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科普文章
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最近突然不晨勃可能是以下原因: 1.情绪影响:过度或者长时间抑郁时，就很容易让晨勃的次数明显减少。 2.睡眠质量变差:睡眠会直接影响男性的雄性激素分泌，如果睡眠时间不够或者质量变差，会让晨勃次数减少。 3.存在不良的生活习惯:作息不规律，抽烟喝酒、熬夜应酬等引起内分泌失调从而影响晨勃次数。 4.年龄因素:随着男性年龄的增长，晨勃的次数会逐渐减少，特别是在30岁后，男性的晨勃次数会逐渐减弱。 5.药物:日常有使用一些抗高血压药物，降糖药物，镇静药物等，这些药物都会让晨勃受到影响,让晨勃次数降低。 日常应戒掉不良习惯，保持乐观状态，若有不适及早就医。
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女性性功能障碍可能增加性伴侣发生早泄的风险，但女性心中的障碍是否会导致早泄目前尚不明确。 已有较多证据显示男性早泄可能对女性性功能产生负面影响。 早泄患者的性伴侣发生女性性功能障碍的风险更高。其性欲，性唤起，性高潮等方面均受到一定影响，从而降低其对性生活的满意程度，进而产生对性关系的苦恼情绪。 女性性伴侣的不满和双方整体生活质量受影响，已经成为早泄患者就诊的重要原因之一，所以我们也将早泄视为伴侣双方共同的问题。 尽管目前尚无对照研究明确女性性伴侣在早泄治疗中的作用，但女性性伴侣共同参与早泄患者的治疗过程，能让男性患者更快恢复。
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阳痿是指勃起功能障碍。勃起功能障碍一般有阴茎勃起缓慢、阴茎硬度不足、自发性勃起、早泄、性体验感不足等表现。具体分析如下： 1.阴茎勃起缓慢：勃起功能障碍的典型症状之一是阴茎勃起缓慢，通常需要很长时间才能勃起。 2.阴茎硬度不足：勃起功能障碍患者的阴茎虽然在性的刺激下可以正常勃起，但勃起的硬度不足、硬度不够，通常不能正常进行性生活。 3.自发性勃起：虽然阴茎能勃起，但勃起不受控制，可能表现为突然、迅速勃起，但短时间内又会疲软，导致无法进行满意的性生活。 4.早泄：勃起功能障碍还可能导致早泄，其是指男性在进行性行为时很快达到高潮并射精，阴茎勃起到疲软的时间非常短，可能会影响夫妻感情。 5.性体验感不足：由于阴茎勃起出现障碍，容易导致性体验感不足，甚至不能满足性伴侣的性需求。
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湿疹是一种比较“个性”的皮肤炎症，可能生活中绝大多数人一生都不会出现湿疹，然而一旦患上湿疹往往就是一辈子！ 关于湿疹反复发作的问题，京东健康特邀华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科主任医师冯爱平为您专业解析 Q1 湿疹“钟爱”哪些人群？ 1、婴幼期，父母如果有过敏性疾病的早产儿易得湿疹。其次，有牛奶喂养+剖腹产的宝宝易过敏，肠胃不好，有便秘腹泻的宝宝易过敏。儿童期，平日胃口好，爱吃肉食和甜品饮料等易得湿疹，同时过敏体质的孩子也易得湿疹。 2、成年人，生活不规律，经常熬夜，喜欢肉类和甜品饮料烧烤，或有胃肠疾病易得湿疹。 3、患不同疾病的人群，有自身免疫性疾病的人如甲状腺疾病，红斑狼疮，类风湿性关节炎，有代谢性疾病如糖尿病，高血压等易得湿疹，包括患有各种肿瘤疾病的人群也易得湿疹。 4、经常暴晒，经常接触化学品如肥皂，水泥等，或频繁洗澡过度，频繁洁面，有外伤发生细菌感染的，反复摩擦的，体内安有钢板或因骨折打有钢钉的，长期站立等都有可能存在引发局限性湿疹的可能。 Q2 患上湿疹还能根治吗？ 