简介:

广州医科大学附属第四医院(广州市增城区人民医院)始建于1949年,由中国人民解放军东江纵队第三支队司令部军医院接收增城县卫生院,建立增城县人民政府卫生院,院址设在县城凤池书院,1950年迁至现址,1956年更名为增城县人民医院,1993年随增城撤县设市改称为增城市人民医院。2008,经增城市人民政府同意,委托中山大学孙逸仙纪念医院管理,名称为“中山大学附属博济医院”,增挂“中山大学孙逸仙纪念医院增城院区”牌子,保留“增城市人民医院”名称。2013年由广州市卫生局核定为三级综合医院。2015年随增城撤市改区更名为“广州市增城区人民医院”。2020年,经广州市增城区人民政府同意,结束与中山大学孙逸仙纪念医院合作。2021年,经广州市人民政府同意,成建制移交广州医科大学,成为广州医科大学直属附属医院,名称为广州医科大学附属第四医院,保留广州市增城区人民医院的牌子。医院现为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级综合性医院、全国爱婴医院、广东省高等医学院校教学医院,增城区急危重症疾病抢救和医疗技术的指导中心。历经70余年风雨洗礼,医院从只有14名军医的卫生院发展成一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级综合性医院,是属地规模最大、综合实力最强的公立医院。建院74年以来,医院赓续红色基因,在薪火相传中守护百姓生命健康,为地区的经济社会发展保驾护航。医院始终以人民健康为中心,承担区域医学中心的使命,以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,矢志不渝护卫人民健康。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

谢新元
false 谢新元 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
擅长中西医结合治疗荨麻疹,湿疹,银屑病,白癜风,红斑狼疮,痤疮等皮肤病和淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹等性病。
钟健强
false 钟健强 副主任医师
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
头晕头痛
倪晓俊
false 倪晓俊 副主任医师
好评率:100% 接诊量:71 平均响应:-
擅长神经内科相关疾病治疗
肖宏凯
true 肖宏凯 副主任医师
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:-
熟练掌握常见心血管疾病的诊疗。
郭建军
true 郭建军 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
脑血管疾病、头痛、头晕、帕金森病、痴呆、癫痫等
陈琳
true 陈琳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:639 平均响应:30分钟
擅长小儿呼吸、血液系统疾病,如支气管哮喘、慢性咳嗽、呼吸道感染、贫血、血小板减少等。
李富浩
true 李富浩 主治医师
好评率:96% 接诊量:661 平均响应:-
临床经验丰富,从事内科临床诊疗工作10年。在心脑血管,呼吸,消化系统,泌尿系统疾病诊治有丰富造诣。擅长冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃炎、肾病、血液透析等疾病的中西医结合治疗
张世军
false 张世军 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管疾病,头晕,帕金森病,癫痫等。
黎捷
false 黎捷 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
脑血管病、周围神经病、神经变性疾病、癫痫、帕金森病、重症肌无力、头晕、头痛、放射性脑病等
袁绍萍
true 袁绍萍 主治医师
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:5小时
痤疮,湿疹,荨麻疹,脚癣,雀斑,晒斑,老年病等。
患友问诊
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号