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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

卵巢肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤在手术之后，一般需定期体检，定期复查B超。如果要是卵巢的恶性肿瘤，在手术之后，一般1~2年之内是每三个月复查一次，第3年之后是半年复查一次，5年之后是每年复查一次。

卵巢恶性肿瘤要终身进行复查，在随时发现问题的时候，就要随时的进行复查卵巢肿瘤，无论是良性的还是恶性的，在早期都是不太容易被发现的，通常是通过超声和体检发现的，良性的卵巢肿瘤，直径如果不超过5公分，定期复查就可以。但是有的时候发生蒂扭转，发生破裂时，出现腹痛或者有感染的时候，症状会比较严重。这个时候，就要及时到医院进行诊治，然后进行手术。

如果是卵巢恶性肿瘤，一旦发现，大部分都是处于晚期，这时要根据病人的情况进行判断，有的人可以耐受手术，就要及早手术，有的人如不能够耐受手术，当诊断明确时，可以先进行化疗，然后再手术。

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卵巢肿瘤是否导致不孕，需要根据卵巢肿瘤的性质、大小以及伴随的并发症来进行判断和分析。

如果卵巢肿瘤是良性的，而且体积比较小，也没有出现并发症，一般是不会导致不孕的。通常直径小于5厘米的卵巢良性囊肿，定期随访就可以。

如果卵巢的肿瘤是恶性的或者是良性的卵巢囊肿体积非常大，或者是发生破裂，或者是蒂扭转的时候可能会引起卵巢组织坏死，从而破坏卵巢正常的功能，这时候会导致不孕。

因此，当出现上述症状的时候，应当及时的到正规医院进行检查，可以做妇科超声检查或者是腹腔镜探查，来明确卵巢肿瘤的性质，然后再有针对性的进行治疗，而且在治疗之后，在恢复期一定要注意个人的卫生。

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患上卵巢肿瘤可能是以下几种原因导致的：

第一、基因突变，可能是体内的基因出现了突变的情况，导致肿瘤的发生。

第二、饮食因素，如果在平时经常食用含有致癌物质的食物，如烧烤、咸菜、咸鸭蛋等，可能会使基因出现病变的情况，从而引发卵巢肿瘤。

第三、家族遗传，大部分的卵巢囊肿并不会出现遗传的情况，但是在部分家族当中，如果出现基因突变的情况，可能会遗传给后代，从而形成卵巢肿瘤。

第四、长期激素替代治疗，如果在平时经常食用富含激素类的药物，也可能会导致身体的基因突变，从而诱发以上症状。

第五、长期精神压力过大以及吸烟，喝酒，或者是平时患有焦虑症、抑郁症、长期吸烟、喝酒精神工作压力过大和生活压力过大，也不排除会患有卵巢肿瘤的可能性。

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怀疑卵巢肿瘤需要做以下几项检查：

第一、超声检查：超声检查是属于比较常用的妇科检查方法，主要是查看盆腔里面的包块大小和位置。

第二、CT检查或者盆腔核磁检查：也是可以发现肿瘤的大小、位置，而且可以看盆腔淋巴结是不是有肿大，可以提示是不是有盆腔外的转移。

第三、腹腔镜检查：腹腔镜检查可以查明病灶的原因、位置，还有如果是恶性的肿瘤是不是有转移。由于卵巢恶性的肿瘤，一定要有组织学的病理检查才能进行化疗或者放疗。通过腹腔镜的检查，可以取组织送病理检查，有病理学的诊断之后，确定了是恶性的才可以进行先期的化疗。因为有的病人的恶性肿瘤已经是晚期，不能够马上手术，先期化疗之后再手术是腹腔镜检查的主要目的。

第四、卵巢的肿瘤标记物的检查：主要是包括CA125、血清甲胎蛋白、还有HCG、HE4等。

第五、细胞学的检查：主要也是用于不能够手术的病人没有组织学的病理，为获取诊断的依据，通过抽取盆腔的积液来进行细胞学或者是病理学的检查，给予诊断，然后提供治疗的依据。

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如何早期发现卵巢肿瘤需要根据自身的症状以及卵巢的情况，进行判断和分析。

