定州市妇幼保健院胆管炎推荐专家

简介:

定州市妇幼保健院是一所政府举办的医疗保健机构,承担全市85万妇女儿童的医疗保健工作。始建于1976年,2017年迁入新址,占地38.5亩,总建筑面积6.7万平米。医院设有产科、妇科、儿科等大临床科室,以及五官科、眼科、口腔科等小临床科室,致力于胆道炎症、胆囊炎等疾病的治疗。医院引进德国西门子原装进口1.5T核磁、日本东芝28排CT等先进设备,拥有国内最先进的四位一体LDR产房和百级层流手术室。定州市妇幼保健院致力于为全市及周边县市的妇女儿童提供高质量的医疗保健服务,特别是在胆道炎症、胆囊炎等疾病治疗方面具有专业实力。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

李跃欣
true 李跃欣 主任医师
好评率:100% 接诊量:243 平均响应:-
不孕不育,月经失调,更年期等妇科内分泌疾病的诊治
安慧
true 安慧 主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
阴道炎、宫颈病变、宫外孕、子宫肌瘤、盆腔良性肿瘤
张淑辉
true 张淑辉 副主任医师
好评率:99% 接诊量:473 平均响应:3小时
各种常见皮肤病的诊治,比如过敏过皮炎湿疹、痤疮、手足癣、带状疱疹、银屑病、白癜风及各种性病的诊治。
高蔚然
true 高蔚然 主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
妇科良性肿瘤的腹腔镜微创手术治疗、阴式手术、输卵管整复、外阴整形。
段敬贤
false 段敬贤 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科常见病,多发病的诊治
彭丽华
true 彭丽华 主任医师
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妇科常见病与多发病的诊断与治疗
安哲
true 安哲 主治医师
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擅长对早孕妊娠相关疾病及常见的妇科疾病的诊疗,例如:盆腔炎性疾病,阴道炎,异常子宫出血,盆腔肿物,宫颈疾病,异位妊娠等。
宋玉静
false 宋玉静 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
月经失调,多囊卵巢,不孕不育等妇科内分泌疾病
徐曼
false 徐曼 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
月经失调,不孕症,多囊卵巢,更年期以及各种内分泌失调疾病
患友问诊

父母15个月前做了胆管癌手术,现大小便不能自理,吃不下东西,发烧,肝功能不正常,求助于医生。

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2024-11-14 01:48:30

患者想了解熊胆粉是否可以泡酒,并询问使用时的注意事项和禁忌。

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2024-11-14 01:48:30

我最近肚子不舒服,可能是胆汁性胆管炎?我听说有些人需要终生服药,想了解更多关于这种疾病的信息。

接诊医生:
  
2024-11-14 01:48:30

我最近总是感到消化不良,右胁也会有涨痛的感觉,已经持续了一段时间了,想知道是否需要进行检查,或者有没有什么药物可以缓解这些症状?

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2024-11-14 01:48:30

患者想通过针灸来疏通经络,询问如何选择穴位和注意事项,医生给出了详细的解答和建议。

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2024-11-14 01:48:30

小胆管炎患者想知道是否可以进行面部美容项目的水光针注射?

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2024-11-14 01:48:30

患者出现剑突下疼痛,经医院检查初步诊断为肠胃胀气。然而,疼痛持续不缓解,进一步检查后被诊断为胆管炎症。

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2024-11-14 01:48:30

患者主诉右上腹疼痛、恶心和发热,可能与胆道系统感染有关,医生建议进行肝胆B超和血常规检查以确认诊断。

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2024-11-14 01:48:30

患者为其母亲购买熊去胆酸胶囊,疑似原发性胆汁性胆管炎,需要医生开具处方和用药建议。患者无药物过敏史,肝肾功能正常。

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2024-11-14 01:48:30

80岁女性胆管癌患者,想知道是否能吃猪角,如何更好地照顾自己,是否有特定的药物可以帮助控制病情,平时需要注意哪些事项?

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2024-11-14 01:48:30
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