胚胎停止发育的原因比较多,如染色体异常、胚胎自身异常、孕妇身体问题等。
1.染色体异常:染色体异常是导致胚胎停止发育的最常见原因之一。这些异常可能是遗传性的,也可能是发生在受精过程中的突发变异。
2.胚胎自身的异常:胚胎自身的发育异常,如胚胎发育缺陷、器官形成异常等,可能导致胚胎停止发育。
3.孕妇身体问题:孕妇的健康问题,如慢性疾病、免疫系统问题、子宫结构异常等,可能影响胚胎的正常发育。其次就是孕妇体内的激素水平出现异常,如黄体功能不足、甲状腺功能减退等,都可导致激素分泌紊乱,进而影响胚胎的发育。
一旦出现胚胎停止发育的现象,需尽快到医院就诊,完善检查明确诊断后,在医生指导下进行合理治疗。
妊娠早期,有一些孕妇会感觉到腰酸,这跟妊娠期体内激素的变化或者既往有腰肌劳损、腰间盘突出、孕妇长时间总保持一个姿势,腰背肌持续处于紧张状态等都有关系。那么,怀孕初期腰酸会引起胎儿停止发育吗?从以上引起腰酸的常见原因,我们可以看出,腰酸与胎儿停止发育之间没有直接关系的。那么,怀孕早期,引起胎儿停止发育的原因是什么呢?
在怀孕早期,引起胎儿停止发育有母体原因和胚胎原因以及环境因素。
- 母体原因比如母体有严重的全身性疾病例如有严重贫血、心力衰竭、慢性消耗性疾病。
- 母体有内分泌异常,比如甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良。
- 母体免疫功能异常等,这些因素都会引起母体因素的胚胎停止发育。
胚胎因素是怀孕早期胚胎停止发育的一个重要因素。胚胎染色体异常,造成胚胎发育不好是怀孕早期胎停的主要原因,此外,感染、药物因素也会引起胚胎染色体异常,从而造成胚胎停止发育。
环境因素也会影响胚胎发育,如果孕妇过多的接触放射线和一些化学物质比如砷、铅、甲醛等,会影响胚胎发育,也有造成胚胎停止发育可能。
所以,我们在备孕前要调理好身体,如果有严重的原发疾病要积极治疗,能够胜任妊娠在备孕,要认真做孕前检查,妊娠期多增加营养,避免接触放射线及有毒有害物质,避免滥服药物,对预防胎停是有好处的。
怀孕期间,不同阶段服用药物对胎宝宝的影响是各不相同的。
1.受精 1~2 周
受精 1~2 周时,胎儿处于胚胎状态,此时药物对其影响可遵循“全或无”的定律。“不是生存,就是死亡”,这就是胎宝宝在萌芽阶段需要面临的考验,如果挨过了药物的生死关,那么存活下来的胚胎就能继续正常发育。
2.受精 3~8 周
在这个阶段,胚胎的器官开始分化加速,对药物的刺激也最为敏感,稍有不慎,很容易导致胎儿畸形,所以此阶段也被称为“致畸高度敏感期”。在此期间,孕妈妈应尽量避免使用药物。若不慎服药,也不必过于恐慌,可以先咨询医生所用药物对宝宝到底有多大影响。
另外,孕 11~13 周的 NT 筛查和孕 22~24 周的大排畸检查,或许对药物引起的畸形有一定的筛选作用。
第一,男方有遗传性疾病,比如染色体移位、缺失、微小病变或者后天染色体改变等,会导致胎停育,这是主要原因。
第二,与男方的工作环境有关,比如工作中在高温、高热、有射线的环境中,也会导致精子质量不好,导致胎儿停止发育。
第三,与男方接触一些药物有关,比如抗肿瘤药物、化疗药物,这些药物会影响精子质量,导致胎儿停止发育。
第四,精液不液化。但精液不液化本身不会导致胎儿停止发育,造成精液不液化的原因才是罪魁祸首。比如病毒和细菌感染,造成精子感染、精子质量下降,这不仅会让精液出现不液化,最终还可能导致胎儿怀不住。
不全流产或胚胎停育了必须要手术吗?
