婴儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，称为夜啼。多见于新生儿及 6 个月内的婴儿。

新生儿及婴儿以啼哭表达要求或痛苦，饥饿、惊恐、尿布潮湿、衣被过冷或过热等均可引起啼哭。此时若喂以乳食、安抚亲昵、更换潮湿尿布、调整衣被厚薄后，啼哭可很快停止，不属病态。

本病主要因脾寒、心热、惊恐所致。脾寒腹痛是导致夜啼的常见原因。常由孕母素体虚寒、恣食生冷，胎禀不足，脾寒内生。或因护理不当，腹部中寒，或用冷乳哺食，中阳不振，以致寒邪内侵，凝滞气机，不通则痛，因痛而啼。

预防与保健:

• 饮食调护。
• 起居调护。
• 小儿推拿疗法。

第一：“我饿了!”

宝宝在前六个月已经形成了一种习惯，无论是饥饿、口渴、孤独、焦虑，只要不舒服就会醒来，而妈妈常以为小家伙是因为饿了睡不好，于是就频繁的喂奶。时间久了，宝宝就形成了夜间频繁发醒来吃奶的习惯，不给吃就哭闹。

怎么破解：白天适量增加喂奶次数和奶量，在一定程度上可以减少部分宝宝夜奶次数，对于已经添加辅食的宝宝，睡前除增加一些饱腹感较强的辅食外，需要考虑逐步断掉夜奶。

第二：由于宝宝消化功能还不完善，肠蠕动快，有些时候容易出现肠绞痛，肠痉挛。疾病原因，比如，感冒，佝偻病，缺铁性贫血。

怎么破解：给宝宝注意保暖热敷肚脐，适量添加益生菌，乳糖酶，减少乳糖吸收不良产生的气体，给孩子做排气操。根据宝宝的体质适量添加维生素D、钙剂或者铁剂。按摩足三里，健脾胃，培元固体，足三里在中医当中有养生第一穴的美称。

第三：宝宝有可能不困，由于宝宝不会说话，只会用哭来表达自己的想法，随着宝宝月份的增加，宝宝清醒的时间越来越长，家长还停留在月子里吃吃睡睡的阶段。于是就出现了一种情况叫做“有种困叫做你觉得困”，宝宝只能用哭闹来表示抗议。

怎么破解：在宝宝清醒的时候，让宝宝运动起来，适量多运动，增加消耗，增加睡眠需求，缩短哄睡时间。

第四：宝宝受到惊吓。宝宝大脑神经系统发育还不完善，虽然细胞与成人相同，但是细胞之间的神经连接的轴突发育不好，遇到刺激的时候就容易全是泛化，所以入睡对他们来说并不是一件容易的事。

怎么破解：建议家长多陪陪孩子，在宝宝出现夜啼的时候安抚宝宝，通过肌肤触摸让宝宝慢慢安静下来，按摩劳宫穴，劳宫穴是心包经的位置，中药认为心主神明，适当按摩可以帮助镇定心神。

人们都说，会哭的娃娃有奶吃，所以人们通常会以为娃娃一哭就是要吃奶了。实际上，未必尽然。比如说小儿有一种状况，总是在夜里啼哭，即便给奶吃，仍然还是时哭时止时哭时止，这种情况就需要注意，这可能是小儿夜啼症。

什么是小儿夜啼呢？顾名思义，就是小儿夜间啼哭。也就是说，婴儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，这种情况称之为小儿夜啼。一般来说，小儿夜啼多见于新生儿及6个月内的小婴儿。小儿的啼哭大多是为了表达要求或痛苦，饥饿、惊恐、尿布潮湿、衣被过冷或过热等信号，如果这个时候给他喂以乳食、安抚亲昵、更换潮湿尿布、调整衣被厚薄后，啼哭可很快停止，这种情况不属于病态，如果仍然啼哭不止，这就是小儿夜啼症了。

