简介:

成武县人民医院始建于1949年10月,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的现代化三级综合医院,是县域医共体组建后的牵头成员单位。深入贯彻国家医改精神、公立医院高质量发展意见,按照县委、县政府要求,坚持以人民健康为中心、公益性为主导,以县人民医院为龙头,打造上下联动、区域协同、医防融合、优质高效的紧密型县域医共体,助力实现“小病不出村,常见病不出镇,大病不出县”目标,持续增强群众健康获得感、幸福感和安全感。中心院区占地220亩,建筑面积16.6万㎡,开放床位1200张;妇儿院区占地50亩,建筑面积6.5万㎡,开放床位500张。现有职工1530人,其中专业技术人员1447人,高级职称111人、中级469人,市县级专业技术拔尖人才27人,卫技人员省市级副主委19名,齐鲁卫生与健康杰出青年人才1名。医院学科门类齐全,特色专科突出。设有55个临床、医技科室,23个职能科室;2个省级临床重点专科、13个市级重点专科、4个市级重点学科。2022年门诊就诊54.53万人次,次均费用同比下降6.5%;出院患者50678人次,同比增幅11.36%,次均费用同比下降2.94%;住院手术11723台次,其中三、四级手术占比54%。中心院区临床科室新增7个病区,营养科、精神科等开始运营,核医学楼即将投入使用。2022年,县人民医院在全省县级综合医院绩效考核中排名第12位。医院秉持“缔造鲁西南区域医疗中心”愿景,坚持以“五大工程”助力医院内涵建设;按照千县工程要求,加快临床五大中心和急诊五大中心建设,各专业均取得长足进步。积极对接阜外医院、山大二院、千佛山医院等优质资源,重点打造心脏、脊柱、肿瘤“三大医疗中心”,做大做强优势学科,扩大学术地位和社会影响力。推进智慧化建设,打造智慧医院管理平台。按照“顶层设计、整体规划、标准先行、业务主导”四位一体的建设思路,以凤凰涅槃的决心下好创新驱动先手棋。总投资2000余万元,依托一体化云健康体系顶层规划设计,形成了独具成武特色的“1+1+N”模式业务架构,即:一套产品体系、一个平台支撑、N套系统应用。采用一体化云健康体系建设模式,统一标准,统一监管,开启N个业务模块,打破了信息壁垒,实现数据全面互联互通。近年来,荣获国家爱婴医院、国家级节约型公共机构示范单位、全国最美县医院、山东省改善医疗服务示范医院。被国家卫生健康委认定为电子病历系统功能应用五级医院小肠淋巴管扩张症是因原发或继发原因导致的肠道淋巴回流受阻和淋巴管内压力升高,引起淋巴液从小肠黏膜或淋巴管渗漏,造成低蛋白血症、乳糜泻、乳糜性腹水、外周淋巴细胞减少的临床综合征,是一种较少见的消化系统疾病,也是引起蛋白质丢失性肠病的代表性疾病。此征根据发病原因,分为原发性和继发性。原发性小肠淋巴管扩张症为先天性淋巴管发育异常,平均发病年龄11岁;继发性小肠淋巴管扩张症为其他疾病所致,可在各年龄发病,平均发病年龄23岁。,1.原发性小肠淋巴管扩张症 此征又称瓦尔德曼病或米尔罗伊病,是先天淋巴管发育缺陷导致,可同时伴其他部位的淋巴管发育缺陷。患者淋巴管扩张和功能性障碍,导致其淋巴管无法正常接收乳糜微粒和淋巴回流。 2.继发性小肠淋巴管扩张症 继发性小肠淋巴管扩张症是其他疾病导致小肠淋巴管扩张,常见的有如下因素。 (1)直接累及淋巴系统导致淋巴回流障碍 ①自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症等可引起肠系膜及后腹膜广泛炎性增生,该部位淋巴管狭窄或闭塞,产生淋巴回流障碍。 ②感染:Whipple病、丝虫病、肠系膜淋巴结核、肠结核等造成淋巴管及其周围组织炎症、狭窄或闭塞,使小肠淋巴回流障碍。 ③肿瘤:肠系膜根部淋巴瘤、后腹膜纤维瘤、后腹膜间皮瘤、恶性肿瘤淋巴结转移等肿瘤浸润、压迫肠道淋巴管,导致回流障碍。 ④腹部外伤、手术:腹部手术创伤、手术、放射治疗等损伤淋巴管,导致回流障碍。 ⑤其他疾病:慢性胰腺炎、克罗恩病、贝赫切特综合征等。 (2)血管内压力增高间接影响肠道淋巴回流 缩窄性心包炎,充血性心力衰竭,门静脉高压,巴德-基亚里综合征,上下腔静脉血栓形成,先天性心脏病术后等。 3.其他 淋巴回流受阻导致肠淋巴管内压力升高,使乳糜微粒、脂溶性维生素吸收发生障碍,同时也阻碍了小肠淋巴细胞进入外周血液循环进行再循环。,小肠,1.对症治疗 水肿明显者可用适当利尿剂及静脉输注清蛋白,需手术治疗及有创检查者也可静脉输注清蛋白。有消化道症状者可给予相应药物对症治疗。患者免疫力低下,但机会感染发生率较低,无需预防性应用抗生素。 2.基础疾病治疗 对继发性小肠淋巴管扩张症患者应注意基础疾病的治疗,部分此类患者通过处理原发病可以使小肠淋巴管扩张得到完全的缓解,如缩窄性心包炎、腔静脉血栓形成、巴德-基亚里综合征等。永久性阻塞的淋巴管治疗基础疾病不能缓解小肠淋巴管扩张引起的症状。 3.手术治疗 对于扩张的淋巴管本身,在明确阻塞发生位置后可通过显微外科技术进行淋巴管-静脉吻合分流。 4.饮食治疗 应给予患者营养丰富的低脂饮食,用中链三酰甘油(MCT)代替普通饮食中的长链三酰甘油。中链三酰甘油经血液吸收,直接进入门静脉系统,可降低肠道淋巴管压力,减轻淋巴管扩张。MCT饮食可作为此病的基础治疗,如有效应长期应用。,1.吸收不良 吸收不良包括短肠综合征、肠吸收不良,患者粪便中含有未消化的食物,血常规无淋巴细胞明显减少。 2.肠道慢性消耗性疾病 肠道慢性消耗性疾病如克罗恩病、肠结核等,患者粪便内含有红细胞、白细胞,结肠内镜显示黏膜糜烂、肉芽肿、炎细胞浸润等改变,血常规无淋巴细胞明显减少。 3.嗜酸性粒细胞性胃肠炎 外周血和骨髓中嗜酸性粒细胞增多,胃肠粘膜组织中可见嗜酸性粒细胞浸润。 4.过敏性紫癜 过敏性紫癜患者以腹痛为主要表现,有血便、皮疹及肠黏膜猩红热样出血点。 5.Whipple病 Whipple病常伴有反复发作的游走性多关节炎,全身淋巴结肿大,血便,贫血、白细胞总数升高及血小板总数升高,活检组织可见PAS(高碘酸希夫染色)阳性的泡沫状巨噬细胞。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.体格检查 青少年患者可因为蛋白质大量丢失发生营养不良及发育障碍,体检可见生长发育水平低于同龄健康人,可触及水肿。 2.实验室检查 (1)血常规检查:血细胞计数下降、淋巴细胞比例下降、血沉增快。 (2)血生化检查:清蛋白和球蛋白减少的低蛋白血症。 (3)电解质:低钙血症。 (4)粪便常规检查:粪便脂肪含量增加。 (5)血浆蛋白检测:转铁蛋白、铜蓝蛋白、纤维蛋白原轻度减少。 (6)免疫球蛋白检测:IgG显著减少,IgA、IgM轻度减少,补体减少。 3.影像学检查 (1)小肠钡剂造影:可见空回肠黏膜皱襞增厚,光滑的小结节状突起或多发细小针尖样充盈缺损,空肠轻度扩张可伴有液平,可提示此病。 (2)胶囊内镜和小肠镜:可见白色粗大的小肠绒毛,严重者可形成白色结节状隆起。也可表现为弥漫分布的白色斑点,小肠黏膜呈特征性的“雪花样”改变。内镜诊断价值高,并可取黏膜活检获得病理诊断。 (3)淋巴管造影:可见肠系膜淋巴管扭曲、狭窄、曲张,造影剂滞留或反流入肠系膜淋巴管,如存在淋巴管小肠瘘,造影剂可漏入小肠。 (4)核素淋巴显像:小肠显影,回盲部出现放射性物质积聚,高度提示此病;乳糜性腹水或胸腔积液者可有腹腔或胸腔放射性浓聚。可用于诊断淋巴水肿。 (5)CT检查:可见弥漫性肠系膜水肿、增厚,小肠肠壁增厚,呈“晕轮征”,肠壁强化减弱。可与淋巴管造影结合,提升腹膜后淋巴管阻塞部位及范围定位的准确性。 (6)MRI检查:可见小肠肠壁增厚,肠系膜血管和门静脉周围大量液体聚集,CT中“晕轮征”显示为浆膜下或黏膜下环状液体,肠壁强化减弱。 4.病理检查 可见黏膜和黏膜下层扩张淋巴管,以绒毛顶端最明显,周围炎症不明显,可见充满脂肪的巨噬细胞,浆膜下可见脂褐素沉积。,。