对于初次发生的先兆流产患者,我的建议通常是“顺其自然”,因为我们并不能够改善妊娠的结局,要发生胚胎停育是一个自然淘汰的过程。
以前胚胎停育了,大多数情况是需要采用手术清宫来完成治疗,是手术就会存在着风险,对病人也会造成心理上的恐慌。
医学是变化的,近年来,已经有很多的研究在改变着这一传统的临床实践。近年来研究发现就是单纯的等待可以使 91%的不全流产、28%的胚胎停育的患者发生完全流产。发表在新英格兰医学杂志上的研究发现一些药物阴道使用米索前列醇可以协助 84%的胚胎排出,这样的比例使得大部分的早期妊娠失败的病例,可以不通过手术来获得治疗,这无疑对患者来说是减少创伤的一种方法。 当然,非手术方案并非适用于每一个病人,出血多的、有感染风险的、诊断不明确的都不适合于非手术方案。
如何确定是胚胎停止发育了?
胚胎停止发育,胚胎死亡了以后再出现妊娠组织物排出是一个常见的临床过程。
在早期可以通过血βhCG(人绒毛膜促性腺激素β)、孕酮以及超声来协助诊断胚胎停育。
在正常宫内孕的情况下,停经以后 4~8 周的时候,若是抽血查βhCG,每 2~3 天会出现倍增一倍的情况,若是随诊中βhCG 不变或者下降,那么提示异常妊娠结果。
而孕酮则相对稳定,>25ng/dl 的情况提示着正常的宫内孕的情况,<5ng/dl 出现异常妊娠(流产或者宫外孕)的可能性就比较大。
超声波检查若是发现妊娠囊超过 18mm,但是没有发现有胎芽存在,那么提示可能是存在着胚胎停育。5mm 以上的胎芽应该可以在超声上看到胎心搏动,若是没有,则也是提示着胚胎停育的可能。若是超声结果不明确,也可以通过系列的检查随访胎囊和胎芽的改变,正常情况下,胚胎应该每天增长 1mm。
继冬的故事后,不少病人找到我,向我倾诉她们多次失败的遭遇并要我为她们寻求一线生机,真可谓是字字血泪啊。
病人的需要就是我的研究方向,经过分析,我发现这些病人都是卵巢因手术等种种原因功能受损或是年龄超过了40岁。我对她们说,反正你们也经历过用大剂量促排药,最后也就获卵2-3个,不如我们干脆用极少量药,每月取1-2个,这样虽然时间长些,但对身体伤害小,卵子在接近自然的状态下生长,也许会有意想不到的惊喜。
说实话,做这些病人我会累些。要对每个人情况了然在心,因为这些人的卵巢情况每月不同,方案也随之改变,还得费尽心思去策划怎样最大限度地利用那几个来之不易的胚胎(我经常会和实验室同事讨论每管冻几个胚胎和何时解冻胚胎)。但相对压力也小些,因为她们都是对失败已习以为常了,虽然这会使我始终保持前列的成功率下降,但我喜欢面对这种新的挑战。
小试微刺激半年多,居然已有5人获得了惊喜,姑且以松、竹、梅、兰、菊称之。
松其实年纪不到30岁,可不知为什么卵巢功能就是差,大剂量用药也只取2-3个,再做就更少了。我无奈地将她归入微刺激之列。
出乎意外的是她经过2次微刺激居然获得了5个优质胚胎,因为有多次失败史,我们毫不犹豫地移植了3个胚胎。2周后她怀孕了,她也很兴奋:用几万元钱药都没成功,这次只几百元钱药就成功了。
可是好景不长,2周后我对着她的B超悲喜交加:她怀了3胎,不得已,我只好为她实施了减胎,所幸一切顺利。
孕3个月时她和老公来向我告别回老家了,再三告诉我她家在一个著名风景区边,叮嘱我一定去玩。
此后一切顺利我推算她应该快生了,只是从此以后即使是微刺激病人,在决定放3个胚胎前我总是慎之又慎。
竹也就30出头,可是双侧巧克力囊肿手术使她卵巢功能损害严重,手术后有2-3次促排,用了各种方案都以失败告终。最后我只好试微刺激了。
她也不是很顺,做了好多次,终于有了2-3个胚胎,看评分也一般。移植后我也没抱太大希望,可是她却成功了。一直到B超看到心跳,我才明白:有时一般的胚胎也是可以在比较自然的子宫内膜上种植的。
梅和兰经历有些类似,都是接近40岁了,都分别在国内某个著名中心有过1-2次失败史,来找我后我不死心,再试短方案大剂量促排,还是失败。于是我只好祭起微刺激这个法宝了。
梅是外地的,第一次来她丈夫握着我的手说:我们不走了,怀孕了再回去,可是还是失败了。
当我告知微刺激的计划后,梅告诉我:她在上海住下了。于是每月到取卵前一天,她老公飞过来,术后再飞回去,如是2-3次,她有了5个胚胎。
移植后14天,她如约而至。我问她:“自己查了么?”她答:“不敢。”开完单后我忙别的事去了。一会儿我的研究生跑过来对我叫:梅是阳性!
