深圳龙城医院
祁门县中医医院
京东互联网医院育婴师团队
京东互联网医院药师团队
京东互联网医院药师团队
漳州市医院
四平市中心人民医院
潮州市潮安区人民医院
京东互联网医院药师团队
京东互联网医院育婴师团队
颈椎病术后的康复是治疗的一个重要组成部分，特别是术后3个月以内的康复过程对于手术预后效果影响很大。颈椎手术后的康复目的是为神经功能恢复或骨愈合提供理想的环境。颈椎的手术方式根据手术切口入路不同，分为颈椎前路手术和颈椎后路手术。颈前路手术又包括融合固定手术和非融合手术（颈椎人工间盘置换）；颈后路手术又包括单纯椎管减压、椎管减压结合内固定以及椎管开门减压手术等，不同的手术方式其术后的康复措施也不同。
佩戴颈托
颈椎手术后，局部伤口（1-2周）、肌肉（1个月）、骨质（3个月）和神经功能（6-12个月）均需要一定时间逐渐恢复愈合。在肌肉愈合之前，需要使用适当的颈托保护颈部，主要目的是纠正姿势（防止低头）、促进软组织愈合。1个月内颈部可以适当活动，一个月之后颈椎自由活动。3个月时可以恢复正常锻炼（跑步、健身）。
颈托的类型
1. 充气式颈托：适合于平时在家或工作场合佩戴，缓解颈椎疲劳为主，医疗效果较小。
2. 简易型颈托（没有包括下颌，可以转头）；适用于门诊患者，如颈椎病（神经根型）
3. 普通医用级颈托（包括了下巴，不能随意转头）：用于颈椎术后
4. 高级医用级颈托：用于颈椎术后，佩戴更舒适，可以随意调节高低和松紧
佩戴颈托的时间
颈椎前路手术
1.椎间盘切除植骨融合内固定手术（ACDF）对骨性结构破坏少、内固定又比较牢靠。对于1-2个间隙的手术一般情况术后严格佩戴颈托2-3周，3周-4周这段时间内在家中或室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，6周以后即可不用戴颈托了。对于3-4个节段的长节段手术，需要4周较为严格的佩戴颈托时间，6-8周后可以去除颈托。
2.椎体次全切除植骨融合内固定手术（ACCF）对骨性结构破坏稍多，一般情况术后颈托严格佩戴的时间是4周，4周-6周在家中或室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，6-8周后即可不用佩戴颈托（若切除3个椎体及以上则颈托需带足12周）。
3.颈椎人工椎间盘置换手术：术后1周每天需要佩戴颈托，1周-2周在家中或室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，2周以后可不用戴颈托。
颈椎后路手术
1.颈椎后路单开门椎管减压手术：一般情况下需要严格佩戴颈托2周，2-3周在家中或室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，3-4周后即可不用佩戴颈托。
2.颈椎后路单纯椎管减压手术或减压结合内固定手术：一般情况下需要严格佩戴颈托4周，4-8周在家中或室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，8周以后即可不用戴颈托。
3. 颈椎管内肿瘤切除术：多数椎管内肿瘤都是经颈后路手术切除，手术一般不破坏椎体间小关节，因此对颈椎稳定性影响不大。通常情况下可以佩戴颈托2周，2-3周在家中或室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，3-4周后即可不用佩戴颈托。
枕头的高度
颈椎手术后睡眠时的枕头非常重要。手术后患者体位一般情况下没有严格的要求，患者可以平卧，也可以侧卧。但不同的卧位时枕头的高度需根据情况调整，平卧时根据患者的身高、胖瘦枕头的高度一般为7-15厘米高度，侧卧时枕头的高度则以肩膀至颈椎距离为宜（保持颈椎正直）。
推荐使用乳胶枕（符合颈椎生理结构）
颈部肌肉训练
