简介:

西安医学院第二附属医院始建于1937年,位于十三朝古都西安市灞桥区纺东街167号,与著名的仰韶文化半坡遗址相毗邻。医院“八易其名,三迁院址”,于2008年4月更名为西安医学院第二附属医院,是国家级爱婴医院、国家标准版胸痛中心示范中心、国家脑防委综合防治卒中中心、全国跨省异地医保就医定点医疗机构、省市区职工医保和城乡居民医保定点医疗机构、白内障复明工程指定单位、西安市急救中心纺织城分站,同时也是陕西省级儿童早期发展示范基地、陕西省保健协会健康教育基地、西安市高校毕业生就业见习基地和灞桥区卫生健康人才培育孵化基地。先后获“全国百姓放心医院”“全国100佳百姓放心示范医院”“全国优质服务示范医院”“全省卫生系统精神文明建设先进单位”“新冠肺炎疫情防控先进集体”等荣誉称号,是灞桥区内唯一一所由地方政府举办的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院。医院为西安医学院第二临床医学院,设有临床医学系和麻醉医学系,下设院办、党办、教学科、学生科(兼团委)、教学质量评价办公室、实训中心6个教学管理部门和内、外、妇产、儿科、五官、医技、护理、麻醉、全科、诊断等10个教研室。承担了硕士研究生、本科生和3+2助理全科医生的理论学习、实习见习等教学任务,近年来在专业与课程建设、国家级大学生创新创业训练计划项目、全国高等医学院校大学生临床、护理技能竞赛等方面屡获佳绩。医院占地109亩,建筑面积17.74万平方米,编制床位800张,实际开放床位1170张,设置临床医技科室50个,其中神经外科、眼科、心血管内科、医学影像科、妇科、麻醉学、护理学为陕西省临床重点专科,眼科学为省级优势学科、国家眼部疾病临床医学研究中心光明中心,心血管内科、眼科为陕西省临床医学研究分中心,中心实验室为陕西省缺血性心血管疾病重点实验室,呼吸与危重症医学科为国家PCCM科规范化建设达标单位;眼科学、心血管内科学、神经外科学、呼吸内科学、妇产科学为校级重点建设学科,儿科学、内分泌学、麻醉学、医学影像学、泌尿外科学为校级重点扶持学科,体检科和医学美容部为特色学科。医院现有在职职工1815人,其中卫生专业技术人员1512人,副高级职称以上人员259人,博士硕士337人。2022年门诊量67.6万人次,出院患者3.98万人次,平均住院日7.1天,手术1.2万例。全年在国内外各类刊物上发表论文106篇,其中SCI收录31篇;授权专利37项,主编专著2部;立项课题13项,获批经费122.5万元;获批西安市重点实验室、西安市国际科技合作基地各1项。医院配备有GE1.5T核磁共振、飞利浦64排螺旋CT、血管造影机、全身DR数字成像系统、KARLSTORZ宫腔镜、奥林巴斯治疗型支气管镜、LivaNova人工心肺机系统、富士电子胃肠镜及超声系统、全自动生化仪、贝克曼化学发光分析仪及血凝全自动分析仪、全套德国蔡氏眼科手术及检查设备等30万元以上设备118台(件)。医院重视对外学术交流与合作,坚持“引进来”、“走出去”相结合,与美国、韩国、日本和台湾等国家和地区的知名院校建立良好的合作关系,选派多名专家赴美国哈佛大学医学院、意大利萨萨里大学、新加坡南洋理工学院进修学习。积极搭建不同形式、不同层次的学术交流平台。近年来先后主办了首届国际医学整形美容高峰论坛暨中国整形美容协会陕西省分会成立发起大会、第三届中国眼健康大会、第一届东长安重症医学高峰论坛等学术会议,连续9年主办陕西省青光眼论坛,多位专家当选省级专业委员会主任委员、副主任委员、秘书长等职务。医院坚持“仁爱、奉献、求实、创新”的院训和“安全、责任、品质、爱心”的服务理念,始终坚持公益性,切实履行社会责任。医院积极响应上级行政部门工作部署,扎实推进健康扶贫,每年选派医生赴西藏阿里地区、非洲开展援藏援外任务,圆满完成各项突发公共卫生事件救援工作及“十四运”、中国-中亚峰会等医疗保障任务。医院持续落实分级诊疗政策,是灞桥区医联体牵头单位,发起组建了首个“西北眼免疫联盟”,组建灞桥区医疗集团,全面托管灞桥区人民医院作为灞桥院区,全面接管西安医学院校医院作为未央院区,建成了西安医学院第二附属医院微医互联网医院。2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年,也是医院实施“十四五”事业发展规划承前启后的一年。医院将在上级部门的坚强领导下,扎实落实“七个一”工程,以“国家三级公立医院绩效考核”为牵引,以医院“十四五”事业发展规划落实为抓手,以“七个发展”为支撑,以“四新”举措在中国式现代化新征程中谱写医院高质量发展新篇章。“十四五”期间,医院将高举中国特色社会主义伟大旗帜,坚持党的领导,坚持公立医院公益性的基本定位,坚持新时代卫生与健康工作方针、坚持大卫生大健康理念,准确把握新发展阶段、深入贯彻新发展理念、主动融入新发展格局,坚持以人民健康为中心,推进医疗、教学、科研协同发展,不断满足人民群众对健康的新要求、新期盼,坚持依法依规治院,主动适应医药卫生体制改革发展新趋势,着力提升百姓就医的获得感、幸福感,以建立健全现代医院管理制度为目标,推动医院实现治理体系和治理能力现代化,为建成高水平大学附属医院和区域性医学中心奠定坚实基础。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

胡铤
true 胡铤 主治医师
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肝胆胰腺肿瘤,肝囊肿,肝血管瘤,肝内外胆管结石,胆囊结石,胆囊息肉,胰腺炎,乙肝肝硬化,药物性肝损害,大隐静脉曲张
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2024-09-10 06:09:35

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2024-09-10 06:09:35

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2024-09-10 06:09:35

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2024-09-10 06:09:35

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外婆做了胆囊摘除手术,手术中转开腹,引流液颜色深,担心腹腔出血和并发症。患者女性81岁

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