江苏省肿瘤医院胆囊结石伴胆囊炎推荐专家

如下是医院简介： 江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院、江苏省癌症中心），成立于1960年，是一所集医疗、科研、教学、康复为一体的大型省级肿瘤专科医院。医院前身是江苏医院，历经多次更名和发展，现为江苏省肿瘤“防、治、研、教、康”的技术指导中心。医院在2019年挂牌成立南京医科大学临床肿瘤学院及放射医学系，是江苏省肿瘤防治办公室的挂靠单位。医院承担了江苏省肿瘤防治的指导工作，是全省肿瘤科、肿瘤放射治疗和临床检验的医疗质量控制中心。在治疗急性胆囊炎这一疾病方面，医院具有丰富的临床经验和专业实力，是全国肿瘤规范化治疗示范病房。医院荣获多项荣誉，包括国家卫生健康委医院管理研究所“公立医院高质量发展医疗服务能力提升项目”第一批基地单位、公立医院高质量发展省级试点单位和江苏省研究型医院等。江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院、江苏省癌症中心）致力于为患者提供优质的医疗服务，助力患者战胜疾病。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。，常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。，胆囊，对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术： （1）发病在48～72小时内者。 （2）临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 （3）化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 （4）老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括：①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效；②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除；③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振（MRI），。