随着透入前列腺组织更好的新一代喹诺酮类药物的广泛临床应用，前列腺液中的药物浓度不能说太低，然而其临床效果并没有大幅提高。究其原因，我们分析可能主要有以下几点： 慢性前列腺炎也是一个多因素、多病因共同导致的一种疾病，确切病因并不清楚，这就为针对性治疗带来了很大困难。 前列腺位置较深，其分泌液需经前列腺管排入尿道后再排出体外。有些前列腺管与尿道成直角或斜行进入尿道，使分泌物不易顺畅排出，尤其在发生感染时，易堵塞腺管，使一些细菌及其代谢产物不能排出体外，使炎症不易消退；相反，在尿道的一些致病微生物容易逆行进入前列腺，又引起感染。 慢性前列腺炎日久导致前列腺组织纤维化，形成结节；有的前列腺局部性炎症与周围组织粘连形成瘢痕，缺少血管，这些原因使得药物不易到达，难以起到治疗作用。 不规范治疗特别是使用一些未经临床验证的所谓的一些“新疗法”，尤其是有创伤的治疗方法，导致前列腺损伤或感染；或者长时间、高级别和大剂量使用抗生素，引起菌丛失调，致使人体免疫力下降，使条件致病菌或耐药菌株生长，甚至导致真菌二重感染。 前列腺“邻里”关系复杂，慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、痔疮、精囊炎和睾丸炎等同时并存，互为因果。 慢性前列腺炎多发于青壮年男性，正处于性活跃期，频繁的性冲动，如恣情纵欲，或自慰过度，使前列腺反复充血；或未婚青年缺乏规律性性生活，使炎性前列腺液不能及时排出，产生瘀阻，炎症不能消退。 不良心理因素的影响。由于过于紧张、焦虑和恐惧，过分关注自己的病情，使得症状时轻时重。 其它因素，如患者对治愈该病缺乏信心，对治疗无耐心，如走马灯式的换医生或换医疗机构，或者跟着广告去看病，天天采用“新疗法”。不严格遵守医嘱，不改变不良的生活方式，如嗜食辛辣，喝酒吃辣椒，久坐，性生活无规律等等，致使疾病反复发作，缠绵难愈。
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点击查看冠心病是一种常见的心脑血管疾病，它高发于患有高血压、高血脂、肥胖的老年人群体中。中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科的陈筱潮教授告诉我们，冠心病是一种慢性疾病，目前要完全治愈有一定难度。因此医生多主张确诊为冠心病的病人应长期随访和服药。 冠心病患者饮食应清淡 运动注意别太激烈 陈筱潮教授介绍到，冠心病的饮食控制是非常重要的。因为冠心病患者多有高脂血症、糖尿病、高血压等基础性疾病。因此从饮食结构上应避免太油腻、胆固醇高、盐分高的食品，尽量多食用清淡的蔬菜。 而在运动方面，陈筱潮教授提醒已经确诊为冠心病的患者，尽量不要做太剧烈的运动，更要避免竞争性、对抗性的运动，比如足球、篮球等。建议冠心病病人多做有氧运动，包括散步、游泳等，有助于疾病的治疗。 冠心病可提前预知 运动后胸闷要尽快检查 陈筱潮教授提醒家庭医生在线网友，冠心病的自我监测是非常重要的。对于有冠心病危险因素的人，如肥胖、高血压、糖尿病、高血脂或者家族中有冠心病发病史、家族史的人群，要特别注意自我防范。陈筱潮教授为大家提供了一个简单的自我判别方法，方便大家初步的检测冠心病的早期风险。如果经过一定量的运动觉得胸闷或者有胸前绞痛的症状，这就高度提示有冠心病的可能性，特别是存在以上几种冠心病危险因素的人群，要尽快就医，以免耽误病情。 冠心病应常备急救药 发病第一时间打120 冠心病的患者以及家属都应重视患者的急救工作。如果已确诊为冠心病，陈筱潮教授建议患者们家中备用一些急救的药物，最常见的是硝酸甘油片、救心丹等等。一旦自己出现心绞痛发作的情况，应第一时间将药物按医生的建议服用，一般建议放在舌头底部含服，这样起效更快。如果一粒药物还不能解决症状，就需要马上含服第二粒药物。 不少患有冠心病的老人在心绞痛发作的时候都会第一时间打电话给自己的亲人，希望亲人能送自己去医院。但陈筱潮教授建议，这样其实可能耽误急救的时间。如果家中只有患者一个人时，最好的急救方法是马上拨打120，告诉急救医生自己的住址或者自己所在的地点，以及具体的症状。这样才能最大程度的赢得抢救时间，比给家人第一时间到达发病现场更有意义。
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点击查看妊娠期出现的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”，发病率约为5%。我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃，孕期更怕孩子营养不良，血糖高也就不奇怪了。 什么人容易中招？肥胖（尤其是重度肥胖）；一级亲属患 2 型糖尿病；有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；多囊卵巢综合征；反复尿糖阳性等。 妊娠期糖尿病的危害？妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。对母亲增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；孕期糖尿病酮症酸中毒等；羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。