简介:

阜新矿业(集团)有限责任公司总医院是一所集医疗、科研、教学、保健于一体的国家大型三级甲等医院,是中国医科大学第十临床学院。始建于1938年,设有临床医技科室58个,开放床位1256张,有职工1300人,下辖分院8家。医院年门诊量60万人次,住院病人5万人次,年开展手术万余例。医院占地面积7.8万平方米,一期外科楼工程已经投入使用,二期内科楼工程于2011年启动,预计2013年竣工,三期门诊改造完成后医院建筑面积将超过15万平方米。几十年来,在胸心外科、骨外科、血液内分泌科等重点专科的带动下,其它各学科都得到了均衡的发展。总医院主持开展的《辽宁农村高血压流行趋势及低成本综合干预预防脑卒中研究》获国家科技进步贰等奖、中华医学科技贰等奖、辽宁省科技进步一等奖。目前医院拥有高能直线加速器、128层螺旋CT机、三维全数字血管造影机(DSA)、数字乳腺钼靶、超声内窥镜等国内一流设备。先后荣获全国文明医院、全国百姓放心示范医院、辽宁省文明单位等百余项荣誉称号。医院始终坚持“业精、诚信、务实、创新”的精神,在医学的海洋里乘风破浪,向建设一流现代化医院的目标扬帆远航。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

张春华
张春华 住院医师
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张济
张济 副主任医师
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烧烫伤的治疗,烧伤后期的功能重建,先天畸形的整形手术,后天(外伤后)畸形的整形治疗,美容外科,身体各部位的美容整形
马艳红
马艳红 主任医师
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烧伤特色治疗技术,修复各种瘢痕,美容外科,创伤的微创修复,无疤去除腋臭
霍野
霍野 住院医师
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中医
国郑
国郑 主治医师
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以中医基础理论及经络理论诊断治疗疾病,善用针刺,艾灸,放血拔罐等多种方法治疗颈肩腰腿痛,头痛等多种痛症,擅长治疗各种软组织损伤,运动损伤中风偏瘫,失眠,耳鸣耳聋,肥胖,月经病,胃肠系统,泌尿系统疾病等,善用腹针,火针等特殊针法 治疗临床上一些疑难杂症
王洋
王洋 副主任医师
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脑梗塞、脑出血、脊髓损伤等神经康复、骨折术后康复,以及颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疼痛康复
刘苏惠
刘苏惠 副主任医师
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心脏超声,乳腺甲状腺疾病超声诊断
张昕
张昕 副主任医师
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心脏及外周血管的超声诊断。
赵健
赵健 副主任医师
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各种常见病,多发病的诊治,白内障,青光眼,眼外伤,眼底病,小儿弱视的诊治,各种疑难杂症的诊断及治疗,使用高分子技术治疗近视
邵妍
邵妍 主治医师
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青光眼,翼状胬肉,眼底等疾病的诊治!
患友问诊

我老公有胆结石发作的疼痛,想知道如何缓解?患者男性49岁

接诊医生:
  
2024-11-06 07:36:07

我有性胆结石,偶尔有疼痛感,担心手术风险太大,想知道是否可以不做手术?患者男性73岁

接诊医生:
  
2024-11-06 07:36:07

患者肝区疼痛,疑有胆囊炎可能,寻求医疗咨询。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-06 07:36:07

胆囊结石,最近恶心。患者女性33岁

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2024-11-06 07:36:07

患者的父亲有胆结石和胆管结石的病史,并已经进行了两次手术。现在患者想知道是否可以给父亲服用替米沙坦胶囊这种降压药。

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2024-11-06 07:36:07

36岁女性,6个月前因充满性胆结石做了胆囊切除手术,担心是否会再长胆管结石,是否需要提前预防,是否会影响寿命和生育能力?

接诊医生:
  
2024-11-06 07:36:07

患者因肋骨骨折就医,咨询医生病情及注意事项。同时了解到患者还患有胆囊胆管结石和肺结节,医生建议定期复查并关注病情变化。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-06 07:36:07

患者公考体检发现胆囊多发结石,咨询是否为梗阻性胆结石,并了解相关症状和治疗方法。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-06 07:36:07

患者已经完成了胆管结石取出手术,询问是否需要切除胆囊,并表达了对保守治疗的兴趣。患者担心手术的风险和并发症。

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2024-11-06 07:36:07

我最近右上腹疼痛,怀疑是胆结石引起的,已经做了检查确认,想知道如何缓解疼痛和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-06 07:36:07
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