湿疹没有根治之法，只能尽可能降低复发频率，当然也有机会杜绝复发。其根本问题在于自我管理。 1、健康饮食：回避排除易过敏的物质，积极管理肠胃，多吃粗粮与青菜，禁忌甜食饮料，以及辛辣油腻等刺激性食物。 2、积极护肤：积极润肤保湿，在医生指导下合理用药。消除诱发因素，减轻压力，不熬夜，重防晒啊，不要过度运动，管理好肠胃。积极补充益生菌及益生元等来改善肠道微生态环境，经络调理加持。只要湿疹不复发了，便相当于湿疹的根治。 Q3 湿疹患者如何科学用药？ 西医将湿疹分为急性湿疹，有红斑，丘疱疹或水疱。不同的形态、不同特征、不同的时期、不同部位，效果也不尽相同，因此选择用药也有很大区别。 湿疹的治疗要谨遵医嘱。以急性湿疹为例，医学上治疗湿疹有一个外用药原则叫做：“干对干”，“湿对湿”，“不干不湿用糊剂”。意思是说，急性湿疹期，可以湿敷，用液体，到了亚急性期，流水少了可以用油剂或糊剂，而到了慢性期，比较干的状态下，便只需外搽药的各种软膏。 以激素软膏的应用举例，对于皮肤比较厚或皮损慢性增厚性损害要用强效激素才有效，对于那些皮肤比较薄嫩的部位，如眼睑，阴囊等处，可以用一些比较温和的激素软膏短期治疗，再配合其他药物。而针对一些手部足部的损害，一定要封包治疗，譬如尿素软膏封包以后再用强效激素软膏、舒坦明等配合治疗。一切都要在医生指导下科学应用。 Q4 如何正确看待含有激素类药物？ 关于激素的应用，不了解的人很害怕，特别是含有激素的外用药。激素类外用药到底有哪些呢？到底有什么作用？该如何合理使用？ 1、激素类外用药有哪些：激素外用药有单纯激素类药物，有弱效，中效，强效之分。有复合制剂如含有抗生素的外用药，抗细菌的含有新霉素的激素软膏，也有含有其他抗炎药物的复合制剂，以及含有激素的中药制剂。当然，大家要仔细识别，不要贸然使用。 2、激素类药物的使用，在过敏性皮肤病等方面仍然被作为最有效的第一线用药。一般建议与非激素类药物联合用，先用激素类外用药物短期控制，再以非激素类抗炎药物维持疗效，把激素类外用药缓慢撤掉，再慢慢撤掉非激素类外用药。 3、对于感染性皮损，一定要先抗感染治疗，再用含激素的外用药或含抗生素的复合制剂，这也是复合制剂产生的原因。一般不建议用长时间，如体癣、因真菌感染引发局部皮疹瘙痒。 4、激素类药物的长期应用，可能产生副反应，如色沉，色减，毛细血管扩张，皮肤萎了或激素依赖等，这个需要及时停用激素类药物，配合其他药物消除依赖，减少副作用的发生。 Q5 如何防止湿疹的反复发作？ 湿疹的诱发因素复杂，反复发作的原因很多，如内外用药不当，或撤药过快等，有内因亦有外因。 ● 内因要素 自律是重中之重。饮食管理要清淡，积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食，还有高糖，饮料，油腻性食品，或者摄入过多的高蛋白质饮食，不容易消化吸收出现腐败过敏；其次，作息要规律，不要熬夜，不要暴晒，缓解压力等；同时还要进行胃肠的管理，检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌，胃肠糜烂，溃疡，息肉等，纠正胃肠菌群失调，如便秘，腹泻，大便稀溏等。 ● 外因要素 内用药，需在医生指导下根据病情轻重进行调整，很多情况下内服药需要慢慢减量，切勿突然停药，容易复发。外用药，则要尊许积极润肤保湿的原则，根据不用药的特性合理搭配，缓慢减量。平时不要穿着太多，不要过度运动，不要暴晒，如多汗，便可能刺激干燥的皮肤出现复发。如花粉过敏体质，要远离花粉，季节与地域都要时刻注意。 Q6 如何消除湿疹反复发作对患者心理的消极影响？ 湿疹的反复发作，对我们正常的生活学习和休息都会造成影响，心理方面自然也不例外。 1、速效体验。让患者的瘙痒症状快速消失，皮疹明显消退，为患者增强信心。 2、帮助患者做好饮食管理，情绪管理，睡眠管理，润肤管理等。让患者正确对待自己皮肤的护肤饮食，纠正不良的生活习惯，包括饮食习惯，以及不良的情绪。 3、胃肠检查很重要。湿疹的焦虑情绪与肠道问题有密切关联，因此有必要去做胃肠的检查，包括粪菌检测，补充益生菌及益生元等。 湿疹不可怕，可怕的是得了湿疹依旧我行我素，只要我们重视起来了，相信“这人群中多看的一眼”，也会成为过往。