吕宪宝
true 吕宪宝 主治医师
三级其他 成武县人民医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:1小时
男性不育,阳痿早泄,精索静脉曲张,前列腺增生,前列腺炎,鞘膜积液,泌尿系结石,泌尿生殖系肿瘤的诊断和治疗。
赵华
true 赵华 副主任医师
三级其他 成武县人民医院
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脑血管病,癫痫,帕金森
王萍
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三级其他 成武县人民医院
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神经内科常见疾病
袁艳平
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在糖尿病及其并发症防治,妊娠期糖尿病,甲亢,甲减,甲状腺结节等甲状腺疾病,继发性高血压病筛,垂体疾病,骨质疏松,血脂异常,肥胖以及痛风等诊治有丰富的经验,尤其是痛风性关节炎及甲状腺及甲状腺疾病规范诊治
丁继虎
false 丁继虎 副主任医师
三级其他 成武县人民医院
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心血管急诊
张贵福
true 张贵福 副主任医师
三级其他 成武县人民医院
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儿童保健,感冒发热、支气管炎、肺炎、婴幼儿哮喘、肾脏疾病、风湿免疫疾病、癫痫、脑炎、腹泻、心肌炎、手足口病、过敏性紫癜、面神经麻痹、中毒性疾病及各种急危重症的诊断与治疗。
李超然
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三级其他 成武县人民医院
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神经内科常见疾病诊治
肖亚迪
true 肖亚迪 主治医师
三级其他 成武县人民医院
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擅长肿瘤疾病的诊断与治疗
陈光
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三级其他 成武县人民医院
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眩晕,脑梗死,脑出血等中枢神经系统疾病
朱小铭
false 朱小铭 住院医师
三级其他 成武县人民医院
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脑梗死、脑出血、脊髓损伤康复,颈肩腰腿痛,面神经炎,带状疱疹疼痛,中药调理
患友问诊

我肚子疼,位置不固定,拉的大便都是不消化的食物残渣。做了全腹增强CT,结果显示小肠淋巴管扩张。请问这是什么原因?患者女性73岁

接诊医生:
  
2024-09-29 17:46:05

孩子肚子疼,伴有呕吐和腹泻,B超显示肠系淋巴结增大,吃了四磨汤和枫廖肠胃康后症状仍未缓解,想知道如何处理?患者男性11岁

接诊医生:
  
2024-09-29 17:46:05

肚子中间和上下都有点痛,前一周有感冒,吃饭只能吃一小碗,CT显示肠道淋巴结增多。请问这是什么原因?患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-09-29 17:46:05

宝宝排便干如豆渣,经常喷奶吐奶,疑为肠梗阻。患者女性15天

接诊医生:
  
2024-09-29 17:46:05

孩子心跳快,手摸胸口有强烈心跳感,肚子疼,彩超显示肠系淋巴结增大,是否存在心脏问题?患者男性4岁

接诊医生:
  
2024-09-29 17:46:05

4岁宝宝肠道淋巴结增大1.6cm,嘴巴有异味,舌头上有地图状红斑,是否需要用药?患者女性

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2024-09-29 17:46:05

患者发现自己有回肠淋巴管扩张的症状,担心是否有大问题,想了解如何处理和是否需要用药。患者女性42岁

接诊医生:
  
2024-09-29 17:46:05

我做了胶囊胃肠镜检查,发现胃喷门齿状线显示不清和小肠空肠远端粘膜下隆起淋巴管扩张灶。同时,我有反酸、刷牙时干呕、不能吃隔夜菜的症状。请问这是什么原因?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-09-29 17:46:05

我长期有痘痘,最近一个月尤其严重。有医生说我肾虚。每次发作似乎与饮食、情绪、熬夜等有关。大小便正常,但有时会拉稀。前一个月做了B超,显示肠系淋巴结增大,白细胞数目正常。请问该如何治疗?患者男性17岁

接诊医生:
  
2024-09-29 17:46:05

我最近复查结果显示血小板好转,但淋巴细胞偏低,耳后有小淋巴结,半月前彩超显示肠系淋巴结增大1.CM,肩膀位置有硬块,摸起来像骨头,两边都有。请问这些情况是否有关联?需要注意什么?患者男性6岁

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2024-09-29 17:46:05
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