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很多中老年人性生活后会出现腰背部疼痛。引发腰痛的原因有很多，其中一些与性生活相关。以下是一些常见的原因和应对方法。 一、性生活过于频繁 性生活过频可能引起腰痛，主要是腰部活动量过大，引起腰肌劳损，使腰部肌肉产生酸痛。纠正方法很简单，两人根据体力选择体位，不要突然做大幅度的动作。 二、本身患有腰肌劳损 平时工作、生活中长时间久坐的人，腰部肌肉长期处于紧张状态，容易出现酸胀感和疼痛不适感，并且使得腰部的支撑力和稳定性降低。这类人爱爱时，可能因为拉伸而产生急性腰痛发作，并逐渐发展成慢性腰痛。建议这类人平时要尽量挺直腰板，避免弯腰时间过长；性生活前最好伸伸腰、捶捶背，让腰部做好准备；多参加适宜的运动，以增强腰部力量和稳定性，减少腰部损伤的发生。 三、性生活突然中断 有的男性为了延长性生活时间，在将要射精时故意中断，长此以往容易导致生殖系统和盆腔充血不能迅速消退，精囊等附件器官没有排空，可能引起腰疼。建议性生活时顺其自然，夫妻和谐配合达到性高潮。 四、年龄增大引起雄激素下降 老年男性由于雄性激素的下降，伴有肌肉的萎缩，在性生活中也较年轻人更容易出现肌肉的缺血、缺氧和劳损，进而出现疼痛。所以老年患者在性生活中要量力而行，避免过度用力和追求某些姿势。 五、某些疾病引起 患有脊柱关节等疾患的患者，如腰间盘突出等，在性生活过程中可能出现腰部疼痛。女性有宫颈炎时也表现为小腹痛和腰酸症状，当阴精插入撞击宫颈时疼痛加剧。有些男性因前列腺疾病也会出现性交后的疼痛。这类患者需要积极就诊，治疗原发疾病。
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为保障医疗安全，综合全科医师接诊部分专科疾病的意见和评估专科疾病特点，即日起，关于极速订单，对全科医师接诊疾病范围做如下规定： 1.口腔科、中医科、精神科不在全科执业范围内，全科不能接诊，否则属于超范围执业。全科执业范围内，不建议接诊皮肤科、妇产科、眼耳鼻喉科疾病。 2.如平台派单涉及皮肤科、妇产科、眼耳鼻喉科订单时，请评估专业能力后接诊。建议跟客户做好沟通，给予转诊或退诊退费，指导患者就诊相应专科。推荐话术：①【能实现转诊功能】您的问题属于**科疾病，为使您得到全面指导，建议您就诊**科，如您同意，我为您转诊**科医师。②【不能实现转诊功能】您的问题属于**科疾病，为使您得到全面指导，建议您就诊**科，如您同意，我为您退费。 3.为确保诊疗安全，平台将加强跨科室诊疗管理和专业质控管理，如因医师专业问题对患者和平台造成一定影响，将关闭服务15天，严重者永久关闭服务，并对医师追责。
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肌阵挛是一种症状，是突然、快速、短暂、闪电样的肌肉收缩或放松，一般多起源于中枢神经系统，但周围神经系统疾病也可以引起。它可以是皮层型、皮层下、脊髓型，可以是癫痫性也可以是非癫痫性，可以是正性也可是负性，可以是病理性也可以是生理性的。 睡眠抽动 睡眠抽动，又叫入睡后抽动、睡前抽动或睡前肌阵挛。睡眠抽动是一种正常现象，仅发生在睡眠中，临床表现主要是身体抽动，下肢抽动多于上肢，可能伴有尖叫、瞬间感觉异常，或幻视、做梦，可能突然间做梦过程中有跌落感、肢体突然抖动。 睡眠抽动的频率、强度因人而异，成人较多见，在疲劳、压力大、睡眠剥夺时，睡眠抽动发生频率较高。此外，喝过多咖啡、可乐，吃过多巧克力等兴奋性物质，睡眠抽动发生次数也会较多。所以，平常要保持良好的生活习惯，规律睡眠，对于防止睡眠抽动很重要。 睡眠肌阵挛 睡眠肌阵挛是在人体睡眠时大脑控制功能低下，脊髓释放，造成头部、颈部、四肢等部位一块肌肉或肌肉群，突然出现痉挛，马上又会终止的现象。通常在睡眠初期时出现，具体原因如下：生理情况：比如疲劳、紧张过度；病理情况：比如电解质紊乱、低血糖等情况，也会有肌阵挛发生。