随着人们拍CT的机会越来越多，有些年轻的女孩也发现了肺里有磨玻璃结节，也就是我们常说的GGO。虽然大部分都考虑是良性的，可以继续观察，但确实有一小部分考虑是恶性的，需要手术切除。 有一位家住天津的女孩前段时间在当地医院拍CT，就发现了肺里有一个磨玻璃结节，她的家长带着片子过来找我看。通过仔细阅读她的CT，这个肺磨玻璃结节有早期肺癌的可能性，但直径不大，可以先观察一下。她的妈妈给我留言，问如果这个肺磨玻璃结节做手术，创伤大不大？对将来的生活有没有影响？ 现在肺磨玻璃结节都是微创胸腔镜来做，对于身体的创伤已经降到了最低。从生理学角度来说，对将来的生活影响不大。要从心理学和社会学角度来说，可能会对将来的生活产生一定的影响。有些女孩刚毕业，还没有结婚，更没有生育，现在就早早的戴上了肺癌的帽子，虽然肺磨玻璃结节基本是早期肺癌，治疗效果很好，但仍然会对有些年轻女孩的将来生活造成一定的影响。
有一位家住天津的中年女士在线上问诊平台联系到我，把自己刚复查的胸部CT电子图像发给我看，想听听我的诊疗意见。 她之前就发现了自己肺里有磨玻璃结节，在几个月前于天津的另一家三甲医院进行了复查。我看到了她最新复查的片子，这个肺磨玻璃结节位于左肺上叶，是一个混合密度的磨玻璃结节，直径两厘米出头，看上去像是典型的早期肺癌，建议手术切除。我想看一下她几个月前的片子，对比一下是不是现在有些增大。她说当时只有报告，没有电子图像，说着，她把报告发了过来，我一看报告里写着当时就考虑是早期肺癌。我问她当时的报告您也看到了，怎么没考虑手术呢？她说自己当时比较害怕手术，总想着是不是有可能这个肺磨玻璃结节不会长，所以又给了自己几个月的观察时间。
大家拍胸部CT拿到报告，看到肺里有磨玻璃结节肯定最想知道的，就是自己的肺磨玻璃结节是良性还是恶性？ 有一位家住天津60岁的女士因为体检发现了自己肺里有一个磨玻璃结节，她上网了解了很多关于这方面的知识。她看到一种说法，说如果这个肺磨玻璃结节边界是清晰的，那肯定就是恶性的，如果边缘模糊，那肯定就是炎症。她看了一下自己的CT报告，写着这个肺磨玻璃结节边缘模糊，那是不是说明这个肺磨玻璃结节是炎症呢？ 通过一段时间的观察，这个肺磨玻璃结节没有什么变化，虽然直径只有10毫米，并且边缘并不清晰，但看起来有恶性的可能。最终，她在我们科室做了手术，病理是一个浸润性的肺腺癌。 通过这个病例我们可以知道，肺磨玻璃结节边缘是否模糊不是决定这个肺磨玻璃结节是良性还是恶性的唯一因素，有些边缘模糊的肺磨玻璃结节最终也被确诊为肺癌了。
首先，滑膜炎是什么？ 滑膜炎最主要的发病特征，就是膝关节发炎和膝关节疼痛，不同的人而言会突然出现或慢慢形成，在发作时会有灼烧感，有时静止时只感到关节僵硬，但在运动和行走时疼痛加剧，严重影响日常生活和工作。 滑膜炎，是指由于外伤、劳损、蜕变、感染、体内免疫系统紊乱或者内分泌代谢紊乱等因素，刺激关节滑膜分泌滑液，引起关节肿胀、疼痛不适的一种疾病综合症。主要表现是关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。 除了外界的打击，生活中还有哪些原因，容易造成滑膜炎发生呢？ 1、长期剧烈运动 长期剧烈的运动最容易产生滑膜炎，主要是因为过度的运动会使得膝关节处的受力面积加大，磨损加剧，这时关节软骨及其周围的软骨组织会因为过度的受力或者扭伤，拉伤，或者是骨质增生的情况，从而诱发关节炎症，发生滑膜炎。 