浙江省武义县第一人民医院
哈尔滨市第五医院
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药前问诊询问规范化 定级处罚：根据《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩范（2023年，3.0版）》规定：遗漏重要过敏史、既往史、现病史属于流程类四级，出现1例，警告；对平台造成影响或一月内出现2例关闭账号7天；持续出现（一月内累计≥4例）或情节严重永久关闭账号。 问诊规范：只要涉及疾病诊疗用药建议，都需要进行药前问诊；虽询问但未获取患者正面回复情况下给予用药建议的，也属于无药前问诊。 需要进行药前问诊情况，包含不仅限于以下情况：抗生素（如青霉素、头孢、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等）遗漏询问过敏史；或男科用药（盐酸达泊西汀、盐酸他达拉非、西地那非等）未询问是否有心血管或者高血压疾病等药物禁忌症；或药物有明确禁忌症未询问等，均属于流程类四级。 参考话术 ：请问您是否有过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他病史？女性患者（14岁-50岁）需要询问是否孕期、备孕期、哺乳期？男性患者（22岁以上）需要询问是否备育期？
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根据本人签订的保险合同，保险公司有义务在本人发生保险合同约定的保险责任时，按照合同约定进行赔付。 本人同意在此平台上以 “ 保险合同约定可得的药品理赔金额 ” 的价格购买相应的药品，因京东健康已为本人先行垫付了 “ 保险合同约定可得的药品理赔金额 ” 对应的款项，现本人声明将上述保险合同项下基于本项保险责任享有的保险金权益转让与京东健康，同时郑重承诺已经仔细阅知、理解下述各项规定并同意遵守： 1.本人点击确认同意后，视为本承诺书签署生效，本人放弃就上述款项的追索权，京东健康不承担任何责任； 2.本人同意与本人签订保险合同的保险公司将上述款项划转至京东健康指定账户内； 3.本承诺书所列内容为本人的真实意思表示，如有任何虚假，由本人承担相应的法律责任。
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在线购药服务由 同方全球人寿保险有限公司北京分公司 （简称 “ 同方全球人寿 ” ）和 京东大药房 ( 青岛 ) 连锁有限公司 或依法合作的第三方（以下统称 “ 京东大药房 ” ）合作提供。请您在使用本服务之前，郑重承诺已经仔细阅知、理解下述各项规定并同意遵守： 本服务为 同方全球人寿 与京东大药房合作提供，为保证服务质量，您在使用本服务时许可 同方全球人寿 将您的团体健康保障委托管理资金账户信息（包括团体健康保障委托管理合同号码、委托资金账户可用金额、委托管理起止日期等）、委托人信息（委托人名称、地点等）、您的个人信息（包括姓名、证件类型、证件号码、手机号码）、委托管理内容（包括委托资金支付范围、支付比例、委托资金管理服务豁免范围等）、同步传输至京东大药房数据平台，用于身份及权益校验并用于为您提供药品供应和配送服务。同时许可京东大药房平台将您在使用本服务时产生的个人信息（包括姓名、身份证号、订单号、收货省、收货城市、购药日期和时间、药品通用名称、货品信息（货品编码、单价、数量）、订单金额(含货品金额、优惠金额、配送费）、委托资金支付金额、自付金额、订单状态、配送方式等）同步至 同方全球人寿 ，以用于委托资金支付账单信息的核对。 同方全球人寿 和京东大药房将严格根据国家关于个人信息保护的法律法规履行安全保密义务，未经您的书面同意不会用于本服务以外的任何用途。 请您务必保证您所提供的个人信息和医疗信息的准确性， 同方全球人寿 及京东大药房不承担因个人信息或医疗信息不真实、不准确所造成的一切责任。 任何由于计算机问题、黑客攻击、计算机病毒侵入或发作、电信部门技术管制、政府行为或其他第三人的原因而造成的暂时性关闭等影响而造成的服务中断、个人资料泄露、丢失、被盗用或被窜改等， 同方全球人寿 及京东大药房均得免责。 请您充分阅读上述条款，若您对本知情同意书进行了同意勾选，则视为您已充分理解并同意以上条款。京东大药房有权依据前述知情同意书相关内容和相关法律法规向您提供服务或终止本服务，且无须另行征得您的同意或另行提前通知予您。