此外癫痫发作，大脑细胞病变造成放电现象，出现肌阵挛，即癫痫发作的表现。 负性肌阵挛 一般很少把肌阵挛和正负性联系起来，但是负性肌阵挛是确实存在的。肌阵挛是指某一块或某一组肌肉突然、快速、闪电样的不自主收缩，因为肌肉的收缩是主动的，所以称正性。但是，通过多导生理描记可证实负性肌阵挛的存在，它是指肌肉收缩突然的中断，表面 EMG 可显示肌电活动突然的停止。它可以来源与皮层，皮层下，小脑或脊髓，可以是癫痫性的可以是非癫痫性的。有时又称负性肌阵挛为扑翼样震颤，临床上表现为反复出现的局部肌张力的短暂丧失，上肢更明显，频繁的上肢下垂。非癫痫性的是皮层下的，多见于代谢性或中毒性脑病中，如肝性脑病。 其他相关情况 新冠治疗时大量应用莫西沙星后，老年人可见负性肌阵挛，其他神经系统的副作用如癫痫，精神症状，幻觉、兴奋、躁狂、胡言乱语，重症肌无力也不少见。 临床也治疗过腭肌阵挛患者，这是一种持续的，节律性的软腭抽动运动，腭肌阵挛。继发腭肌阵挛常发生在涉及格-莫三角（Guillain-Mollaret，由中脑红核-延髓橄榄核-对侧小脑齿状核构成）的脑干或小脑病变，特点的腭帆提肌收缩。通常继发于卒中，神经退变疾病，感染，脱髓鞘，及肿瘤。原发腭肌阵挛没有（格-莫三角）结构病变，特点是腭帆张肌收缩，耳中常听到重复性滴答声及耳鸣。
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最近很多朋友咨询乳腺纤维腺瘤需不需要手术的问题。我觉得要回答这个问题，需要先回答如题的两个问题。 1 、关于纤维腺瘤怀孕时是否会加速生长： 纤维腺瘤通常会由无法触摸到，逐渐增长至1-3cm，无论怀孕与否。到达1-3cm后，80%的纤维腺瘤会保持稳定，15%的纤维腺瘤会略微缩小， 5-10%的纤维腺瘤还会继续变大一一无论怀孕与否。所以现在大家知道了，有些纤维腺瘤天生就是会长大的，与怀孩子之间，没有科学研究证实有明确的关系。 2 、纤维腺瘤会不会恶变： 纤维腺瘤分两种，单纯性和复杂性，二者凭查体和一般检查不是很容易区分。单纯性纤维腺瘤占绝大多数，而且恰好是极少恶变的；复杂性纤维腺瘤比较少见，而且虽然有恶变的可能，最常见的也只是变为小叶原位癌（大家不用管这个名词，总之不是很可怕就对了）。所以总的来说：纤维腺瘤有可能恶变，不过几率比较低。 了解了这两点，咱们明天就能聊聊纤维腺瘤到底什么时候需要手术的问题了！ 【乳腺纤维腺瘤该不该手术？】 想判断手术与否，只需要明确下面几个问题： 1 、真的不是乳腺癌吗？ 年轻患者、医生触摸检查判断像纤维腺瘤、超声等也诊断纤维腺瘤的，才可以考虑观察。对拿不准是不是纤维腺瘤的，最好进行穿刺或微创旋切来做最终确认，免得按照纤维腺瘤保守观察了几个月甚至一两年，最后发现从最开始就是乳腺癌！ 2 、真的不是叶状肿瘤吗？ 之前的文章专门讲过，“叶状肿瘤”这个东西有时查体和彩超甚至穿刺也不易和纤维腺瘤区分，但它是有恶性甚至转移可能的，在年龄偏大、增长迅速的患者，是要考虑有叶状肿瘤的可能的，这时还是以尽早微创旋切或开刀手术比较稳妥。 3 、乳腺肿物会对你的心理和生活构成影响吗？ 对于比较“大条”的朋友，乳腺纤维腺瘤是可以定期观察的。但如果您属于比较容易忧心忡忡的患者，纤维腺瘤恶变可能虽小、但总令您心理压力山大、夜不能寐，每次复查都会提心吊胆、担惊受怕，那么及早进行微创旋切或开放手术，也不失是一个好的选择。 专家：王子函 北京友谊医院普外科副主任医师 《我是大医生》推荐嘉宾 诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110673651
