小儿呼吸科
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长在人粪边上的竹笋能吃吗你好能吃没有点击查看
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患者：男 25岁 -
你好，米诺地尔治疗脱发吗您好，京东大药房药师工号0081，很高兴为您服务！在的用于治疗男性型脱发和斑秃。为了您的用药安全，方便药师指导用药，请问患者的性别和年龄？特殊情况请提前告知，如：（糖尿病、肝肾点击查看
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患者：女 0 -
大腿外侧出现波纹状一条一条的你好，很高兴为你解答，我是皮肤科唐医生，有没有图片我看一下详细情况呢？局部有什么感觉呢？这叫皮肤膨胀纹也叫生长纹，比如生长发育，体重变化，身高变化等都可以导致皮肤纤维断裂，点击查看
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患者：女 17岁 -
骨折骨折手术 片子您好多久了哪个部位骨折了把片子发过来看看点击查看
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患者：男 23岁 -
你好你好有什么需要帮助的点击查看
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患者：男 6个月19天 -
你**** 拜耳 美克****** 有吗您好，京东大药房药师工号0082号，很高兴为您服务！请您稍等，我马上为您查询一下在的请问您这样多长时间了？近期是否就医诊疗过，近期是否服用过*西药物缓解症状用了点击查看
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患者：女 0 -
吃了两片大人钙片您好， 我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。没事的，多喝水嗯，没事不能药着看含量：建议一天300mg钙***建议补充1到2个月以后复查一点击查看
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患者：男 1岁10个月 -
耳朵里面貌似有炎症尊敬的PLUS会员，您好，我是耳鼻喉科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您好我先了解下您的具体情况是否有明显耳内疼痛、瘙痒，分泌物，耳堵闷感或耳道流水，有耳鸣、眩晕、听力下降的耳朵里面貌似有炎症外耳道炎耳朵里面貌似有炎症建议先使用**蘸取生理盐水把分泌物结痂擦拭清洁一下 建议局部使用小**蘸取*******(Ⅱ)，有消炎、抗菌的功效，一天2次局部涂抹治疗改善使用药物期间出现任何不点击查看
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患者：女 64岁 -
房事时间短您好，我是泌尿外科的医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，为了保证本次问诊顺利进行，请您保持在线。您是明确诊断为早泄，需要开具*******吗为了更好地了解您的情况，我先收集一下病情信息，房事时间短早泄房事时间短建议您平时多运动，注意个人生活习惯，避免熬夜，放松心情，避免辛辣刺激食物，规律性生活，减少手淫次数。用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如果您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询点击查看
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患者：男 33岁 -
低血糖跑步会心脏疼吗您好！非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。低血糖跑步与心脏疼痛没有必然的关系。您哪里不舒服吗？近期是否做过相关检查？请发给我看看！请您描述一下心脏疼痛的特点。疼痛部位？疼痛诱因？每次点击查看
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患者：男 22岁