如果在平时出现腹部包块或者腹部发胀、腹痛、下肢水肿、消瘦等症状的时候，需要及时的到正规医院妇科进行检查，可以做腹部的超声检查和腹腔镜探查。根据检查结果来判断是否患有卵巢肿瘤。而且在日常生活中也要定期的到医院进行体检，随时关注卵巢的健康情况，这样可以更好的发现卵巢是不是有肿瘤。

如果出现卵巢肿瘤之后，良性的卵巢肿瘤可以通过肿瘤剥除术或者是附件切除术进行治疗。如果是恶性的卵巢肿瘤，则需要行子宫加上双附件，盆腔淋巴结清扫，还有大网膜切除术等，按恶性肿瘤来治疗。如果是良性的卵巢肿瘤，年轻的患者如果还有生育要求，可以暂时的做一侧附件切除，生完孩子之后再做后续的治疗。

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卵巢肿瘤的患者需不需要切除卵巢，主要根据年龄、大小、肿瘤性质来决定。

如果患者年轻且没有生育过，卵巢肿瘤良性的可进行囊肿剥除术；如果肿瘤是恶性的，且患者有生育要求，可以先切除一侧的附件，带生育过之后，再进行对侧卵巢的处理。如果要是生育年龄以后的女性，没有生育要求，这时如果要是良性的卵巢肿瘤，也可以进行卵巢囊肿剥除，一般在三四十岁的患者，可以做卵巢囊肿的剥除。

但是如果接近绝经期，就是在围绝经期或绝经之后的良性卵巢肿瘤患者，一般是切除一侧附件。绝经后的女性，通常是切除子宫和双侧附件的切除。如果是恶性的卵巢肿瘤患者，只要是没有生育要求就应该做全子宫、双附件、大网模、淋巴结的切除，有的卵巢肿瘤还需要切除阑尾。

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得了卵巢肿瘤需要注意以下几点：

第一、饮食方面：多吃富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等；需要及时的补充富含维生素的水果和蔬菜，如橙子、白菜等；少吃辛辣、刺激性的食物和油炸的食品，如辣椒、胡椒、炸鸡等；而且要及时的戒烟、戒酒。

第二、心理方面：要保持心情愉悦，多和亲人、家人、朋友进行沟通，多听舒缓的音乐，来缓解心情，而且要尽量的少生气。

第三、个人卫生方面：在日常生活中要特别注意个人卫生，及时的清洗外阴，勤换内裤，在经期的时候要及时的更换卫生巾，还要避免频繁的进行性生活，而且还要避免与多人进行性生活。

第四、遵循医嘱进行用药、复查：不能够私自的使用药物或者盲目的使用药物，要及时定期的到医院进行复查，随时关注病情恢复情况或者是发展情况。

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卵巢肿瘤是否能治好，需要根据卵巢肿瘤的性质进行判断和分析。

生理性卵巢囊肿，一般随着月经变化，有可能会消失的，所以观察就可以。但是有时生理性卵巢囊肿，有可能在剧烈的活动之后发生破裂，这种情况是需要手术的。病理性卵巢囊肿，如果是直径小于5厘米时可以观察，因为病理性卵巢囊肿有良性、交界性和恶性。通常的良性卵巢囊肿直径小于5公分可以定期随访观察，通常3个月到6个月复查一次，超声观察囊肿的大小。如果要是交界性的和恶性卵巢的肿瘤，则需要手术。手术之后还要根据情况进行化疗，多以化疗为主，有的还需要放疗。

恶性的卵巢肿瘤是看5年治愈率，而不是能否治好，恶性卵巢肿瘤之所以恐怖，是因为不能够治好，一般有复发的可能性和转移可能性，所以大部分不能治好。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

卵巢肿瘤可以通过以下几个方面进行预防：

一、健康饮食，多吃一些含高蛋白的食物，例如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，及时补充富含维生素C、维生素A的水果和蔬菜。避免食用含胆固醇过高的食物。

二、定期筛查，30岁以上的妇女，每年可以到正规医院的妇科进行一次妇科检查，从而预防疾病的发生。

三、运动方面，在平时，可以多做一些有氧运动，例如打羽毛球、慢跑等，促进自身的新陈代谢，增强身体抵抗力，预防疾病的发生。

四、心理方面，在日常生活中，要保持愉悦的心情，多听一些舒缓心情的音乐。减少生气的频率，从而预防疾病的出现。

五、遗传和相关基因检测，对于有家族遗传史的患者，需要定期接受遗传的咨询以及乳腺癌的相关基因检测。