对于小儿夜啼症，中医认为，大多与脾寒、心热、惊恐等因素有关，一般来说，寒则痛而啼，热则烦而啼，惊则神不安而啼，所以，寒、热、惊这三者可以说是小儿夜啼的主要病因病机。在临床治疗时，也多分为脾寒气滞、心经积热、惊恐伤神三种证型来辨证施治。

我们先来看看脾寒气滞型，这种证型在临床上，常以啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按等为主要症状，同时会伴有四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便较清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红等症。

对于脾寒气滞型的小儿夜啼症来说，应该如何治疗呢？当以温脾散寒、行气止痛为基本原则，可以用乌药散合匀气散加减（乌药、高良姜、炮姜、砂仁、陈皮、木香、香附、白芍、甘草、桔梗）。如果兼有大便溏薄症状，可酌情加党参、白术、茯苓以健脾益气；如果伴有时有惊惕症状的话，可加蝉蜕、钩藤来祛风镇惊。

接着来看看心经积热证型吧，这种证型的小儿夜啼症，又有什么样的特征呢？临床上多以啼哭时哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤等症为主要表现，并有舌尖红，苔薄黄，指纹多紫等舌脉特征。

对于心经积热型的小儿夜啼症，治疗起来应该清心导赤、泻火安神；代表方剂以导赤散加减（生地、竹叶、木通、甘草梢、灯心）为宜。如果兼有大便秘结而烦躁不安的，可酌情加生大黄以泻火除烦；如果兼有腹部胀满而乳食不化的，可加麦芽、莱菔子、焦山楂等药来消食导滞；如果兼有热盛烦闹症状的，则应加黄连、栀子以泻火除烦。

再来看看惊恐伤神证型的吧，这种证型的小儿夜啼症，从证候上与上述两种又有一些差异。具体我们不妨来细看一下。临床上，多以夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓等症为主要临床表现，同时在舌脉上，多以舌苔正常，指纹色紫，脉数为基本特征。

如果是惊恐伤神型的小儿夜啼症，治疗应该以定惊安神、补气养心为基本原则，可采用远志丸去朱砂（远志、石菖蒲、茯神、龙齿、人参、茯苓）。如果兼有睡中时时惊惕等症时，可以加钩藤、蝉蜕、菊花等药来熄风镇惊。

长期咳嗽怎么会是哮喘呢？是的，如果长期慢性咳嗽，服用普通止咳药不好，很可能是哮喘，确切的说，是一种咳嗽变异性哮喘 （ cough variant asthma ，CVA） 。

什么是咳嗽变异性哮喘呢？咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，患者发病时主要是以咳嗽为主，也可以是唯一的主要症状，没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征，患者存在气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因，约占慢性咳嗽病因的 1/3 ，也就是说，约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，患者没有痰，通常咳 嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ，部分患者有季节 性 发作 。

在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候，或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽 。

咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限，支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ，也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%，或 者 支气管舒张试验阳性 ，都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据 。

咳嗽变异性哮喘的治疗，通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗，咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。

通过支气管舒 张剂治疗有效 也 是 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征，但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。

咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎，需要同时给予治疗，才能得到很好的控制。

有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘，病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。

规范 长期 的 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ，患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗，避免频繁发病或发展成为典型哮喘。

粪便检查通常检查以下内容：

一、一般性状检查颜色：正常粪便颜色为黄色至棕褐色。如果粪便颜色发生改变，可能提示不同的疾病。例如，黑色或柏油样便可能提示上消化道出血；红色便可能是下消化道出血；灰白色便可能与胆道梗阻有关。性状：正常粪便为成形软便。如果粪便呈水样便，可能是腹泻；如果粪便干结、呈羊粪状，可能是便秘。此外，黏液便、脓血便等也可能提示肠道疾病。气味：正常粪便有一定的气味，但如果气味异常浓烈、恶臭，可能与肠道细菌感染、消化不良等有关。