颈椎手术后患者的颈部肌肉训练都是必需的。一般情况下术后2周开始肌肉训练，训练时间为一直持续到术后3个月。方法是：上身直立，头略后仰，立位或坐位均可，双手交叉放在枕后（即后脑勺）部位，用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后仰，即头和双手对抗。
此时会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力，但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动，这种状态医学上称为肌肉的“抗阻等长收缩”。这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼4组，每组对抗20次，每次持续对抗5-10秒钟。
注意事项
1、颈椎病（交感型）、颈肌劳损（颈痛）、颈椎曲度变直（生理曲度消失）等都适宜。最好是颈部没有明显不适时锻炼。一般训练2周之后开始起效。
2、颈椎病术后：颈前路术后1-2周，颈后路术后2-3周，只要伤口不疼就可开始锻炼。最好是终身坚持，目的是避免其它颈椎间盘再突出。
3、游泳，主要是指蛙泳（反复仰头出水换气），也是很好的锻炼颈部肌肉的方式。优点是：游泳是娱乐活动，容易坚持。
4、其它事项：需配合纠正坐姿（坐直、颈部垫枕）、睡眠时低枕、颈部勤活动（半小时活动一下颈部，1小时起身走一走）。
5、小燕飞可以同时锻炼颈椎（项部）与腰椎（背部）的肌肉力量（小燕飞具体锻炼方法请见前序文章）
四肢肌肉训练
手术后尽快开始四肢的肌肉力量训练。
1、用握力球（圈）训练双手的力量以及灵活性；
2、四肢肌肉的伸缩用力训练；
3、四肢关节功能的锻炼，特别对于能够下床活动的患者双侧肩关节功能锻炼十分重要。
日常生活习惯
颈椎手术解除了病变节段的神经压迫，但术后不良生活习惯等因素若仍然存在，则可能导致未手术节段发病，因此对于颈椎手术后的患者，避免长时间低头、玩手机十分关键。对于颈椎有益的生活、运动方式有：抬头远眺、蛙泳、羽毛球、慢跑。
组成：葛根15g，片姜黄10g，威灵仙10g，当归10g，川芎10g，炙桂枝10g，桑枝10g，木瓜络10g，丝瓜络10g，鸡血藤15g，路路通10g，炒白芍15g，炙甘草5g。
功效：舒筋活络，活血化瘀，散寒止痛。
主治：项痹，相当于西医的颈椎病，中医辨证为风寒湿邪留滞经络，气血闭阻不通者。以颈肩背痛、僵为主症，或伴一侧上肢麻痛、屈伸不利。
加减：风邪偏盛，疼痛游走者，加防风；疼痛不已者，加细辛、延胡索；血瘀尤甚者，加丹参、桃仁、红花；肢体麻木不仁、屈伸不利者，加伸筋草、天仙藤、海风藤、络石藤；头晕、头痛者加天麻、钩藤、白蒺藜。
用法：每日1剂，煎取药液200ml，分早晚两次温服。
方解：方中葛根解肌发表，生津舒筋，解痉通痹；片姜黄既可破血行瘀，又可疏通经络而止痛；威灵仙走窜之力强，具有祛风除湿、通络止痛之功，《本草汇言》亦云“大抵此剂宣行五脏，通利经络，其性好走，亦可横行直往，追逐风湿邪气，荡除痰涎冷积，神功特奏”；当归、川芎养血活血；炙桂枝、桑枝温经通脉、散寒止痛、祛风除痹；木瓜络、丝瓜络以络通络；鸡血藤活血补血、舒筋活络；路路通祛风化湿、活血通络；炒白芍、炙甘草缓急止痛。全方配伍相得益彰，共奏活络、活血化瘀、散寒止痛之效。
项痹颈椎病是临床常见病，凡从事久坐、久站、久视之人，均易罹患本病。该病以风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻经络气血为基本病机，故其治疗以祛邪通络为基本原则。
网红颈椎操 不要随便做，尤其是这三类人，快转发给有需要的人！
久坐低头、脖子不舒服、肩膀酸痛、头晕头疼怎么办？
颈椎最喜欢的5个动作
拒绝躺着玩手机！
睡觉长期不枕枕头会怎么样？
颈椎曲度变直还能恢复到跟以前一样吗？
医生日常
常见五种类型的颈椎病
展开更多