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1.用药遵医嘱 有些患者治病心切，药物刚用几天觉得没效就自行停药或者觉得多用几种药可以加快治疗进度。但是患者的治疗方案都是由医生根据患者病情量身定制的，自行调整用药、频繁换药反而不利于控制病情。 2.学会正确使用药品 银屑病患者在治疗期间会用到多种剂型的药品。不同药品的使用方法也不一样，如有些口服药品需要与食物同服，有些外用药品涂抹后需要封包处理。患者居家用药期间一定要掌握好每种药品的使用方法，规律用药 3. 用药前后做好检查 一些系统性药物可能会出现全身性副作用，因此在用药前和用药期间需要做好肝肾功能、血常规等检查。如甲氨蝶呤、环孢素的说明书中都有提到应密切监测患者状态，定期进行检查。 4. 出现不良反应及时处理 所有药物都存在不良反应，大多数不良反应都是可逆的，通过对症治疗或调整药物剂量可以好转。当患者在治疗期间出现不适时，建议及时咨询医生而不是自行停药，突然停药有可能会造成银屑病复发或加重。
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1.外用药物 对于银屑病孕妈妈，润肤剂和保湿剂是最安全的一线基础用药。孕前至孕期全程小面积外用弱效和中效糖皮质激素相对安全，禁止大面积使用强效糖皮质激素。此外，维生素D3衍生物（卡泊三醇、他卡西醇等）不建议孕期尤其孕期前3个月局部外用。 2.物理治疗 窄波UVB光疗对妊娠期银屑病患者来说也是相对安全的一种治疗手段。建议妊娠银屑病患者进行长期光疗时常规补充叶酸并定期监测血清叶酸水平。 3. 药物治疗 外用药物或者物理治疗无法控制的银屑病患者，可以考虑使用TNF-α抑制剂，在妊娠期间对疾病的控制可以促进孕妇和胎儿健康。不过如果妊娠期间要长期使用的话，还是要和医生充分沟通，根据银屑病严重程度不同慎重考虑，并做到定期随访监测。在婴儿出生后，孕期使用生物制剂的妈妈也要注意，婴儿6个月内不能接种活疫苗，否则会增加感染风险。
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有些人认为银屑病患者病情控制好后再生育就不会遗传给下一代，虽然这是不正确的观点，但病情稳定后再备孕确实可以降低遗传的概率。 因为银屑病在发病期间身体机能通常不稳定，可能影响胎儿的正常发育。同时，一些治疗银屑病的药物如维A酸类有明确的致畸性，备孕前建议提前停药。另外，银屑病皮损普遍冬重夏轻，因此夏季受孕可能是更好的选择。
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虽然银屑病有一定的遗传性，但是遗传给下一代的概率并不高。不过当父母一方或双方患银屑病时，其子女患病的概率会比夫妻双方均没有银屑病的后代要高。 有些人希望通过基因检测的方式诊断银屑病，很遗憾是不能的。银屑病属于多基因遗传性疾病，是遗传与环境因素共同作用的结果。而基因检测主要用于诊断单基因遗传病或基因与疾病有明确关联的疾病。因此无法通过基因检测的方式准确预测孩子是否会遗传银屑病。
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通常来讲，男性都希望性生活时间能长一点、再长一点。长时间的性生活，是男人和女人都共同期待的。性生活时间短，我们临床上称之为“早泄”，这是一个男性都非常不愿意听到的词汇。那么，如何能够迅速改善性生活时间，尤其是针对性生活还不多且不规律的年轻男性呢？ 最简单的方式，是使用延时喷剂。所谓延时喷剂主要是一种皮肤黏膜表面的局部麻醉剂，其主要成分分为两大类，利多卡因一类和中药成分制剂一类。它的作用就是通过喷剂让包皮龟头局部黏膜/皮肤敏感度降低。在性生活过程中，想达到理想的性体验，需要坚挺的勃起和较长的射精潜伏时间。所以，延时喷剂经常会用于男性早泄的治疗，绝大部分时候是有一定效果的。 而对于一些本身射精时间较长的男性，功能本没有问题，主要是基于猎奇心理去尝试使用延时喷剂，我个人是不建议的，因为由此可能会导致性生活时出现“不射精”的情况。所以，只有对那些性生活时间很不满意，并因此严重困扰到了夫妻感情和家庭和谐的人，才会建议使用延时喷剂，帮助延迟射精，改善性生活质量。