二、显微镜检查细胞成分：红细胞：正常粪便中一般无红细胞。如果发现红细胞，可能提示肠道出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。白细胞：正常粪便中可偶见白细胞。如果白细胞数量增多，可能提示肠道炎症，如细菌性痢疾、肠炎等。巨噬细胞：在细菌性痢疾等肠道炎症时可见巨噬细胞，有助于诊断。寄生虫及虫卵：检查粪便中是否有寄生虫及虫卵，如蛔虫卵、钩虫卵、绦虫卵等，可诊断相应的寄生虫感染。其他成分：如淀粉颗粒、脂肪滴等，可反映消化功能状况。如果淀粉颗粒增多，可能提示消化不良；脂肪滴增多可能与脂肪吸收不良有关。

三、化学检查隐血试验：检测粪便中是否有微量的血液，对消化道出血的诊断有重要意义。即使粪便外观无明显异常，隐血试验也可能呈阳性，提示早期的消化道出血。粪胆原：有助于判断黄疸的类型。如果粪胆原减少，可能提示梗阻性黄疸；如果粪胆原增加，可能与溶血性黄疸等有关。

四、细菌学检查培养：通过培养粪便中的细菌，可确定是否有肠道细菌感染，并鉴定致病菌的种类，为选择合适的抗菌药物提供依据。药敏试验：对培养出的致病菌进行药敏试验，以确定该细菌对哪些抗菌药物敏感，指导临床治疗。 

便秘患者在平时的饮食中需要注意以下几点：

一、增加膳食纤维摄入多吃全谷物：优先选择燕麦、糙米、全麦面包等全谷物食品，减少精细谷物如白米饭、白面包的摄入。全谷物富含膳食纤维，可增加粪便体积，促进肠道蠕动。丰富蔬菜种类：保证每天摄入足够的蔬菜，包括绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、空心菜等，以及其他蔬菜如西兰花、胡萝卜、南瓜等。不同蔬菜的膳食纤维含量和种类有所不同，可以提供更全面的营养。适量水果：选择富含膳食纤维的水果，如苹果、香蕉、梨、火龙果等。但要注意水果的糖分含量，尤其是对于糖尿病患者或需要控制血糖的人群，应适量食用。同时，避免过度食用热性水果，如榴莲等，以免加重便秘。豆类及豆制品：黑豆、红豆、绿豆等豆类富含膳食纤维，可以煮成粥或做成豆沙等食用。豆腐、豆浆等豆制品也是不错的选择。

二、保证充足水分多喝水：每天饮用足够的白开水，一般建议摄入量为 1500 - 2000 毫升。可以分多次饮用，不要等到口渴了才喝水。除了白开水，也可以适量饮用一些淡茶水。避免高糖饮料：减少含糖饮料如可乐、果汁饮料等的摄入，这些饮料可能会使肠道内水分吸收增加，加重便秘。同时，要避免饮酒，酒精会影响肠道的正常功能。

三、控制脂肪摄入选择健康油脂：适量摄入橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂，有助于润滑肠道。避免过多摄入动物脂肪和反式脂肪酸，如油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等。坚果适量：杏仁、核桃等坚果富含健康油脂和膳食纤维，但由于其热量较高，应适量食用，每天一小把即可。

四、避免刺激性食物少吃辛辣食物：辣椒、花椒等辛辣食物可能会刺激肠道，加重便秘。便秘患者应尽量减少辛辣食物的摄入，尤其是在便秘发作期间。限制咖啡和浓茶：咖啡和浓茶中的咖啡因可能会导致肠道蠕动加快或痉挛，加重便秘症状。如果有便秘问题，应适量减少咖啡和浓茶的饮用。避免过度加工食品：减少食用加工肉类、油炸食品、高盐食品等过度加工食品。这些食品通常含有较少的膳食纤维和较多的添加剂，不利于肠道健康。

五、注意饮食规律定时进餐：保持规律的饮食习惯，每天定时进餐，避免暴饮暴食。这样可以使肠道有规律地蠕动，有助于预防和缓解便秘。细嚼慢咽：吃饭时要细嚼慢咽，充分咀嚼食物，这样可以减轻肠道的消化负担，促进食物的消化和吸收。同时，避免进食过快导致空气进入肠道，引起腹胀等不适。