简介:

江宁区第二人民医院创建于1984年4月,是一家二级甲等精神专科医院,位于江宁区东山街道上坊社区陈陵路50号,总建筑面积约20000平米。医院2013年全年门急诊工作量14万人次,收治住院病人1566人次。院内共设有7个临床病区,其中4个精神科病区、1个精神康复病区、1个内科病区、1个外科和妇产科病区,总床位250张,并设公共卫生、影像科、功能科、医学检验科和供应室等。全院职工356人,其中卫生技术人员287人,具有高级技术职称20人,中级技术职称的84人。医院是市、区医保和区合作医疗定点医疗机构,医疗设备较先进。拥有16排全身螺旋CT、数字化高频X射线摄影系统(DR)、24小时动态心电图机、24小时动态血压分析仪、心电监护仪、电除颤仪、电子胃镜、经颅多谱勒、彩色脑电地形图机、数字彩超、14C尿素幽门螺杆菌监测仪、全自动生化分析仪、血流变检测仪等先进诊疗设备。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

齐鑫
true 齐鑫 副主任医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
待补充
徐洋洋
true 徐洋洋 主治医师
好评率:100% 接诊量:22 平均响应:-
抑郁症 焦虑症 神经症 失眠 精神分裂症 情感性精神障碍以及常见精神疾病的早期预防和治疗 。
胡雪峰
true 胡雪峰 主任医师
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:-
熟练掌握精神分裂症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍等精神疾病的诊治。
胡秀秀
true 胡秀秀 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
精神分裂症,抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,睡眠障碍,应激障碍等轻中重精神疾病
毛红军
true 毛红军 副主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
精神科常见病,分裂症,抑郁症,焦虑症
邱晓蕾
true 邱晓蕾 主治医师
好评率:99% 接诊量:598 平均响应:-
擅长器质性精神障碍,精神分裂症,抑郁症,躁狂症,双向情感障碍,焦虑症,强迫症,失眠症,躯体形式障碍,癔症等。
张杰
false 张杰 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症
戴鹏
false 戴鹏 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
陈光虎
true 陈光虎 主治医师
好评率:100% 接诊量:67 平均响应:-
擅长精神分裂症,情感类精神病,老年性精神病的诊治
肖华
false 肖华 主治医师
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
擅长抑郁症,焦虑症,睡眠障碍等疾病的诊疗,中美认知行为治疗第四期学员,长期从事心理治疗工作。
患友问诊

脚部伤口磨烂不愈合,疑为闭塞性脉管炎,求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:40

71岁患者,医生推荐使用改善脑循环药物,咨询动脉硬化是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:40

患者因闭塞性脉管炎询问药品使用,药师提示药品用途并建议咨询医生。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:40

腰部不适一周,疑为下肢血管疾病,欲了解检查及治疗建议。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:40

头晕、跛行、腿部疼痛,疑似周围血管病或缺血性脑血管病。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:40

膝盖酸软无力,晚上睡不着,白天困,嘴干眼痒,怀疑是肾虚。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:40

夜间下肢疼痛严重,影响睡眠,已住院三次,诊断为动脉硬化闭塞症,尝试多种药物无效,希望了解当归芍药散的使用方法。患者信息:已就诊血管外科,疗效不明显。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:40

眼睛充血,无基础疾病,肝肾功能正常,询问原因及用药。患者男性72岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:40

缺血性脑血管病,间歇性跛行,用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:40

患有**缺血性中风**,想了解己酮可可碱缓释片是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:53:40
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