我将单子交给她,看出她的手在颤抖。这时又看到了她老公,我便对他说:“这下你可以回家了”,他却回答我说:“不,我要到了3个月时再回去。”
两周后见到了胚囊,但胎心未见,我便有不祥预感,只希望结果不要太残酷。可是2周后这个来之不易的小生命还是停止了生长,虽然这个流产率并没有超出常规,而且这些病人个个都见败不惊了,但这种大喜终悲的结局终究太过残酷。 我面对她不知道说什么好,只有安慰她:还有胚胎,再来。毕竟这次比以往任何一次都离成功更近。
她默默地回去了,我对她还是有信心的,希望风雨后应该出现彩虹了。
相比之下,兰就幸运的多了。她在另一著名中心失败后,我再给她促排一次仍是失败,有了几例成功后,我很快就建议她也试微刺激。
之后她有一阵没来了,后来再来没有找到我,就找了别的医生,都准备进周期了,一天偶然撞见了我,立马欣喜地跟过来了,她说:“我叫你姐姐,你说什么就是什么,我听你的(这个妹妹倒挺乖)。”
因为是老病人,情况了解,准备工作也已就绪,我们就立即开始了。试了一次,有了2个胚胎。也许是失败多了怕了,她不想再增加胚胎了,要先移那2个。有了松的教训,我也就让她先移那2个再说了(我也怕3胎,我不喜欢当杀手)。
2周后她一脸沮丧地跑来对我说:“自己查了没有,而且也有来月经的感觉了,郁闷死了。”我也就例行开了检查,然后忙别的事了。
过了很久,我不经意一看:阳性。再找她,倒居然安静地坐在门口,只是一直不相信,以为我骗她。当我将打印单子给她看时,她要我掐她一下:“我不是在做梦吧?”然后我就见她与来时判若两人,昂首挺胸的回去了,估计来月经的感觉也消失了。
菊的经历颇为曲折,年过40,卵巢功能不好,准备做试管。
在给她做了预处理准备进周期后,她居然怀孕了,我想这下好了,不用费事了。
岂料过一阵她又来告诉我她流产了。有这次经历后她倒想自己试了,可是好运不是一直有的,在几次失败后她又来找我:年岁不饶人,还是做试管吧。我一看她双侧卵巢几乎没卵泡了,建议她直接微刺激吧。
她试了2次,有了4个胚胎,移植一次就成功了,我让她直接去约B超,她却怕了,一定要过一周再查血,看那指标很快蹿高才笑嘻嘻地去约B超了,她也获得了一个完美的结局。
虽然只是小试,虽然我增加了大量工作,但她们的成功给了我信心,我得到了最好的回报,我的成功率也继续保持在高位,我想我会不断努力,让更多的妹妹们走过冬天!
