简介:

苏州市中医医院创建于1956年,六十多年以来,医院坚持“以名医带名科,以名科铸名院”的发展战略,以中医为主,贯彻中西医并重方针,现已成为一所医疗、教学、科研相结合的综合性中医医院。同时,苏州市中医医院作为吴门医派的主阵地、主力军,积极参与疫情防控,在疫情防控中发挥着重要作用。目前是全国示范中医医院和三级甲等中医医院、南京中医药大学苏州附属医院、国家区域中医医疗中心建设依托单位、中国中医科学院西苑医院苏州医院共建单位、上海中医药大学附属龙华医院合作共建医院,上海中医药大学、安徽中医药大学和澳门科技大学联合培养研究生基地,中国中医科学院研究生院临床实践基地,国家级中医住院医师、中医类别全科医师规范化培训基地,中医类别国家医师资格实践技能考试基地,国家药物与医疗器械临床试验机构。苏州市吴门医派研究院、苏州市中医药学会、苏州市中西医结合学会、苏州中医药博物馆设于本院。医院座落于沧浪新城石湖之畔,占地面积约60亩,总建筑面积17.5万平方米,核定床位1258张。近年来,医院年诊疗人次近170万,年出院病人3万余人次。目前,医院科室设置齐全,开设临床及医技科室44个,其中,国家卫健委临床重点专科(中医类别)1个,国家中医药管理局临床重点专科4个,江苏省中医药管理局临床重点专科5个,苏州市中医重点专科8个;江苏省中医药管理局重点学科2个,苏州市医学重点学科7个;国家中医药科研二级实验室1个;苏州市临床医学中心3个。医院拥有博导8名、硕导38名,享受国务院特殊津贴专家3名,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师8名,江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师3名,江苏省名中医23名,二级正高专家7名,此外还拥有“全国优秀中医临床人才”“江苏省中医药领军人才”等一大批人才。医院始终秉承“服务人民、奉献社会”的宗旨和“仁爱、精诚、求实、创新”的医院精神,充分发挥医院作为吴门医派主力军、主阵地作用,做好吴门医派的传承创新发展工作,力争把我院建设成在全省具有示范引领作用、全国知名的现代化综合性中医医院。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

俞鹏飞
false 俞鹏飞 副主任医师
三级甲等 苏州市中医医院
好评率:80% 接诊量:5 平均响应:-
腰椎间盘突出症、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈胸腰椎骨折等脊柱疾患,四肢骨折的手法复位,骨质疏松症等
郝冬林
false 郝冬林 副主任医师
三级甲等 苏州市中医医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
从事中医风湿病临床工作十余年,擅长类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风性关节炎、骨关节炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征及产后风湿病等多种风湿病及疑难杂病的中西医诊治,曾在北京协和医院风湿科进修一年。
蒋文斌
true 蒋文斌 副主任医师
三级甲等 苏州市中医医院
好评率:100% 接诊量:96 平均响应:2小时
长期从事神经创伤、脑中风、神经痛的中西结合治疗研究,工作中善于运用中药、针灸以及中医外治方法治疗临床中各类神经系统疾病。
薛礼美
true 薛礼美 主任医师
三级甲等 苏州市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
张荣俊
true 张荣俊 主治医师
三级甲等 苏州市中医医院
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
擅长各类神经系统疾病,包括神经痛,颈肩腰腿疼,头外伤,脑中风,脑积水等
王晓松
true 王晓松 主治医师
三级甲等 苏州市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
陈颖奇
false 陈颖奇 副主任医师
三级甲等 苏州市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科
耿燕楠
false 耿燕楠 主治医师
三级甲等 苏州市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性胃炎,消化性溃疡,便秘,慢性腹泻
李菊敏
true 李菊敏 主治医师
三级甲等 苏州市中医医院
好评率:100% 接诊量:242 平均响应:-
北京中医药大学硕士研究生毕业,临床数载后,再至南京大学医学院附属鼓楼医院进修深造,中西医理论扎实,擅长微创手术治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生、肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌、精索静脉曲张、包茎、包皮过长、隐匿阴茎、压力性尿失禁等,以及擅长中西医结合治疗男性不育症、阳痿、早泄、前列腺炎、尿路感染、淋病等。主持课题2项,发表国家级核心论文5篇。
史绍鹏
false 史绍鹏 住院医师
三级甲等 苏州市中医医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
常见耳鼻咽喉科疾病的中西医诊疗、内科及手术治疗,如急慢性鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎,过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、声带小结、声带白斑、中耳炎、小儿腺样体肥大等。
患友问诊

8岁儿童出现抽动症状,医生开了硒酵母和可乐定透皮贴,想了解这两种药物的治疗效果和是否适合抽动症和痛风的治疗。

接诊医生:
  
2024-09-29 06:53:18

一位患者关心自己是否患有痛风,经常感到关节疼痛,尤其是在大脚趾上,并询问如何通过饮食和减肥来管理病情。

接诊医生:
  
2024-09-29 06:53:18

痛风患者询问毛豆的嘌呤含量,希望了解在急性发作期和平时的饮食注意事项。

接诊医生:
  
2024-09-29 06:53:18

患者自述右手中指指腹压痛和肿胀已半年,经过检查未发现明显异常,但仍然存在不适症状。医生初步判断可能与痛风有关。

接诊医生:
  
2024-09-29 06:53:18

我担心吃核桃会使我的痛风恶化,核桃的异嘌呤含量是否有标准?患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-09-29 06:53:18

我有4到5年的痛风病史,体检报告显示尿酸高达520,手指经常胀疼,想了解更多关于非布司他的信息。

接诊医生:
  
2024-09-29 06:53:18

患者近期频繁出现关节疼痛,尤其是大脚趾,怀疑自己患有痛风,询问医生如何控制尿酸水平和日常饮食注意事项。

接诊医生:
  
2024-09-29 06:53:18

本次医患对话主要围绕高嘌呤食物的饮食管理展开,旨在帮助患者更好地控制嘌呤摄入,预防和管理相关疾病。

接诊医生:
  
2024-09-29 06:53:18

患者因痛风就诊,肝肾功能异常,曾服用非布司他有效。医生为其开具了非布司他处方,并提供了痛风管理的生活建议。

接诊医生:
  
2024-09-29 06:53:18

患者询问火锅汤底是否增加高嘌呤摄入,担心中午吃剩的汤底晚上再煮是否更不健康。

接诊医生:
  
2024-09-29 06:53:18
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