简介:

江苏省妇幼保健院(江苏省人民医院妇幼分院、江苏省妇幼卫生保健中心)前身为江苏省妇幼卫生保健中心,于1998年10月建成试运行,2002年8月与江苏省人民医院建立合作关系,继而由江苏省人民医院实行一体化管理,作为江苏省人民医院的妇幼分院。2010年11月增挂江苏省妇幼保健院牌。医院占地55.37亩,建筑面积9.2万平方米,固定资产总额10.63亿元,开放床位710张,职工1254名。医院是一所集妇幼医疗、保健、康复、科研、教学等功能于一体的三级甲等妇幼保健机构;作为省级妇幼保健院,承担全省妇幼健康辖区管理、业务指导和人才培养职能。医院2022年全年门急诊总量142.62万人次,出院4.24万人次,手术1.85万台次,分娩婴儿数5176个。获批各级各类科研项目30项,其中国家重点研发计划课题2项、国家自然科学基金15项,获得科研经费1361.5万。近年来,医院先后荣获“全国巾帼建功先进集体”“江苏省五一劳动奖状”“江苏省三八红旗集体”等荣誉称号;多名医务人员分别荣获“国之名医”“全国维护妇女儿童权益先进个人”“妇产科好医生—林巧稚奖”“全国最美妇幼天使”,全省“两个卫士”表现突出个人、“全省三八红旗手标兵”等荣誉称号。为满足妇女儿童不断增长的健康需求,医院将努力建成专科门类齐全、妇儿特色鲜明、服务功能卓越、综合实力突出,硬件一流、软件一流,代表江苏水平的妇女儿童医疗保健中心,成为全省妇女儿童医疗目的地和全省妇幼健康管理示范者,引领全省妇幼健康事业高质量发展类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,踝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

周译
false 周译 住院医师
好评率:100% 接诊量:165 平均响应:-
全科 普通内科 另:妇产科用药不熟悉
许伟
许伟 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
老年呼吸系统常见病、多发病,尤其慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病等
吕培中
吕培中 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
老年人呼吸系统常见病、多发病的诊治以及肺功能、纤支镜等操作,尤其慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、肺部感染、气胸及肺癌的诊治
邹春英
邹春英 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
诊治呼吸系统常见病、多发病及疑难病症,如:各种原因引起的肺部感染、慢性咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、间质性肺疾病、肺动脉高压、各种原因引起的胸腔积液、不明原因发热等疾病;同时擅长大面积肺栓塞、各种原因所致的急、慢性呼吸衰竭、重症感染、多脏器功能障碍和衰竭等危重病人的救治
王晓莲
王晓莲 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺部感染、肺癌的诊治
宗峰
宗峰 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
慢性阻睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压及肺癌的诊治方面
林琳
林琳 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
胃肠动力疾病的诊治
邵耘
邵耘 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
老年人常见病、多发病的诊治及危重病人的救治,尤其精通老年消化道疾病及消化道肿瘤的诊治,对消化道肿瘤的早期诊断及个体化综合治疗。
薛绮萍
薛绮萍 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
消化内科疾病及老年消化道疾病及消化道肿瘤的诊治,能熟练进行肠镜及胃镜的操作和内镜下治疗
许海尘
许海尘 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
老年人消化道常见病、多发病的诊断和治疗,特别是慢性便秘等老年人常见胃肠功能和动力障碍性疾病的临床诊治
患友问诊

我最近脚踝周围疼痛,尤其是走路时更明显,已经半个月了。用药和膏药效果不明显,希望能得到专业的治疗建议。患者信息:30岁女性,办公室工作。

接诊医生:
  
2024-12-03 02:40:18

患者右脚踝疼痛,伴有轻微肿胀,之前曾经有过类似情况,医生诊断为尿酸高引起的痛风症状。

接诊医生:
  
2024-12-03 02:40:18

我脚拇指和膝盖下面疼痛,担心是风湿病,特别是在天气湿度大或受凉时,脚底和足跟处也会感到疼痛,想了解是否为痛风性关节炎、足底筋膜炎和足跟痛,需要做什么检查来确定诊断?

接诊医生:
  
2024-12-03 02:40:18

患者脚后跟疼痛,怀疑是足底颈膜炎,已进行X光片和CT扫描,希望了解诊断和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-12-03 02:40:18

患者两天前开始出现足底疼痛,站立或走路时尤其明显,未见红肿迹象,询问是否为痛风并寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-12-03 02:40:18

我患有退行性骨关节炎,走半小时的路踝关节就痛,想知道如何延缓病情发展?

接诊医生:
  
2024-12-03 02:40:18

我脚趾肚疼痛好几天了,左边轻微麻木,最近工作需要来回跑,不排除穿工作鞋有挤压可能。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-12-03 02:40:18

脚底右边,脚腕子附近疼痛,下雨天加剧,患者有风湿病史,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-12-03 02:40:18

我脚的这些地方按压疼,足跟也疼,基本每个月都要疼一次,去年年初医生说是韧带拉伤,配了药,之前有用,但这次没用,特别疼,路都快走不了了。想查尿酸应该挂什么科?

接诊医生:
  
2024-12-03 02:40:18

我有高血压10年,近两三年脚踝经常浮肿,最近还得了斯蒂尔病和风湿骨关节炎。请问如何处理?

接诊医生:
  
2024-12-03 02:40:18
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号