广西壮族自治区民族医院始建于1954年，前身是桂西壮族自治区人民医院，2013年7月增挂广西医科大学附属民族医院、广西医科大学附属民族临床医学院。医院历经六十九年发展成一座占地5.15万平方米，建筑面积88341.35平方米，集医疗、教学、科研、康复、预防保健和社区服务于一体的国家综合性三级甲等医院。先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“国家级爱婴医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国厂务公开民主管理先进单位”、“国家级节约型公共机构示范单位”、”全国无偿献血促进奖“等荣誉。医院现有职工2300余人，其中正高职称93人，副高职称319人，博士35人（含在读博士），硕士392人。医院拥有各类包括3.0T磁共振、128排CT、大小C臂、SPECT、数字减影血管造影系统、超声胃镜、高清电子胃肠镜、高清腹腔镜、全自动血液分析流水线、全自动生化分析仪、全自动药敏分析仪、进口麻醉工作站、彩色超声诊断仪等百万元以上先进设备106台（套）。医院设有50多个临床医技科室，编制病床1199张，实际开放床位1800张，年门诊量达百万人次，年住院病人5万多人次，年手术量超过1万台次。其中重症医学科为自治区医疗重点学科，重症医学科、护理学科为自治区临床重点专科，呼吸与危重症医学科为自治区医疗卫生重点培育学科，康复医学科、妇科、医学影像科、医学检验科、呼吸与危重症医学科、病理科获批自治区临床重点专科建设项目，普通外科获批自治区临床重点专科培育项目。设立有ECMO救治中心、卒中中心、国家标准化房颤中心（示范中心）、国家标准化高血压中心（示范中心）、国家标准化胸痛中心（示范中心）、国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）、国家级前列腺癌诊疗一体化中心、腹腔镜手术室、导管室、准分子激光眼科视光治疗室、中医肿瘤门诊、老年病学科、全科医学科、疼痛门诊、性病门诊、乳腺疾病专科门诊、内镜诊疗室、体检中心等特色专科。医院除开展常见病的诊疗外，对心脏介入治疗、冠脉搭桥手术、神经血管介入治疗、动脉选择性溶栓治疗、症状性脑动脉狭窄支架植入治疗技术、各种实体肿瘤、腹腔镜手术、关节腔镜手术、脑出血微创手术及各类重症疑难病的研究和治疗已达到国内先进水平和区内一流水平。医院是国家级住院医师规范化培训基地（共设有内科、外科、外科（胸心外科方向）、外科（神经外科方向）、妇产科、儿科、麻醉科、放射科、超声医学科、精神科、全科、康复医学科、重症医学科、骨科、神经内科等15个专业基地），是崇左市临床医学人才小高地，药学部获国家级临床药师培训基地资格；同时也是广西医科大学校外研究生培养基地（共设有全科医学、妇产科学、呼吸内科、神经病学、骨外科学、普通外科学和放射影像学等7个专业）、广西高等医学院校临床教学基地、广西住院医师/专科医师培训基地、广西全科医学教育培训基地，广西中医药大学、右江民族医学院、桂林医学院等区内多所高等医学院校培训与临床实习基地，还承担广西医科大学18门本科课程。每年接收实习生、进修生近800多人。开展各类各级科研立项350多项，科研专利50多项，荣获科研荣誉奖项130多项，SCI期刊发表70余篇。多年来，广西壮族自治区民族医院坚持“一切以病人为中心，全心全意为病人服务”的理念，注重内涵建设，软硬件两手抓。在大力投入引进现代化设备和优秀人才、改善就医环境的同时，抓医德医风，规范医疗服务行为，加大社会监督力度，增加便民服务措施，从而受到群众的广泛赞许，保持了良好的社会声誉。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，肘关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。