临沂市中心医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

临沂市中心医院,始建于1945年2月,作为临沂市北部集医疗、急救、科研、教学、康复于一体的综合性三级甲等医院,在多年的发展中,始终秉承以病人为中心的服务理念,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。其中,医院的脑血管病科(cerebral vascular diseases)是重点科室之一,该科室拥有一支经验丰富的医生团队,医生数众多,其中不乏知名专家。 在脑血管病科,医院拥有专业的医疗设备和先进的诊疗技术,能够为患者提供全面、精准的诊疗服务。科室医生们对脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等多种脑血管疾病有着丰富的临床经验。在这里,患者可以享受到专业、贴心的医疗服务。 作为山东第一医科大学附属临沂医院,临沂市中心医院在脑血管病科的诊疗水平上取得了显著的成绩。科室推荐专家众多,患者可以根据自身需求选择合适的专家进行咨询和治疗。此外,医院还积极参与各类学术交流和科研项目,不断提高科室的诊疗水平。 在脑血管病科,医院还关注患者的身心健康,为患者提供全面的护理服务。科室医生与护士团队紧密合作,确保患者得到最佳的诊疗体验。在未来的发展中,临沂市中心医院将继续加大对脑血管病科的投入,为更多患者带来健康希望。 总之,临沂市中心医院脑血管病科作为医院的重点科室,以其精湛的医术、贴心的服务,赢得了广大患者的信赖。医院将继续秉承“以病人为中心”的服务理念,为患者的健康保驾护航。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

张金华
true 张金华 副主任医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:99% 接诊量:2992 平均响应:30分钟
擅长内分泌科常见疾病,如糖尿病及其急/慢性并发症的综合诊治、甲状腺疾病(甲亢、甲减)、甲亢及甲状腺恶性肿瘤的碘131放射治疗,甲状腺囊肿无水酒精硬化治疗,甲状旁腺疾病(甲旁亢、甲旁减)、垂体疾病(垂体瘤,垂体功能减退)、肾上腺疾病(原醛症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质功能减退)、高脂血症、高尿酸血症与痛风、电解质代谢紊乱、骨质疏松、矮小症、肥胖症、多囊卵巢综合征等疾病的诊治。
邢士刚
true 邢士刚 副主任医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:100% 接诊量:596 平均响应:15分钟
呼吸系统常见病多发病的诊断治疗,在肺部CT阅片有一定造诣,主攻各种肺结节的鉴别诊断及各期肺癌的规范化诊治,娴熟掌握电子支气管镜检查、TBNA穿刺以及呼吸介入等手术操作。
齐强元
true 齐强元 副主任医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、肾结石男性功能障碍等疾病的诊治
刘世辉
false 刘世辉 副主任医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
帕金森病,脑出血,脑梗塞,痴呆,面肌痉挛,眼睑痉挛等
薛彦忠
false 薛彦忠 主任医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:- 接诊量:17 平均响应:-
脑卒中后遗症,癫痫,帕金森病,老年痴呆症,颈肩腰腿痛,面瘫,面肌痉挛,三叉神经痛,自闭症,抽动症,各种头痛、眩晕等。
程金涛
true 程金涛 主任医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对眼科常见病多发病治疗有丰富的临床经验,擅长青少年近视远视斜视的诊断与治疗,对以流泪为主要症状的泪道疾病有丰富治疗经验,擅长眼眶骨折及眼眶肿瘤的诊断与治疗,擅长眼部整形比如眼睑重建、上睑下垂、睑内翻、睑外翻的手术治疗。
高志强
false 高志强 主治医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:- 接诊量:18 平均响应:15分钟
癫痫,脑血管病,帕金森,脊髓炎,中枢系统感染,癫痫,颅内静脉窦血栓,立体定向、免疫三氧、干细胞等治疗
孟菲菲
true 孟菲菲 主治医师
三级甲等 日照市人民医院
好评率:100% 接诊量:110 平均响应:-
擅长胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、食管炎、胃肠炎、功能性胃肠病等消化科常见病诊治。
林海
true 林海 主治医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:94% 接诊量:127 平均响应:15分钟
医生擅长待完善,请耐心等待
林立波
true 林立波 主治医师
三级甲等 临沂市中心医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
擅长消化系统疾病常见病、疑难病以及急危重症的救治。
患友问诊

我有复发性的口腔溃疡,已经用了各种方案,包括沙度利胺,但效果不理想。请问有没有其他的治疗方法?患者男性62岁

接诊医生:
  
2024-09-30 01:47:56

我经常出现口腔溃疡,十天半个月就会有一个,之前在腮帮子上,现在在舌头上。已经吃过一段时间的维生素B,但效果不明显。想知道如何才能除根?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 01:47:56

35岁男性,疑似某种疾病复发,症状包括疲劳和头痛,寻求健康指导。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 01:47:56

复发性疾病,用药疗程及注意事项咨询。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 01:47:56

我有银屑病,吃了郁金银屑片后症状消失,但停药后又复发,想知道该怎么办?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 01:47:56

反复发作的阴道炎,同房时白带异常。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-09-30 01:47:56

细菌性阴道炎反复发作,同时伴有霉菌性阴道炎,求治疗方案。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 01:47:56

28岁女性,口腔感染复发,已接受过开口引流手术,现症状再次出现,寻求用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 01:47:56

我脸上长了一个疙瘩,很痛,摸起来也很痛,已经一两个月了,之前以为是痘痘,想知道这是什么病?患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-09-30 01:47:56

患处疼痛,瘙痒,之前使用胶囊药有效,停药后症状复发。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 01:47:56
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