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克罗恩病患者也常发生肛周病变，可表现为肛门失禁、排脓性分泌物、排便疼痛及肛门瘙痒等症状。检查时可见肛周皮肤浸渍、糜烂，大的痔疮性皮赘、肛裂、肛瘘、肛门狭窄或肛周脓肿等。 约1/3的克罗恩病患者可能出现肛周病变，尤其是结肠病变者，但一般需追问病史才能发现。有时往往是克罗恩病的最早表现。 如未认识到因克罗恩病所致，而行手术治疗，可引起局部愈合不良。肛门直肠瘘往往是克罗恩病结肠炎的最早症状，但并非所有肛瘘患者行内镜检查时都可观察到有明显的结肠病变。 肛周克罗恩病的治疗依病情的不同而不同，总的原则是以保守治疗为主。 痔 克罗恩病患者的肠道黏膜较常人不同，更容易水肿、充血、糜烂，若做手术，伤口很可能不愈合，所以尽量采取栓剂纳肛或中药外洗等保守治疗的方法来治疗。如遇急症，比如出血、坏死等方可行手术治疗。 肛裂 肛裂疼痛剧烈，但肛周克罗恩病之肛裂不要轻易手术， 最好中西药联用，内服外洗配合。如内服甲硝哩，每次0.2克，每日3次，配合服泼尼松龙，每次10毫克，每日3次，同时中药坐浴，每日1次。如此治疗，大多数患者都能有效。 肛瘘和肛周脓肿 由于体质的特殊性，一般克罗恩病患者的 肛瘘即便手术后，伤口也不易愈合，且肛瘘极易复发。一般都建议患者带瘘生存或者病情缓解后行手术治疗。脓肿则予以对症治疗，消炎补液，必要时切开引流。 肛门狭窄 很多克罗恩病患者存在轻度的肛门狭窄，一方面长期慢性腹泻，炎症刺激导致肛门狭窄，另一方面肛管溃疡，瘢痕增生， 导致肛门狭窄。轻度肛门狭窄者，可用热水或中药（活血化瘀药）坐浴以加强局部血液循环，消炎消肿，软化瘢痕，使症状减轻；严重肛门狭窄者，可在局部麻醉下行扩肛术，后用中药坐浴。
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患者朋友到了眼科门诊，最关心的问题往往都是“大夫，我这个白内障到了该做手术的地步了吗？”“大夫，手术疼吗？”“大夫，白内障手术风险大吗？”要回答这些问题，我们先从了解白内障开始。白内障究竟是怎么回事我们有一个生活常识，就是鸡蛋清是透明的，但是煮熟了之后就会变成不透明的鸡蛋白，这个就是蛋白质的变性过程。白内障的发生原理也是类似的，在人体缓慢的老化过程中，原本透明的晶状体蛋白逐渐发生变性，失去透明度，于是屈光间质失去了清晰度，就像照相机的镜头磨花了，没办法照清楚相一样，随着白内障的出现，视力将会下降，视物也将越来越模糊。白内障患者的视物模糊，是整个视野的，且不伴随疼痛感以及眼红等表现。白内障的发生是逐渐加重的过程，并非一夜之间完成。正如煮熟的鸡蛋白没法变回鸡蛋清，晶状体由完全透明到混浊，也是不可逆转的，患者就诊时常常说“看不清有好几年了，越来越厉害”。为什么我长了白内障常常有老年朋友在知道自己长了白内障之后追问医生“为什么是我长了白内障，而没听说其他人长。”其实，白内障就像长白头发、皮肤出现皱纹一样，是人体老化的一个现象，只要是50岁以上的老年人，可以说都有白内障，只是程度或轻或重，部位不一，对视力的影响不同而已。有些患者刚过50岁，视力就很差；有些患者年过七旬，视力还能保持的很好；这些都是人和人之间的差异，但可以肯定的是，他们中的绝大多数人都有白内障。眼药能治好白内障吗看着眼前越来越模糊的世界，白内障患者纵然内心万分焦急，却也无能为力，毕竟正如前文所说，白内障造成的视物模糊是不可逆的，想要它自己好转当真绝无可能。去医院，医生的建议都是手术治疗，想着要在自己的眼睛做手术，一时还真下不了这个决心。有没有不用开刀就能治好白内障的方法呢？当然有！报纸上、药店里，有着数不清的号称能够“滴一滴”治疗白内障的眼药。然而，真的如广告所宣传的，白内障只需用眼药，就可以避免手术吗？我可以很负责任地告诉大家，迄今为止，被临床所使用的白内障眼药有不少，例如抗氧化损伤的谷胱甘肽、阻止醌型物质氧化的吡诺克辛等，但没有哪种眼药对白内障有逆转作用。也就是说，这些眼药只能在一定程度上缓解白内障的发展，但无法做到逆转！想想，临床上使用的处方药尚且如此，那些在药店可以随意购买的标注为“非处方药”的眼药，对白内障究竟能有几许作用呢？