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丙肝感染一般会出现丙肝抗体(抗HCV)和丙肝病毒定量(HCV RNA)均为阳性。目前丙肝经过抗病毒治疗尤其是经过直接抗病毒药物(DAA)治疗多能治愈。
那么,丙肝治愈后抗HCV和HCV RNA是否都会转阴呢?实际上,即使丙肝病毒清除后,抗HCV也会长期阳性;因此HCV RNA转阴就能说明丙肝治愈。
具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
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1、乙肝、丙肝病毒合并感染的筛查:所有HBsAg阳性者都应该化验抗-HCV(丙肝抗体),如果抗-HCV阳性则需进一步检测HCV RNA定量,以明确丙肝病毒是否复制。
2、乙肝、丙肝病毒合并感染者的治疗:
(1)HBsAg阳性者,如同时伴HCV RNA定量阳性,均需要进行丙肝抗病毒治疗,并且在治疗期间及治疗后3个月内,联合乙肝抗病毒治疗。可选择的口服药包括:恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦,并密切监测肝功和病毒学指标。
(2)HBsAg阴性者,如同时伴HCV RNA定量阳性,也需要进行丙肝抗病毒治疗,并每月监测血清HBsAg、HBV DNA定量,若HBsAg出现阳转,建议开始乙肝抗病毒治疗。
需要熟悉的几个英文缩写
- HBV DNA 乙肝病毒DNA定量,不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样,目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
- HBsAg 乙肝表面抗原
- HBeAg 乙肝e抗原
- 抗-HCV 丙肝抗体
- HCV RNA 丙肝病毒RNA定量
- ALT 丙氨酸氨基转移酶,旧称“谷丙转氨酶”
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丙肝是指丙型肝炎,丙肝复发是指在治疗过程中,病毒再次活跃并导致肝炎病情恶化,主要的治疗方法包括抗病毒治疗和辅助治疗,其次还需要密切监测和定期随访。
1.抗病毒治疗:丙肝的首选治疗药物是直接抗病毒药物,如抗病毒药物达卡他韦、阿比达斯韦等。这些药物可抑制病毒复制,减少病毒在体内的数量,从而控制病情和减少肝脏损害。
2.辅助治疗:在抗病毒治疗的基础上,辅助治疗可以帮助提高免疫力、减轻肝脏负担和促进康复。这包括保持良好的营养状况、避免饮酒和吸烟、定期锻炼、遵循健康的生活方式等。也可能需要给予肝保护药物,如谷胱甘肽和维生素 E 等。
3.密切监测:对于复发的患者,需要进行密切的监测,包括定期检查肝功能、病毒载量和肝脏病变的程度。这有助于评估治疗的效果和及时调整治疗方案。
4.定期随访:丙肝复发的患者需要进行定期随访,以评估病情的变化和治疗效果。医生会根据患者的具体情况和治疗反应,调整治疗方案和提供必要的支持。
每个丙肝复发患者的情况是不同的,治疗方案应根据个体化的情况进行调整,因此,丙肝复发患者的治疗需要由专业的医生进行指导和监督。
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丙肝是指丙型肝炎,在一部分患者中可以自愈,但大多数丙肝感染者会出现慢性感染,而不会自愈。
在丙肝感染初期,约 15-45%的患者可以自愈,即体内的病毒被免疫系统清除,肝功能也可以恢复正常。这种自愈的情况主要出现在年轻人和免疫系统功能较好的人群中。但是,约 55-85%的患者会发展成为慢性丙肝感染,即病毒持续存在体内超过 6 个月。这些患者可能没有明显的症状,但长期慢性感染可能导致肝脏炎症、纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重并发症。
对于慢性丙肝感染者,抗病毒治疗是主要的治疗方法,可以抑制病毒复制,减少病毒在体内的数量,从而控制病情和改善肝脏状况。丙肝的自愈率和治疗效果受到多种因素的影响,包括病毒基因型、感染时间、个体免疫状态等。
因此,在面对丙肝感染时,及早就医、积极治疗是非常重要的,以最大程度地减少肝脏损害和预防并发症的发生。
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丙肝抗原阴性抗体阳性还算丙肝患者吗?
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丙肝容易复发吗?
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丙肝为什么一定要尽早治疗?
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丙肝自愈后转化酶又升高怎么办?
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国内的许多优秀的专家,包括传染病学、感染病学、肝脏病学界的大咖专家,对乙肝病毒感染和丙肝病毒感染,喜欢用隐藏的杀手,或者是一个无声的杀手来形容它。因为乙肝病毒感染和丙肝病毒是一个非常狡猾的疾病,因为它症状不明显。
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转氨酶升高本身就有很多种因素,为什么肝脏转氨酶会高,跟是不是有相关的乙肝病毒感染,是最基本的原因。 在中国乙肝病毒感染,转氨酶升高70%,首先考虑是乙肝感染。其次是考虑有没有丙肝病毒感染。因为中国丙肝的病人大概也有一千万丙肝病毒的携带者。 其次,虽然不喝酒,但是不代表不发胖。如果吃的比较好,营养比较好,或者经常熬夜工作,但是又不运动,脂肪堆积在肝脏上也可以出现脂肪肝的情况,也会出现转氨酶升高。
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