南京市第二医院-淋巴浆细胞淋巴瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

南京市第二医院，又名南京中医药大学附属南京医院，徐州医科大学南京第二临床学院，南京市肿瘤医院，是南京大学、东南大学教学基地。创建于1933年，是集医疗、教学、科研、预防为一体，以“精专科、强综合、重防治、应突发”为特色的三级甲等医院。医院现分为钟阜院区、汤山院区两个院区，开放床位2000张。2022年门急诊量119.85万人次，出院病人5.1万人次。现有在职职工1785人，其中卫技人员1636人，高级职称人员376人，博士65人，硕士442人。有感染性疾病科1个国家临床重点专科，感染性疾病学、传染科、肿瘤科、妇产科、普通外科、肝病科、结核科7个江苏省重点学科、专科，中西医结合科1个江苏省示范中医科，肠道及其他传染病科、检验科、医学影像科、重症医学科、麻醉科、骨科、老年医学科、超声医学科、神经内科、护理学10个南京市重点专科，中心实验室1个南京市医学重点实验室，国家中医药管理局重点研究室1个。有享受国务院政府特殊津贴专家8人，江苏省医学领军人才3人，省医学重点人才2人，省“333”工程人才19人，江苏省有突出贡献中青年专家和拔尖人才9人，江苏省“六大人才高峰”8人；南京市有突出贡献中青年专家和拔尖人才8人；有南京中医药大学、东南大学、南京大学等高等院校博导、硕导共119人。医院是国家级住院医师规范化培训基地。近五年，医院立项纵向科研课题100余项，国家自然科学基金6项，近五年获省、市级科研成果奖20项，发表SCI及核心、统计源期刊以上论文600余篇，编写或参编专著40余部，获专利证书300余项。钟阜院区地处鼓楼区钟阜路1-1号，占地面积42亩，总建筑面积8万平方米。钟阜院区学科齐全，开设普通外科（含肝胆外科、甲乳外科、胃肠外科）、胸外科、泌尿外科、骨科、神经外科、整形美容/创伤修复科等外科二级学科，心血管内科、呼吸科、消化科、神经内科、内分泌科、免疫科、皮肤科等内科二级学科，肝病科、肿瘤科、妇产科、中医科、重症医学科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等其他临床学科，共40多个临床、医技科室，以精湛的医疗技术提供全面、优质的综合医疗服务，医疗服务辐射至安徽、山东等邻近省份。汤山院区（挂牌江苏省传染病医院，南京市公共卫生医疗中心）位于江宁区汤山街道康复路1号，占地面积480亩，总建筑面积10.9万平方米，开放床位1000张。是江苏省传染病紧急医学救援基地，南京市艾滋病、结核病定点收治医疗单位，是以感染和传染病种专科特色精细诊疗为主、综合诊疗为辅，集防治、救援、应急为一体的，南京市重大公共卫生事件应急救治中心。设有感染病科、结核科、肝病科、综合内科、综合外科、重症医学科、一期临床研究中心等10多个临床、医技科室，竭力为本外地感染和传染病患者服务，并为城东地区百姓提供优质、温馨、舒适、便捷的诊疗服务，医疗服务辐射至全省及周边省市。“精诚奉献，惠泽民生”。多年来，南京市第二医院始终坚持公益惠民的宗旨，持续提升社会效益。积极推进医联体建设，牵头全省12家传染病医院成立江苏肝健康联盟、传染病专科联盟，筹建全市感染性疾病、肿瘤专科联盟，发挥领头羊作用，引领全省传染病医院及相关学科的建设与发展。与六合区、江宁区、栖霞区、鼓楼区多家社区卫生服务中心建立紧密型医联体，下沉优势综合医疗资源，辐射周边地区，造福更多百姓。以担当社会责任为己任，积极承担SARS、人感染H5N1禽流感、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、埃博拉出血热、新冠病毒感染等历次突发公共卫生应急事件的医疗救治任务，圆满完成2013年四川雅安地震抗震救灾、2014青奥会医疗保障等各项应急保障任务，积极参与塞拉利昂、桑给巴尔等非洲地区的国际医学援助活动，对口帮扶安徽、新疆、青海、西藏等地。医院先后荣获“全国卫生系统抗击非典先进集体”、“全国防治非典型肺炎工作先进基层党组织”、“人感染H7N9禽流感疫情防治工作中表现突出单位”、“国家埃博拉出血热疫情防控先进集体”、“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“全国先进基层党组织”、“全国三八红旗集体”等荣誉称号。风劲帆扬，砥砺前行，如今的南京市第二医院，翻开崭新的一页。医院将进一步发展特色技术引领学科发展，提高综合服务能力。依托国家三级公立医院绩效考核，健全现代医院管理制度，提升精细化管理水平。合力建设学科高峰，争创国家级区域医疗中心，提升医院整体实力，进一步完善新发突发传染病防控，推动公共卫生体系的建立健全。滤泡性非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。，病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。，淋巴，1.放射治疗某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗仅限于活组织检查或并发症处理；合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。，慢性淋巴结炎，无，1.血常规及血涂片血常规一般正常,可合并慢性病贫血；HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多；侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”；淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病；骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+,CD30+,CD25+；结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排可阳性。诊断，。