对孩子增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；增加肩难产及各种产伤的发生率。增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；新生儿易发生低血糖症。 什么时候查血糖？ 最佳筛查时间是孕 24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。 血糖高了怎么办？ 对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。- 少量多餐、定时、定量，粗细搭配；- 多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；- 减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；- 增加主食中的蛋白质，以汤－菜－蛋白类－主食的顺序进食，可以减少主食摄入，从而控制餐后血糖的升高。 - 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走，做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。- 控制体重：要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。- 加用胰岛素控制血糖：如果依靠饮食调整和锻炼，准妈妈们仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。 怎么做好血糖监测？为及时了解疾病进展，保证自身和肚子里面宝宝的健康，做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”：每天测 7个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖；- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”：每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想时，应及时去医院检查尿酮体。血糖目标：妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格，但也要注意预防低血糖。 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L 糖化血红蛋白＜5.5 % 产后血糖会变化吗，需要复查吗？患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12 周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。 产后每 1～3 年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2 周后再次复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。 同时，约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。 妊娠期糖尿病会影响哺乳吗？糖妈妈是可以正常哺乳的。绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用，对宝宝没有影响。不过糖尿病的确可以通过基因遗传，不过宝宝如果从小培养健康的生活方式，是可以推迟患上糖尿病的时间，降低患糖尿病的可能性的。所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。 有条件的话，可以继续母乳喂养至 2 岁。 如果各方面条件不允许，糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月，这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。 咨询点击下方医生卡片
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点击查看脐部的红色的肉芽。分为保守治疗和手术治疗2种治疗方法。
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今天上午，有一位之前找我看肺结节的患者给我留言，问我今天可以办理住院手续么？她的肺磨玻璃结节考虑恶性可能性大，需要手术。当时我看过她的片子后，和她建立了手机联系，告诉她如果打算在我这里治疗，可以联系我，我给安排床位。 之前我给大家讲过，肺结节找我看过，打算在我这里做手术，就不用再挂号了，床位安排好了，我会给您留言，到时直接到住院部来住院就可以了，不用再去门诊了。但有一点，您需要提前几天告诉我要来住院的消息，我好把床位提前安排上，当天联系我过来住院，肯定是不行的。
