简介:

北京大学人民医院创建于1918年,是中国人自行筹资建设和管理的第一家综合性西医医院,最初命名为“北京中央医院”,中国现代医学先驱伍连德博士任首任院长。经过一个世纪的发展现已成为集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等医院,是国家卫生健康委员会委管医院,北京大学附属医院,北京大学第二临床医学院。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。

何长顺
true 何长顺 副主任医师
好评率:- 接诊量:11 平均响应:15分钟
下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,下肢肿胀,颈动脉硬化狭窄,主动脉夹层,腹主动脉瘤,肾动脉狭窄,髂动脉狭窄闭塞,髂动脉瘤,下肢动脉硬化,下肢动脉狭窄闭塞,间歇性跛行,糖尿病足,布加综合征
李伟
true 李伟 主任医师
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:2小时
复杂胸主动脉瘤、主动脉夹层、腹主动脉瘤的微创腔内介入治疗和手术治疗。
蒋京军
false 蒋京军 主任医师
好评率:99% 接诊量:91 平均响应:-
下肢动脉缺血性疾病,腹主动脉瘤,下肢静脉曲张
张小明
张小明 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
各种血管疾病的手术治疗及介入治疗,尤其擅长布-加氏综合征的手术、介入治疗,四肢动脉缺血性疾病的诊断、治疗,颈动脉内斑块形成的手术、介入治疗,各类胸、腹主动脉瘤(夹层动脉瘤、真性动脉瘤、假性动脉瘤)的手术、介入治疗,各型大动脉炎的手术治疗,以及其它各类动、静脉性疾病的诊疗
患友问诊

白塞氏综合征并发腹主动脉瘤的患者新冠感染,出现发热、咳嗽和全身不适,白塞氏综合征的症状也在加重,想知道能否使用阿兹夫定或辉瑞的药物?患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-09-30 04:23:36

患有腹主动脉瘤,咨询能否服用阿司匹林肠溶片。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 04:23:36

78岁高血压患者,曾经切除过胆囊,肝肾功能受损,11月份被诊断出有腹主动脉瘤和髂动脉狭窄,25号感染新冠,发高烧39度,血氧95-96,入院治疗后出现心慌、无食欲、疲惫和精神差的症状,想开辉瑞奈玛特韦片。患者男性78岁

接诊医生:
  
2024-09-30 04:23:36

56岁男性,腹主动脉瘤3.6厘米,无不适症状,寻求治疗建议。患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-09-30 04:23:36

患者疑似腹主动脉瘤,出现腹痛和压迫感等症状。患者男性77岁

接诊医生:
  
2024-09-30 04:23:36

患者因持续感受到腹部跳动前往咨询。医生在了解患者情况后,考虑跳动可能与患者较瘦有关,动脉传导导致体表感知到搏动。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-09-30 04:23:36

腹主动脉瘤,需手术,医保大病,咨询手术方式。患者男性64岁

接诊医生:
  
2024-09-30 04:23:36

56岁女性,高血脂,脂肪肝,腹主动脉瘤,咨询用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 04:23:36

肚脐周围疼痛四天,疑腹主动脉瘤破裂。患者女性84岁

接诊医生:
  
2024-09-30 04:23:36

父亲有高血压和糖尿病,患有腹主动脉瘤,现血压稳定,担心手术风险,咨询治疗方案。患者男性70岁

接诊医生:
  
2024-09-30 04:23:36
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