怀化市第一人民医院子宫颈及阴道恶性肿瘤推荐专家

简介:

湖南医药学院总医院（原怀化市第一人民医院）是湖南医药学院直属附属医院，是全省四个省级区域医疗中心之一。始建于1970年，是湘、黔、鄂、桂、渝五省接边地区集医疗、科研、教学、康复、预防、保健于一体的国家三级甲等综合医院，始终秉承“博爱、严谨、求精、创新”精神，为群众提供“优质、权威、温馨、放心”的健康服务。临床诊疗实力雄厚。医院占地面积126亩，业务用房面积23.4万平方米，开放床位3000张。现设52个临床科室、14个医技科室，年门急诊量超140万人次，出院近10万人次，手术超3万台次。重症医学科、骨科为国家临床重点专科扶持类培育项目，感染科为国家临床重点专科提升类培育项目。拥有省级省临床重点专科4个（感染科、儿科、骨科、临床护理）；市州级省临床重点专科6个（神经外科、急诊科、妇科、康复科、呼吸内科、临床药学）；省级省临床重点专科建设项目9个（呼吸与危重症医学科、神经内科脑血管专科、心血管内科、肝胆外科、神经外科、急诊医学科、重症医学科、医学影像科、临床药学），市州级省临床重点专科建设项目3个（神经内科、风湿免疫科、耳鼻咽喉科）。挂靠有26个市级质控中心、27个市级专业委员会。是全国健康管理示范基地，国家高级卒中中心、国家标准化胸痛中心、湖南省卒中中心和胸痛中心、湖南省低空（直升机）卫生应急救援基地、湖南西部唯一一家“承担疫情重点救治任务医院能力建设”项目医院。是怀化市高危孕产妇救治中心、怀化市新生儿救治中心。同时配备有PET-CT、回旋加速器、直线加速器、双源CT、256层iCT、3.0T磁共振、全飞秒激光、ECMO等先进医疗设备。静脉用药调配中心达到现代化科学管理水平。医院综合诊疗实力稳居省内前列。医疗团队优质精干。医院现有职工2542人，博士13人、硕士401人，高级职称462人，其中正高114人，硕士研究生导师57人。湖南省“121”创新人才培养工程1人，湖南省“225”卫生人才工程1人，湖南省青年骨干人才2人，怀化市五溪青年人才2人，柔性引进教育部长江学者特聘教授、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏及其团队。核心技术成效显著。医院线上推进互联网+医疗健康，实现“云诊室”慢病复诊、送药到家；线下推广医保电子凭证，开通医保移动支付功能，实现了跨省异地门诊结算。作为湖南省首家实现医保电子凭证全场景全流程刷脸就医服务医院，在急救医学中心导诊台、一站式服务中心、取药窗口、收费结算处均有“刷脸设备”。同时病案无纸化、医嘱病历系统一体化。是我市首家国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度“四级甲等”及安全等级三级医院。医院先后成功开展了我市首例蛋白A免疫吸附疗法、无导线起搏器植入、折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术、同期双侧肺段切除术、TAVR（经导管主动脉瓣置换术）、Encaul剖宫产术（保留胎膜剖宫产术）等先进医疗技术。并成功治愈出院了我市首例新冠肺炎患者及孕妇患者，熟练开展了血管内支架取栓配合颅内血管支架植入术、球囊扩张术、机械碎栓术、动脉内溶栓术，血管再通率达90%以上。作为全国罕见病诊疗协作网成员单位，可提供高水平疑难病诊治服务，2022年以来成功诊治法布雷病、丛集性头痛、无肌病性皮肌炎等罕见病，首次在大湘西片区成功开展脊髓性肌萎缩症（SMA）患儿行诺西那生钠注射液鞘内注射治疗。临床教学能力卓越。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家全科医师规范化培训基地和转岗培训基地、湖南省研究生培养创新实践基地、怀化市首家培养医学硕士研究生实践基地。构建教师终身学习体系，实行学校、医院、教研室三级教学管理，设立专科教研室19个。是湖南医药学院临床学院，目前有临床教师749人，教授86人，副教授182人，讲师297人。近三年共完成湖南医药学院临床医学专业见习教学任务441人次，8个专业实习教学任务416人次。各级各类在院研究生、住培生、实习生达1500人以上。2018年、2022年指导湖南医药学院学生获“泰山杯”全国医学影像技术专业大学生实践技能大赛特等奖、一等奖各一项。科研创新成果丰硕。医院现有备案科研技术平台28个，拥有急危重症、感染性疾病、骨科康复综合性临床医疗技术示范基地等3个省级科研平台，拥有省市级科普基地5个，市级临床医疗示范基地8个，校、市级研究所/重点实验室4个，与4所高校共建科研平台4个。是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构，现有备案药物临床试验（GCP）专业14个。医院共获省市科技进步奖19项，专利137件，国家自然科学基金、湖南省自然科学基金等各类科研课题197项，2016-2022年备案SCI论文74篇，累积影响因子196.679。与湖南医药学院合作成立医学人工智能恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。，因为长期的宫颈慢性炎症合并有HPV病毒的感染，子宫颈，手术治疗为主,结合局部放疗和化疗，无，患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。，宫颈刮片的检查,宫颈活检,常规的妇科检查,根据患者的具体情况,确定宫颈癌患者的临床分期时,有时还需进行以下辅助检查,即胸部X线检查、超声检查、静脉肾盂造影、肾图、膀胱镜及直肠镜,可能有助于诊断，。

易斌副主任医师

三级甲等怀化市第一人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

陈顺住院医师

三级甲等怀化市第一人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

李文慧副主任医师

三级甲等怀化市第一人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

烧伤整形科疾病

黄大伟主任医师

三级甲等怀化市第一人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

阳超住院医师

三级甲等怀化市第一人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

王毅住院医师

三级甲等怀化市第一人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

赵飞跃副主任医师

三级甲等怀化市第一人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

谭逸主治医师

三级甲等怀化市第一人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

张振华主治医师

三级甲等怀化市第一人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

病理诊断

杨慈元主任医师

三级甲等怀化市第一人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

常规病理切片诊断、手术中快速冰冻切片诊断、肿块细针穿刺、各种细胞学诊断、免疫组织诊断、尸体解剖及法医学诊断

接诊医生：

2024-11-07 00:36:01

科普文章

乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。