2、长期受寒受潮 生活在较为寒冷潮湿的环境之中，使得膝关节处不断受到外界寒气的侵蚀，寒气湿气不断地在膝关节处聚集，造成血液循环不畅，也容易发生滑膜炎，尤其是冬季，甚至是夏季长时间呆在空调房里也可能会使得膝关节处出现不适。 膝关节滑膜炎的症状表现： 滑膜炎常常发生在膝关节，在青壮年中多有急性膝关节的外伤史，伤后膝关节开始发生轻度的水肿、疼痛、活动受限，并且伴有跛行。 1、轻度滑膜炎，中度滑膜炎，重度滑膜炎，这三种主要不同程度肿大，疼痛，酸痛。 2、半月板损伤： 走路时腿轻易别劲，偶然会突然出现膝关节卡住不能行走，感觉像有东西把腿卡住了一样，迈不了步，甩甩腿或者得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人，损伤几率比较高。 3、小儿滑膜炎： 患儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感；会出现踮脚(一瘸一拐)现象；发病时间，在感冒过后一段时期较多。发病前期，父母不易发现或易误诊。一般减少活动后一到两周会康复，但有的反复发作，长期滑膜炎反复发作有的可能会引起儿童股骨头坏死，也就是perthes病！ 膝关节滑膜炎，通过适当的锻炼能够得到改善；大家根据自己的具体情况，结合医生建议，选择适合自己的康复运动，下面把常见的康复运动给大家列举一下： 绳肌拉伸： 此项伸展动作，针对的是大腿后部的肌肉。此项动作进行时，可以感觉到这种拉伸集中在大腿后部直至臀部。如果同时脚尖背屈，还可以感觉到小腿后部肌肉的拉伸。 方式： 1.此项动作拉伸时，可以使用垫子放于背部以增加缓冲。 2.躺在地板或垫子上，伸直双腿。或者，如果想要更舒适一些，可以将双膝弯曲，双脚平放在地板上。 3.从地面上抬起其中一只脚。 4.抬起后，将手放于大腿后方、膝关节以下，然后将膝关节向胸部轻轻拉动，直到感觉到轻微的拉伸。此动作不应感觉到痛苦。 5.保持30秒，放下并换腿进行，每侧重复2次。 半蹲： 半蹲是一种可以增强股四头肌、臀肌和绳肌力量，而又不会拉伤膝关节的绝佳方法。 方式： 1.双脚分开站立，与肩同宽。将手放在臀部上方或向前伸直，以保持平衡。 2.向前看，慢慢往下蹲约25厘米。这就是半蹲位。 3.停顿几秒钟，然后通过脚后跟用力站直。 4.进行2至3组，每组10次。 最后，生活中注意： 1、及时诊治损伤 关节损伤，包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时处理，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。 2、减轻体重 体重过重，是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。 3、饮食 要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。 少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。 少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。 少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。 小提醒：以上方法虽然有一定作用，但还是要注意因人而异，切勿盲目使用哦！