随着三八妇女节的到来，京东健康于近日联合中华社会救助基金会发起“乡村女性健康关爱行动”。首次活动面向贵州台江苗族刺绣“绣娘”群体，京东健康携手多个品牌合作伙伴，为她们捐赠健康物资，并协调捐赠品牌购买苗绣手工艺品用于买赠活动，守护绣娘健康的同时，也助力她们开源增收，传播非遗文化。 苗族刺绣被誉为苗族历史的“无字史书”，已被列入第一批国家级非物质文化遗产名录，但由于种种原因，却不得不面对“后继乏人”的困境。 贵州台江绣娘 据了解，台江县的绣娘绝大部分来自周边乡村和苗寨，其中不乏留守和残障妇女，且年龄普遍在50岁以上。由于苗绣需要长时间用眼和伏案工作，因此视力、腰椎、颈椎等健康问题在这一群体中较为常见。此外，受制于当地经济水平不高、医疗资源相对匮乏等因素，这一群体的健康状况常常被忽视，日常健康管理缺乏等问题比较突出。 “绣娘不仅是苗族刺绣艺术的传承者与发扬者，也是当地女性自强不息的缩影”，台江县吉玉鸟苗绣工坊负责人王建明表示，她们积极通过劳动改变生活质量，还在一定程度上促进了当地的经济文化发展。 为了改善中国乡村女性的健康状况，在妇女节来临之际，京东健康联合中华社会救助基金会发起“乡村女性健康关爱行动”。首次活动面向贵州绣娘群体，京东健康携手燕之屋、恩威医药、双鲸药业、圣湘生物、爱康国宾5个品牌合作伙伴，为她们捐赠了维生素、HPV分型自检盒、指尖血氧仪、即食燕窝、益气养血口服液等7种健康物资，共计1500件，市场价值超13万元。 本次活动为绣娘捐赠的部分健康物资 此外，京东健康还协调参与捐赠的品牌合作伙伴，购买了市场价超6万元的苗绣手工艺品。这些由绣娘们亲手制作的苗绣作品，将在京东健康3·8节期间，随健康商品销售免费赠送给消费者，传播非遗文化，助力绣娘群体开源增收。 未来，京东健康将持续携手各方力量，依托京东供应链、用户、技术等多项优势资源，全面提升公益项目运营效率，充分发挥自身公益服务能力，用行动回馈社会，为健康公益事业发展助力。 引用链接：关注乡村女性健康 京东健康为贵州“绣娘”捐赠健康物资1500多件
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梦遗通常是指遗精，遗精频率大概 1-2 次/月属于正常。男性发育成熟后会有遗精现象，如果长时间没有排精，1 个月遗精 1-2 次属于正常现象。但如果出现频繁遗精，则属于异常现象，需要积极寻找病因。 1、正常情况：男性青春期发育后，睾丸能够正常产生精子，如果没有及时排精，生殖系统内精子充满后会通过遗精的方式排泄出去，1 个月遗精不超过 2 次属于正常情况。如果平时射精或者排尿、增加腹压时没有不适症状，通常属于正常现象，不需要特殊处理，当有规律性生活时，生理性遗精现象会自行消失； 2、异常情况：男性如果频繁遗精，即 1 个月遗精次数超过 2 次，则属于频繁遗精，一般是前列腺炎、精囊炎等疾病继发引起，这属于异常情况。前列腺炎、精囊炎一般是病原菌感染引起，平时久坐、喝水少或者有手淫习惯，容易增加疾病的发生概率，存在尿路感染等疾病，也容易继发引起前列腺炎、精囊炎等。在炎症物质的刺激下，男性可出现频繁遗精，还会伴有会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛、射精疼痛，甚至血精等症状。前列腺炎、精囊炎等疾病控制好之后，频繁遗精现象会缓解。 男性出现遗精后，要具体情况具体分析，如果是生理性遗精，则不用担心，注意会阴部的清洁即可，如果是疾病引起的病理性遗精，则要及时治疗。
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