临沂市人民医院脂肪肉瘤推荐专家

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤是起源于脂肪的软组织肉瘤，属于恶性肿瘤。

脂肪肉瘤主要发生在四肢和腹膜后，比如下肢、肠系膜区、腹膜后等，体积通常较大，直径3-10cm左右。腹膜后巨大者直径可达20cm以上，一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物，通常不会出现特别明显的症状，但如果脂肪肉瘤发生在腹膜时，有可能会出现腹痛或腹胀的现象。可以到医院的肿瘤科救治，配合医生进行相关检查，如果肿瘤的的体积比较大，一旦发现，需要及时的进行治疗，如果生长的部位安全，考虑进行完整的手术切除，如果是深在部位的肿瘤，需要控制肿瘤的生长。

任何手术都存在一定的风险，但是相比较脂肪肉瘤对人体造成的影响，权衡利弊，还是尽量尽快手术切除，能够对身体有益。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤可以通过手术、放射以及化疗的方式进行治疗。

首先手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择，局部的广泛切除，是减少复发、转移的有效措施，因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见，引流区淋巴结清扫多无必要。

其次放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段，多用于肿瘤边缘切除的病人，防止局部复发，对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人，术后放疗意义不大。

最后对于恶性度较高的类型术后防止转移，可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物，多采用联合化疗，常用的药物有阿霉素、顺铂、环磷酰胺，对于发现临床转移以及微小转移灶有治疗意义。

一旦患有脂肪肉瘤，就应该第一时间去医院做仔细的检查，一旦确诊后，需要根据病情的严重程度来采取相应的治疗方法，避免错过最佳治疗时间。

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脂肪肉瘤靶向治疗效果比较好。

患者是否需要靶向治疗，需根据患者的具体情况来决定。

脂肪肉瘤目前治疗方式包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等，其中靶向治疗是效果相对比较好，副作用小的一种治疗方式，只要是符合条件都可以进行治疗。脂肪肉瘤的靶向治疗药物主要是小分子TKI抑制剂，通常有舒尼替尼，索拉非尼等靶向药物，但是人体体质不同脂肪肉瘤的生长位置和形态也就不相同，靶向药物治疗效果也就因人而异，因此需要根据患者的身体情况来决定是否适合靶向治疗。对于不能进行靶向治疗的患者，则只能通过手术、放疗、免疫治疗等多种方式治疗，将病情进行有效控制。

平时要注意多吃新鲜的水果蔬菜，戒烟戒酒，少吃辛辣激性食物，定期体检，同时要保持心情舒畅，情绪稳定。

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脂肪肉瘤的形成有许多原因，但是一般认为是基因突变造成的，故可能和环境因素、饮食因素等具有一定的相关性。

第一、环境因素：比如生活压力大，心情易怒烦躁等，因为经常生气的人容易导致肝脏郁结，气血不通畅，这就会让身体里面的脂肪和淤血交集在一起，从而引起脂肪瘤。另外还有经常熬夜，熬夜会让心情和心境发生改变，身体里面的脂肪分析能力也会有所下降，这就导致了脂肪组织和新生的脂肪不能正常的组合排列在一起形成脂肪异常，从而形成脂肪瘤。

第二、饮食因素：如过量饮酒、频繁进食脂肪肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等，因为含有过多脂肪和高胆固醇食物的食物可以导致脾胃的内热，痰和血的内源性和传递，新生的脂肪组织的过量，以及身体中过量的脂肪细胞一起变得更坚硬，形成脂肪肉瘤。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤不需要长期吃素，只需要日常注意饮食即可。

脂肪肉瘤是临床上比较少见的软组织肉瘤，男性稍多于女性，可发生在任何年龄，多发生在40岁以上。主要表现为局部质地中等的肿瘤，某些患者可能会伴有局部的疼痛或者局部皮肤发红的表现。发病原因目前并没有完全明确，通过研究可能和自身的基因缺陷，不良的生活习惯，局部细菌病毒等感染有一定的关系，因此，日常可以通过改善不良的生活饮食来辅助缓解，但并不代表患上脂肪肉瘤就需要长期吃素，在饮食方面患者只需要做到忌口辛辣刺激以及烟酒、高脂肪饮食等即可，无需过度控制，毕竟身体也需要多样化的饮食来补充营养。

需要注意的是脂肪肉瘤转移性比较高，一旦发现，多数处于晚期，因此建议第一时间到医院就诊，进一步的检查，如果是早期，可以手术治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤和脂肪瘤主要有性质不同、质地不同以及治疗方式不同。