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点击查看夏天要来了，又到了动一动就会流汗的季节，正常出汗促进新陈代谢，于身体有益。但男性外生殖器及周围部位出汗，却要警惕男科疾病。为什么呢？其实蛋蛋多汗在夏天比较常见，西医称为「阴囊潮湿」，中医则称之为「阴汗症」。 蛋蛋多汗的危害· 影响精子数量、质量阴囊局部的保持较低温度，有利于精子发育。若阴囊局部温度升高，将使睾丸生精能力及精子成熟受到影响，从而导致精子数量减少，精子活力降低，甚至导致精子畸形增多等。· 导致阴囊皮肤炎、龟头炎出现阴囊潮湿时，阴囊局部多汗、黏腻不适。会阴部长期处于潮湿的环境，细菌容易滋生，从而易导致阴囊皮肤炎、龟头炎，引发瘙痒等其他不适。 蛋蛋出汗的健康预警· 慢性前列腺炎阴囊出汗的同时，伴有尿痛、会阴部胀痛、睾丸的坠胀疼痛、小腹及腹股沟区胀痛、肛门下坠灼热感以及尿频、尿急、排尿不尽感、阴茎不适感，提示慢性前列腺炎。· 精索静脉曲张多数患者缺乏自觉症状。少数患者可有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛、隐痛或钝痛，可向下腹部、腹股沟区或后腰部放射。 这五种人要格外警惕这五种男人的蛋蛋最容易流汗，简直「可以拧出水」，严重者甚至需要佩戴尿不湿。§ 高温环境工作人员：如厨师、锅炉房工人等，周围环境温度过高会增加人体排汗。§ 偏爱紧身裤的男性：内裤不科学，过紧不透气，影响散热，出现外生殖器局部出汗增多。§ 久坐的男性：通宵游戏的宅男子、高强度备考的高三男生、赶工期的程序员及设计师，容易因局部血运减弱，散热减少，增加排汗。如果再翘上二郎腿，蛋蛋可能会下起倾盆大雨。§ 酗酒、熬夜、频繁排精的人群：不良习惯容易导致慢性前列腺炎，引发瘙痒、尿频、尿分叉等不适症状。§ 老年人群：常见症状为阴部汗出异常、异味严重，需要加强运动提升体力，严重时要到医院疗养。 一般治疗 前四种情况（高温环境工作、穿紧身裤、久坐、酗酒、熬夜、），只要离开工作环境或改变生活习惯，症状会自动消失的，不需要药物治疗。而频繁排精的人群则需要适当安排性生活，过度劳累可能会留下器质性疾病。如果阴囊出汗是由慢性前列腺炎或静脉曲张引起的，应积极治疗原发病。出汗明显、有明显异味的，应尽早咨询医生。 日常需注意蛋蛋的保养需要从生活点滴做起：· 注意个人生殖卫生，每天晚上用温水清洗外生殖器，防止汗液积聚。洗完好最好晾干！· 清淡饮食，改变嗜酒、嗜食辛辣刺激食物、熬夜、久坐等不良生活习惯。· 尽量穿宽松、棉质、吸汗、透气的内裤，增加散热，同时勤换内裤。· 有些男科疾病，如慢性前列腺炎、阴囊湿疹等也会表现出阴囊出汗、瘙痒不适，这属于疾病范畴，建议尽早治疗。青年男性易加重病情，影响性功能，甚至降低生育率。老年男性免疫力下降，可能增加龟头炎、阴囊湿疹的发病率。
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关于肛肠手术以及术后恢复的问题，大家想必都很关心，而在肛肠科手术术后“假性愈合”是很常见的问题，假性愈合是什么？如何预防假愈合的出现呢？ 本篇，我们就术后创面愈合可能会出现的“假性愈合”问题，给大家做出解答。 1. 什么是假性愈合 假性愈合即为，切口虽然外面皮肤看似长好了，让人以为完全愈合了，但这样“愈合”的皮肤下面还有空腔，根本没有长实，这就是假性愈合的表现。 提醒：在肛肠手术中，假性愈合多见于肛周脓肿及肛瘘患者术后，尤其多见于高位肛瘘，一旦发生了假性愈合，说明创口恢复不佳，没有达到临床愈合。 2. 为什么会出现伤口假愈合？ 术后切口假愈合常见的原因是换药不彻底。 有些患者在肛肠手术后换药的时候比较紧张、恐惧，总是“夹着屁股”的状态，不能好好清洁肛门切口，也不配合换药，那么出现假性愈合的几率就比较大。 有些患者在手术后出院，甚至因为惧怕换药时的疼痛而拒绝定期回医院换药和复查，选择自行换药甚至不换药，这样切口也是很容易出现假愈合的。 3. 如何判断出假性愈合 01、观察皮肤颜色： 如果愈合部位的皮肤颜色发黑、发紫、发暗，则可能出现假愈合问题。这种切口按上去会有比较明显的触痛，甚至按过之后表皮下还会凹陷。一段时间后，局部会破溃，或者形成红肿包块。 02、指诊： 通过指诊判断貌似愈合的皮肤下是否还有腔隙，这是判断假性愈合最重要的途径，所以术后复查极为关键，不能因为怕疼，拒绝复查而延误病情。 4. 如何预防假性愈合 ① 每日清洁要把粪便残渣、分泌物彻底清洗干净，然后进行换药。若病情较复杂，清洗不彻底，换药时可加生理盐水等冲洗。 ② 出院后遵医嘱复查，以便及时发现和处理异常状态的切口，如高突的肉芽需及时修剪，不要因惧怕而拒绝。 复查频率: 如果是肛周脓肿或者是肛瘘手术，建议患者在手术后的3~5天进行复查一次，主要目的是对创面进行清理，如果出现假性愈合，需要再次手术。 如果是痔疮手术，建议在10天左右进行复查一次，看看伤手术部位的愈合情况，检查患者的排便情况，看看有没有炎症或者出现肛门狭窄的情况。 如果在做完手术后有便血，大便不畅或者是疼痛剧烈的情况，应该随时就医。 术后的复查非常必要，根据患者出院时的肛门伤口的情况，预防肛门狭窄、假性愈合等并发症，一般3-5天需门诊复诊一回，持续4-6周左右。 健康提示 肛肠手术伤口愈合需要的时间，与病情的轻重及患者饮食、体质等多种因素有关。若发现切口假性愈合的情况，一定要及时到医院肛肠科就诊。
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杨松，医学博士，副主任医师，北京大学副教授，北京肝病学会青委会副主任委员，主持我国16部肝病指南共识文件撰写。点击跟医生交流→ https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171