滑膜炎是一种常见于关节部分的疾病，虽然算不上什么大病，但是会影响患者的日常生活和身心健康。大部分的人可能听说过滑膜炎，但滑膜炎具体指的是什么，有什么症状，又该如何预防，想必大家并不是非常清楚。 一、滑膜炎 滑膜炎是一种膝关节的无菌型炎症，主要是由于膝关节扭伤以及其他类多种关节内损伤诱发，从而造成滑膜功能异常，进而影响到关节液无法正常生成和吸收，使膝关节产生积液。 滑膜炎一定要及时诊治，否则炎症还会侵袭膝关节软骨，导致膝关节骨性关节炎，具有一定危害。 二、滑膜炎的症状 1、慢性劳损和损伤性膝关节滑膜炎。当发生急性膝关节滑膜炎时，处理不当就会转为慢性，这多发在老年人、湿气重以及膝部畸形等人群中。患者一般会感到双腿非常沉重，而且会出现膝盖伸屈困难，膝关节功能检查一般没有明显的阳性体征。 2、急性损伤，膝关节血肿。关节血肿一般是在急性损伤的时候或者2个小时内出现，此种情况中，膝盖以及小腿部分会有广泛的瘀血斑。皮肤会出现肿胀处，患者会出现全身性的症状，比如瘀血引起的发热。 三、预防滑膜炎 1、改善饮食结构： 平时尽量少摄入酸性物质，以免加剧酸性体质。同时，调整饮食结构，因为保证酸碱的平衡度是对抗滑膜炎，以及预防并发症的重要环节。 另外，还需要多食用富含动物有机活性碱的食品，多吃新鲜水果和蔬菜，减少肉类的摄入。 2、多参加户外运动： 多运动，多出汗，有利于排除体内多余的酸性物质，预防滑膜炎的发生。同时，日常需要避免过度劳累，加强保暖，少吹空调，保护好膝关节等滑膜炎易发部位。 3、保持舒畅的心情： 日常需要懂得保持良好的心态，学会给自己减压，以免压力过大导致酸性物质的沉积，从而诱发滑膜炎的发生。 总的来说，滑膜炎是一种膝关节的无菌型炎症，会给人体带来长期的不舒适感。日常生活中，一定要培养良好的习惯以降低滑膜炎的诱发。如若发现，一定要及时就诊，以免出现并发症。
很多有膝关节疾病的患者，常常会感到关节胀痛，与此同时就会出现“关节积水”。到医院看病，有的医生会说这是得了“滑膜炎”，也有医生会说关节里有“关节积水”。 这时患者朋友往往“一头雾水”：滑膜炎和关节积水是一回事吗？ 膝关节是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大、运动多、最易受到损伤。 关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。同时，关节液也需要通过滑膜再吸收。 对于一个正常的机体来说，关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”。当患关节炎发作时，关节滑膜受到了炎症的刺激，它会发生炎性改变，组织变脆、增厚，产生大量的关节液，同时还出现对关节液的重吸收障碍。 这时由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”。 可以说，关节积水和滑膜炎的出现是关节炎发作的一个重要表现。关节积水是现象，滑膜炎是说明这个现象的医学诊断名词。 滑膜炎常见诱因：如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等。 主要临床表现：关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。 老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。 滑膜炎主要分为三种 一度滑膜炎：以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。 二度滑膜炎(关节积液)：以关节肿胀，有积液，疼痛不明显，下蹲或打弯有不适感或不能下蹲，蹲后站起吃力，个别患者则出现肌肉萎缩，过度运动或劳累后肿胀明显。早晨症状比较轻，晚间加重。 重度滑膜炎(退行性病变)：关节肿胀、疼痛比较明显，并伴有积液、骨刺、游离骨，上下楼更明显，僵硬不灵活，活动时有咯吱咯吱弹响声。 “关节积水”是“滑膜炎”的常见症状，滑膜炎是发生在关节处的炎症，轻则只是疼痛不变，重则可能导致一些人丧失掉应有的劳动力。 因此，出现不适后，要及时就诊，千万不要拖延病情；及时科学系统的处理，可以帮助我们更好地康复。
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