前列腺炎对性生活的影响主要体现在以下几个方面:
性功能障碍:前列腺炎可能导致勃起功能障碍(ED),这是由于前列腺长期充血引起的性腺腺体萎缩和内分泌紊乱所致。此外,如果前列腺炎进一步发展导致精囊炎,还可能引起射精疼痛,使患者对性生活产生恐惧,进一步影响性功能。
早泄和射精过快:长期的炎性刺激可能改变性兴奋欲,导致早泄和射精过快的现象。
射精延迟:在某些情况下,前列腺炎也可能导致射精延迟,这是其对性生活的另一种影响。
精神心理因素:前列腺炎带来的身体不适,如排尿困难和疼痛,可能导致患者对性生活失去兴趣,出现焦虑、紧张等负面情绪,这些情绪进一步影响性生活质量。
间接影响:前列腺炎本身不直接影响性功能,但其带来的症状和心理压力会间接影响性生活。例如,患者可能因担心传染给伴侣而避免性生活,长期下来也会对性功能产生不利影响。
综上所述,前列腺炎对性生活的影响是多方面的,包括性功能障碍、早泄、射精过快、射精延迟以及精神心理因素等。因此,前列腺炎患者应积极进行治疗,以减轻症状、改善性功能和生活质量。同时,保持健康的生活方式、避免久坐、规律性生活等也有助于预防前列腺炎的发生和发展。
美塑疗法(俗称“水光针”)含有一系列维生素、矿物质、氨基酸和透明质酸的混合物。它旨在促进细胞更新、保湿并为皮肤提供必要的补充营养。这种疗法通过一系列非常浅表的微针刺激来实现。
a.美塑疗法的常见副作用:
· 红肿: 在接受美塑疗法后,注射部位可能会出现轻度到中度的红肿。这种情况通常在几小时到几天内消退。
· 淤青: 有些人可能在注射部位出现淤青,这通常会在一周内消退。
· 疼痛或不适: 在疗程后的短暂时间内,在注射部位感觉到疼痛或不适是常见的。
· 瘙痒或刺激: 注射部位可能会出现轻度瘙痒或刺激,通常会自行缓解。
· 皮肤敏感: 在接受美塑疗法后,皮肤可能会感到敏感或轻微刺激,特别是如果使用了活性成分。这种敏感感通常会随时间而减轻。
· 感染的风险: 虽然罕见,但在注射部位有感染的风险。必须遵循适当的卫生程序,并确保医生使用无菌技术。
· 过敏反应: 在某些情况下,个体可能对美塑疗法中使用的物质产生过敏反应。这可能包括瘙痒、皮疹或注射部位以外的肿胀。应立即向医生报告过敏反应。
· 皮肤变色: 在注射部位可能会出现暂时的皮肤色素沉着,如色素沉着或色素减退,特别是在皮肤较深的个体中。这通常会随时间而消失。
· 结节或肿块: 很少情况下,可能会在皮肤下注射部位出现小的结节或肿块。这些通常会自行消退,但如果持续或引起不适,可能需要医疗评估。
· 疲劳或头晕: 一些人可能在接受美塑疗法后感到轻度疲劳或头晕,这可能是由于疗程的压力或暂时的血液循环变化引起的。
b.一般治疗前建议
· 敏感部位可能会出现肿胀或红肿,建议您在治疗当天不要安排社交计划。
· 在治疗前2天不要服用阿司匹林或非类固醇消炎药,如布洛芬。
· 在咨询医生之前不要停止任何药物。
· 在治疗前2天,将酒精摄入量保持最低。
· 在治疗前2天,不要使用1%的维A酸类皮肤护理产品靠近待治疗区域。
· 在治疗前4周,不要使用AHA皮肤护理产品靠近待治疗区域。
· 在治疗前4周,避免在治疗区域附近进行专业化学剥离。
c.美塑疗法后的护理建议包括:
· 如果红肿持续,请在解决之前不要再使用刺激性护肤品(美白、抗衰等)。
· 术后8小时可接触干净的日常用水。
· 皮肤可能会感觉干燥紧绷,这是相当正常的。请医美面膜或者温和保湿霜。
· 在美塑疗法后的24小时内,不要使用日光浴床、晒太阳、桑拿或蒸汽浴。
· 持续的防晒,不然容易反黑。
· 在美塑疗法后的5天内避免电解、脱毛、漂白(面部)。
· 不要在含氯水中游泳(3-5天)。
· 不要立即进行过度的运动。
· 可以化妆,但推荐使用矿物质化妆品。
· 如果正在接受激光或IPL治疗,请遵循指导建议。
色素痣,也称为黑痣或痣,是皮肤上常见的一种皮肤病,它们通常是黑色或棕色的小斑点或斑块。色素痣是由皮肤细胞中的色素颗粒(黑色素)的增加或聚集引起的,它们在皮肤的各个部位都可能出现,包括面部、颈部、背部、手臂和腿部等。在本文中,我们将深入探讨色素痣的起因、分类、预防和治疗方法。
1.色素痣的起因
色素痣的形成主要与遗传、阳光暴露和激素变化等因素有关。具体而言,以下是色素痣形成的主要因素:
a.遗传因素:遗传往往在色素痣的形成中扮演着重要角色。如果家族中有人患有色素痣,个体往往更容易发展出色素痣。
b.阳光暴露:过度的阳光暴露是形成色素痣的重要因素之一。紫外线能够刺激皮肤细胞产生更多的黑色素,从而导致色素痣的形成。因此,长期暴露在阳光下而不采取保护措施的人更容易患有色素痣。