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作者：金钟一 张妍 来源：东直门医院通州院区订阅号 刘阿姨今年70多岁了，2个多月前开始出现胸闷、背痛、双上肢无力的状况，与活动无明显相关，白天和夜间均有发作，持续时间长短不定，症状反反复复。1个多月前，曾到北京某大型综合性医院就诊，冠状动脉造影检查发现，心脏有一支血管狭窄了70%以上，征得本人与家属同意后，医生为其植入了1枚支架，手术过程顺利，术后第3天即出院。 回家几日后，刘阿姨之前的胸闷、背痛、双上肢无力等症状再次出现。这下可把她吓坏了，心里不由得犯慌起来：是不是支架堵了？还是又有别的血管也狭窄了？家属立即呼叫120返回手术医院，医生仔细检查后，证实支架没有发生问题，也没出现新的病变。可回家后刘阿姨还是反复胸闷不适，又呼叫120至他院急诊科，但检查结果显示依旧没有大问题。就这样，在一个月的时间里，刘阿姨呼叫120急救车就像呼叫出租车一样，一次又一次地往返于医院和家之间，每天虽然活动很少，但胸闷等不适还是反复不请自来，睡眠质量受到了严重影响。刘阿姨在医务人员的指导下进行心脏康复治疗 一个偶然的机会，刘阿姨得知了胡大一教授心脏康复团队入驻北京中医药大学东直门医院通州院区的消息，就在她居住的小区附近，刘阿姨在老伴儿护送下来到我院急诊就诊。当心血管科心脏康复负责人刘力松主任在急诊科见到她时，她还蜷缩着坐在轮椅上。经初步评估，考虑刘阿姨无心脏器质性问题，需要进行心脏康复治疗，刘主任当即建议其入院进行系统评估和心脏康复治疗。入院后，心肺运动负荷试验结果提示阿姨没有心肌缺血的表现，心肺耐力中等，焦虑抑郁评分轻、中度之间。心脏康复团队向刘阿姨详细介绍了评估结果，并为她量身定制了中西医结合的心脏康复方案。 在心脏康复中心医护人员的专业指导和严密的心电血压监护下，刘阿姨开始了心脏康复训练。运动训练以有氧踏车运动为主、抗阻器械训练为辅，并配合中医八段锦体操调畅呼吸、训练柔韧性及平衡性，每周训练3-5次，每次60分钟，整体提高心肺耐力。针对她焦虑抑郁状态，心脏康复医师和护士多次对其进行心理疏导，普及冠心病知识，让她正确认识疾病，树立信心，改变了不良生活习惯。在治病调神方面充分发挥我院中医优势，采用针刺、艾灸、中药治疗手段，扶正祛邪、运行气血、心身同调，缓解焦虑和抑郁情绪。刘阿姨与心脏康复团队合影 经过一个疗程（12次）的综合康复治疗后，再次评估刘阿姨的心肺功能状态，得到了明显提高，每搏摄氧量、肌力、肌耐力均有提升，自主神经功能也得到了改善。3周过去了，起初由老伴推轮椅接送至心脏康复中心的刘阿姨，现在一个人健步如飞自行来做康复，困扰她的症状再也没有出现过。刘阿姨的脸上出现了久违的笑容，主动充当了心脏康复的宣传员，向跟她有类似症状的患者宣传做心脏康复的好处。 近年来，在胡大一教授的大力推动下，国内心脏康复工作蓬勃发展，我院心脏康复团队更是充分发挥中西医结合心脏康复的优势，明显提高了康复治疗的效果，体现了对患者的全面服务和关爱，期待更多的心脏病患者能够体会到心脏康复的重要性并从中获益。文：心血管科三区 金钟一/心脏康复中心 张妍审核：刘力松 陈步星 潘国忠审阅：丁治国微信编辑：社会工作部
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点击查看眼肌麻痹，门诊常见就诊病因，多先就诊于眼科，后就诊于神经内科。 中枢性及脑神经病变 ：瞳孔改变，头部症状，MRI 检查，DSA 检查，可发现梗死，出血占位病因，甚至为动脉瘤性。MS，等多种脑干综合征。 神经肌肉接头疾病：疲劳试验，MG 是引起眼睑下垂、复视最主要的原因，还是应该进一步行新斯的明试验、腾喜龙试验，肌电图重复电刺激检查以排除； 眶内病变：眼球疼痛、视力改变，海绵窦综合征，痛性眼肌麻痹等疾病。 代谢性肌病①甲亢性眼肌病：无眼球突出，无甲状腺肿大，暂不支持，可行甲功检查；②线粒体脑肌病：慢性进行性眼外肌麻痹（CPEO）、KSS，需进一步行乳酸运动试验、心脏彩超等寻找支持证据；③糖尿病性眼肌麻痹也颇为多见。 遗传相关的肌病：眼肌型肌营养不良、眼咽型肌营养不良等需要进一步行检查排除。为进行性肌营养不良中比较罕见的类型，其中眼咽肌型肌营养不良（OPMD）为成年起病，与 14q11 相关的常染色体显性遗传性肌病，亦见散发病例。男女等同发病。起病年龄不一，一般以 30~40 岁起病多见，主要表现为缓慢进展的眼外肌、吞咽肌麻痹，常在眼外肌麻痹后数年出现吞咽困难及构音障碍。少数病例吞咽困难为首发症状，先于眼部症状数月至数年出现；另有极少数病例还可出现广泛性肢体和躯干的肌肉萎缩和眼球运动障碍。血清酶异常者少见。肌电图提示肌源性损害，OPMD 的治疗主要是基因疗法，但目前在分子生物学方面尚未取得突破性进展，无特效药。
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