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点击查看快过年啦，近来有些患有肛窦炎，并且反复发作的患者前来咨询。那么今天我们就说说肛窦炎是怎么一回事？又应该如何治疗和预防？肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎，80%肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶都位于此处！因症状不重，故而往往被人忽视。但肛窦炎如未能及时治愈，反复发作极易导致肛周脓肿、肛瘘，产生肛周反复红肿、疼痛、溃脓等症状。 肛窦炎的症状体征1、肛门处不适感和隐痛，排便时症状加重。2、粪便中常带有粘液或血性分泌物。3、因反复炎症刺激，导致肛乳头肥大，严重者排便时可脱出肛门外并引起疼痛。 如何预防肛窦炎？1、饮食调节，多食蔬菜、水果，平日多饮水，禁食辛辣刺激性食物，禁止饮酒。 2、保持大便通畅，防止便秘。必要时可适当应用润肠类制剂。 3、必要时适当内服消炎药。 4、肛门局部可应用太宁栓或痔疮栓。 5、药物灌肠疗法疗效显著。 6、保持肛门清洁，温盐水坐浴早晚各一次。 肛窦炎的治疗方法由于肛窦的解剖及生理特点，积存的粪便残渣及脓汁常常不能完全排出，故有时很难完全治愈，反复发作。可以早晚温盐水坐浴肛门局部，使肛门局部保持清洁，肛门内适当应用各种痔疮栓或痔疮膏。 肛窦炎患者吃什么对身体好?1、饮食调节，多食蔬菜、水果，多饮水。 2、多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。 3、应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜。 肛窦炎患者最好别吃什么食物?1、禁食辛辣刺激性食物; 2、禁止饮酒; 3、忌食油腻食物。 肛窦炎由于症状不同轻重不一样易被忽视，但积极早期治疗有治病防患的重要意义。
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点击查看冬天血糖水平比较高，夏天血糖水平比较低，这种情况临床上很常见。那么究竟是什么原因导致人体的血糖浓度，在不同季节呈现不同水平呢？答案其实很简单，由于一年四季温度的不同以及环境的变化，人们的生活习惯也随之发生改变。 比如相对于寒冷的冬天，人们更喜欢在夏天进行一些户外的活动，比如散步、打球等，而这些户外活动有助于排汗量的增加和人体内糖的消耗。同时，相较于冬天，夏天天气炎热，人们普遍食欲不振，饮食偏于清淡。因此，夏天人们会从饮食上摄取更少量的糖。 除了外界因素的作用，夏天人体自身胰岛素分泌较多，人体组织对胰岛素的敏感性也增高。综合以上原因，我们不难理解为什么夏天是一年中血糖最低的季节。 夏季血糖控制的注意事项 夏天血糖值普遍降低，但糖尿病患者不应自行减药 良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展 糖尿病患者需根据医生建议调整药物剂量 老年糖尿病患者空腹血糖在 7.0mmol/L 左右即可 夏季血糖自然降低有助于维持疗效和加强患者治疗信心 糖尿病患者在夏季仍要密切监测血糖，坚持用药 药物剂量或种类调整需在医师指导下进行，不可随意减药停药 当夏天血糖值普遍降低，有时甚至接近正常的时候，糖尿病者还要不要继续按原量服用降糖药呢？答案是否定的。夏天虽然血糖水平相对较低，但千万不可自行随意减药。自行随意减药或停药导致部分糖尿病患者长久血糖控制不理想。糖尿病的要害是持续高血糖，并由此而引起的各种并发症可严重影响患者的正常生活，临床研究表明，良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。目前国际上血糖控制理想的标准是：空腹血糖 4.4-6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖 4.4-8.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%，所以，糖尿病患者不能放松警惕，反而要充分利用好夏季，强化治疗，促使轻症糖尿病患者的血糖降至正常，重症糖尿病患者的血糖浓度也有较大幅度下降。对于少数患者不仅不能减少药物剂量，甚至还需稍加剂量，待血糖水平降至正常一段时间后，再考虑减药。 当然，即使是可以减药也必须与医生配合，原则是循序渐进，不能骤然停药，以免发生意外或使病情加重。值得一提的是，由于低血糖时肾上腺素分泌增加，使血压上升，易诱发心肌梗死和脑血管意外，而老年患者往往并发糖尿病性血管病变，所以对于老年糖尿病患者空腹血糖在 7.0mmol/L 左右即可。 利用夏天血糖自然降低的规律，将血糖有效地控制在正常或接近于正常水平，这对进一步维持疗效，加强患者治疗信心，都大有好处。 由此，我们再次提醒广大的糖尿病患者：在夏季，仍要密切监测血糖，坚持用药，如需调整对药物的剂量或种类，务必要在医师的指导下进行，切记不可随意减药停药。
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