c.激素变化:激素水平的变化也可能促使色素痣的形成。例如,怀孕期间和青春期的激素水平波动可能导致色素痣的出现或加重。
2.色素痣的分类
色素痣可以根据其外观和组织学特征进行分类。以下是常见的色素痣分类:
a.表皮性色素痣:这种类型的色素痣位于表皮层,通常是平坦的,颜色较深,常见于面部和身体其他部位。
b.复合性色素痣:复合性色素痣包括表皮和真皮两个层次,通常呈现出较为突出的表面。
c.颜色不均匀的色素痣:这类色素痣的颜色不均匀,可能呈现出深浅不一的色调。
d.巨大性色素痣:这种类型的色素痣较大,可能覆盖较广的皮肤区域,需要特别关注,因为它们可能与其他健康问题相关。
3.色素痣的预防
虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响,但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险:
a.避免过度暴露在阳光下:尤其是在阳光强烈的时候,要采取适当的措施保护皮肤,例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。
b.定期检查:定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。
c.保持健康生活习惯:良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康,减少色素痣的风险。
4.色素痣的预防和治疗对于维护皮肤健康至关重要。了解如何判断色素痣的良性或恶性是预防和治疗的重要一环。
判断色素痣的良性或恶性方法(ABCDE法则):
A(Asymmetry):良性色素痣通常是对称的,而恶性痣通常不对称。
B(Border):良性色素痣的边缘通常是清晰光滑的,而恶性痣的边缘可能会不规则、模糊或有毛刺。
C(Color):良性色素痣的颜色通常是均匀的,而恶性痣可能有不同深浅的色调或颜色不均匀。
D(Diameter):良性色素痣一般较小,通常小于6毫米,而恶性痣通常会增长到较大的直径。
E(Evolution):良性色素痣通常在一段时间内保持稳定,而恶性痣可能会发生变化,包括形状、颜色和大小等方面的变化。
5.临床常见检查方法
a.临床检查:定期由专业医生进行皮肤检查是评估色素痣的良性或恶性的关键。医生会注意色素痣的外观特征,并可能进行活检以确认诊断。
b.数字皮肤成像技术:近年来,数字皮肤成像技术的发展为评估色素痣的良性或恶性提供了新途径。这些技术包括皮肤镜和皮肤显微镜等,可以帮助医生更准确地评估色素痣的特征。
c.病史调查:了解患者的病史,包括个人或家族中是否有恶性黑色素瘤等皮肤癌的病史,有助于评估色素痣的风险。
d.皮肤生物标记物检测:一些新兴的检测方法,如通过检测皮肤生物标记物,可以帮助确定色素痣的良性或恶性。
这些方法和技术的结合使用可以帮助医生更准确地评估色素痣的良性或恶性,并制定适当的治疗方案。
6.色素痣的预防
虽然色素痣的形成受遗传和其他因素的影响,但是可以通过以下方法减少色素痣的形成风险:
a.避免过度暴露在阳光下:尤其是在阳光强烈的时候,要采取适当的措施保护皮肤,例如涂抹防晒霜、穿着防晒服装和戴上帽子等。
b.定期检查:定期皮肤检查有助于及早发现和治疗任何可疑的色素痣或其他皮肤病变。
c.保持健康生活习惯:良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动有助于保持皮肤健康,减少色素痣的风险。
7.良性与恶性色素痣的治疗方法
a.良性色素痣:大多数良性色素痣不需要治疗,但可能会因为外观不满意或引发其他问题而进行治疗,如激光疗法、手术切除或冷冻疗法等。此外,定期皮肤检查仍然很重要,以确保色素痣的变化和发展受到监测。
b.恶性色素痣:恶性色素痣需要及时治疗以预防恶性黑色素瘤的发展。治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等,具体根据病情和患者个体情况而定。
综上所述,了解如何判断色素痣的良性或恶性对于采取预防措施和选择治疗方法至关重要。通过定期的皮肤检查和专业医生的建议,可以及早发现潜在的问题并采取适当的措施。
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