第一、性质不同：脂肪瘤是常见的皮下良性肿瘤，具有边界清楚，活动性好柔软，肿瘤可由数厘米到数十厘米不等，可单发，亦可多发，瘤组织结构与正常组织相同。脂肪肉瘤为恶性，肉瘤中常见，多发生在大腿及腹膜后的深部软组织，其生长迅速，质地较硬，多为单发性脂肪瘤。

第二、质地不同：脂肪瘤是比较柔软，边界比较清楚，一般有完整的包膜。但是脂肪肉瘤，一般质地比较坚硬，有时候边界不清，多为包膜不完整，这是常见的形态学差异。

第三、治疗不同：脂肪瘤主要是手术切除治疗，若不想手术切除，也可继续观察，如果在一段时间内增长比较快或出现各种症状，怀疑恶变可能，这种情况下需及时手术切除，手术后进行病理学检查，进一步确定性质。脂肪肉瘤需扩大切除范围，术后应根据性质进一步放化疗。

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脂肪肉瘤手术后一般需要三个月复查一次。

脂肪肉瘤是临床上比较常见的恶性肿瘤，根据症状表现、大体检查及组织病理学即可诊断。目前对于脂肪肉瘤的治疗原则是以手术为主的综合治疗，手术应行广泛切除，需要注意的是手术后存在复发的风险，部分患者甚至可能有远处转移，因此，患者在术后要做到定期随访，如有复发，应及时处理，复发之后，放疗、化疗通常是必要的，通常需要手术后每三个月复查一次，在这种情况下，如果病情有所变化，可以及时发现，然后积极的对症治疗也很好。

建议患者在术后要注意适当的运动，增强机体抵抗力，调整好生活状态，饮食以清淡而富有营养为主，养成良好的习惯，有规律的生活，对于控制病情是有帮助的。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

日常生活中预防脂肪肉瘤，应注意以下几点：

第一、饮食方面，饮食要规律，切记不可不吃早餐，因为如果不吃早餐可刺激脂肪瘤，或使原来的瘤体增大增多。另外要注意低胆固醇饮食。因为胆固醇摄入过多可加重脏器的新陈代谢清理负担，并引起多余的胆固醇在皮下或内脏积聚和沉淀，从而形成脂肪肉瘤。同时禁酒及含酒精类饮料。因为酒精在体内主要通过肝脏分解解毒，酒精可直接损伤肝功能引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌排出过程紊乱，从而刺激脂肪肉瘤的形成。

第二、适当运动，以增强自身免疫力，从而预防疾病的发生。

第三、保持良好的情绪，避免忧虑、抑郁等不良情绪。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤患者平时要注意饮食和定期复查。

脂肪肉瘤是临床上比较常见的一类恶性肿瘤，饮食上尽量要多吃新鲜水果和蔬菜，应以低脂肪、低胆固醇的为主，可以食用香菇、木耳、芹菜等菜品，当中有一定的营养成分，有助于脂肪肉瘤患者病情的恢复。还可以多吃有助于病情恢复的饮食，比如增强免疫力的食物和抗菌消炎类的食物、抗癌的食物，最常见的就是柠檬、芦笋，其中芦笋里面有很多的营养元素，可以促进新陈代谢，提高身体免疫力。

需要注意的是，对于脂肪肉瘤的患者在注意饮食的同时，也要定期到医院进行复查，查看是否有转移复发的迹象，如果出现异常改变，比如短时间内出现快速生长，应当及时就诊，进行手术切除后做病理检查。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤会通过血行转移，比如会转移到肺、脑、骨等。

脂肪肉瘤是软组织肿瘤的一种，也是属于一种恶性肿瘤，但是脂肪肉瘤也有可能发生转移，因为毕竟是恶性肿瘤，可能会通过血行转移，其中以肺、脑、骨的转移最为多见。可以在医师的指导下通过手术的方式将肿瘤切除，但由于脂肪肉瘤的转移性，所以术后还需要考虑配合局部放疗，以及全身化疗来控制病情的发展，延长生存治疗，如果发现时已经有了远处的转移，一般就无法治愈要以全身的化疗为主。

患者在术后也需要注意适当的进行下肢功能锻炼，避免形成血栓。另外，在日常生活中，要保持积极乐观的心态，同时饮食上要注意合理、均衡的营养膳食，不要熬夜，以免加重病情，延长恢复期。