简介:

台州恩泽医院2009年被列入省重点建设工程项目。医院建成后将成为集医疗、教育、科研、预防、康复为一体的现代化区域医疗中心。医院总占地面积238.61亩,总建筑面积212589㎡,其中一期为131950㎡(含地下停车库),总床位1500张,一期开设床位800张,设计停车位1392辆,总投资7.967亿元。医院由9幢单体组成,分两期建设。其中一期工程设有门诊楼(五层)、病房楼(19层)、公共卫生医学中心(4层)、能源中心(4层)、实习生公寓(6层);二期工程规划建设病房楼(9层)、特需病区(4层)、体检中心(2层)、台州市临床全科医生培训基地(4层)。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

徐伟
false 徐伟 主治医师
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:15分钟
创伤
马传花
false 马传花 副主任医师
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擅长脑血管病,周围神经病,肌肉疾病,癫痫等神经系统疾病的临床诊断
郑琴
郑琴 副主任医师
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子宫肌瘤 病例产科 子宫出血
林丽娜
林丽娜 主治医师
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对妇科产科常见病诊治有较深的研究,擅长生殖道炎症、宫颈疾病、月经不调、不孕的诊治,同时擅长产前检查和孕期保健!
章伟丽
章伟丽 主任医师
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妇产科各种疾病的诊断与治疗,尤其擅长产科急重危的抢救,妇科内分泌病、不孕不育的诊治及妇科疾病腔镜下的治疗
吴小脉
吴小脉 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
肺癌诊断和综合治疗、复杂肺部感染、间质性肺病、呼吸介入治疗、慢性气道病管理
陈美芳
陈美芳 副主任医师
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暂无
冯海云
冯海云 住院医师
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肾内科疾病
王仙伟
王仙伟 主治医师
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神经内科常见疾病诊断治疗
杜于茜
杜于茜 主任医师
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冠心病、高血压、心力衰竭等心脏常见病及疑难病症的诊治
患友问诊

患者长期不吃早餐,导致胃口不佳。医生提醒早餐的重要性,并给出药物和生活习惯的调整建议。患者女性17岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:23:53

患者从成都返回海南后出现腹胀难忍的症状,经检查发现是胆结石引起的胆襄炎,入院治疗后出现胸痛、气紧等新症状,疑问是否与胆结石有关?患者男性47岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:23:53

胆囊胆管结石治疗后转安霉偏高,想咨询能否喝某款茶改善。

接诊医生:
  
2024-11-15 01:23:53

64岁女性,胆管结石14年,想了解氢溴酸山莨菪碱片治疗急性胆管结石的效果及用药。

接诊医生:
  
2024-11-15 01:23:53

胆囊胆管结石患者无明显症状,服用排石中药进行治疗。服药期间需注意观察症状变化并注意饮食调整。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:23:53

高龄患者患有坏死性胰腺炎,询问疾病严重性及治疗方法。患者女性78岁

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2024-11-15 01:23:53

患者担心自己可能患有结核或胆管胆囊结石,询问两者的区别、是否需要立即治疗以及用药和生活习惯方面的建议。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:23:53

患者因胆囊胆管结石、肝钙化灶和脂肪肝问题咨询医生,并担心影响征兵体检结果。

接诊医生:
  
2024-11-15 01:23:53

我右下腹疼痛,尤其是今天,疼得出汗。以前也有些疼,但不像今天这么厉害。请问可能是什么问题?

接诊医生:
  
2024-11-15 01:23:53

我是胆囊结石摘除手术的患者,想了解复诊的流程和注意事项,特别是考虑到我有高血压和糖尿病的病史。

接诊医生:
  
2024-11-15 01:23:53
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