另外，在治疗白内障的眼药里，都含有一定的防腐剂，眼睛长时间地接触这些物质，会使结膜和角膜上皮发生一定的毒性损伤反应，导致干眼症，所以即便是那些对于眼药的治疗效果抱有可有可无态度的患者，也不建议持续使用眼药超过3个月。白内障手术安全吗相信所有的眼科医生都会告诉白内障患者一个事实，那就是手术是治疗白内障唯一有效的方法。然后即便如此，患者还是会对手术的安全性心存顾虑。事实上，在眼科诸多手术中，白内障手术可以说是近30年来发展最快、操作次数最多的一种，在比较大型的眼科中心，每天都在完成数十台乃至上百台白内障手术。手术主要是把混浊的晶状体蛋白清除，再置换上透明的人工晶体。手术切口只有1.5～3.0mm，每台手术的操作时间5分钟左右，基本不出血，没有缝线，手术第二天大部分患者都能恢复到不错的视力。看了这些，您对于白内障手术，还担心吗？白内障只能“熟了”才能做手术吗？很多人都听过这样的说法，白内障要“熟”了才能做，相信也是因为这种说法的存在，才会使一些患者在刚刚发现白内障，视物还没有特别模糊的时候选择用眼药。这种说法有根据吗？如果是在三十年前，眼科医生的做法是要等白内障“熟”了，也就是混浊到了比较严重的地步，视力比较差的时候再做手术。这种说法的原因是那时的白内障手术技术还不太成熟，手术效果不敢保证，所以初始条件比较差的情况下做手术，效果会更加明显。但是现代显微手术技术突飞猛进，和当年已经完全不可同日而语。目前白内障的手术时机很大程度上取决于患者自身对于视觉质量的要求，例如平时用眼就不怎么看比较小的字，那就可以等等再做，而追求高视觉质量的患者，就可以早些就做。通过这篇文章，我总结了一些和白内障相关的谣言，希望能够帮助到那些正在被白内障困扰的朋友们。更多白内障和眼科的问题，点击下方图片，您可以直接与本文作者沟通。
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肝癌这种肿瘤疾病，人们认为肝癌就是不可治愈的绝症。但对于现在的医学技术来说，肝癌不算什么大问题。目前肝癌的治疗方法是比较多的。 中药治疗： 中医治疗癌症或取活血化淤之法或用清热解毒之方，疗效尚待总结提高。中医治疗肝癌也有扶正祛邪之理论，提高人体的抗病能力，有助于战胜癌症。若与手术治疗肝癌或放化疗相结合，相辅相成，当能进一步提高疗效。 放射治疗： 放射治疗肝癌是利用射线杀灭癌细胞的方法。射线的能量进入肿瘤细胞以后能将癌细胞核内的主导癌细胞分裂增殖，并维持其恶性行为的遗传物质，即dna的长链切断为碎片，使其丧失分裂增殖能力并逐步死亡。近年由于新品种射线如电子束、质子、光子等的开发应用，对同一内深部肿瘤的疗效大为提高；由于放射治疗肝癌设备的改进，如适形放疗等，使射线更能准确地集中于肿瘤组织，减少了对周围组织的损伤，从而也就可以明显的提高剂量，大幅度地提高疗效。 射频消融术： 首先为你介绍一种射频消融术。这是一种微创治疗方法，它治疗肝癌的优点是比较明显的。在b超检查或者是ct的引导下将射频电极针准确插入肿瘤，利用电极发出的热能使肿瘤病灶产生凝固性坏死。这一技术创伤小、安全性高、并发症少、易于耐受，一般在局麻下即可完成，适合于直径5cm以内的病灶或不能耐受手术者。治疗肝癌效果比普通治疗有了进一步的提高，而且痛苦更小，并发症也更少。目前认为其近期疗效与手术切除相当，但远期疗效仍需观察。 对于肝癌的治疗方法还是比较多的，所以患者朋友还是要选择适合自己病情的治疗方法，这样才能更好的治疗肝癌疾病。
有一位肺癌患者在我这里住院进行化疗，按照计划，化疗结束后需要回家休息一段时间。他的家属今天一早给我留言，说昨天晚上在家里边觉得心脏不好受，到当地医院内科急诊就诊，考虑是房颤发作，接诊医生给输了治疗房颤的药，现在已经转复了，家属把医嘱单发给了我，让我看一下这些治疗房颤的药和肺癌化疗药有没有排斥？ 我仔细阅读他发过来的医嘱单，这些治疗房颤的药物和肺癌化疗是没有排斥的，是可以用的。在肺癌化疗回家休息期间，如果出现了心脏问题，需要及时到当地医院内科急诊就诊，治疗心脏的药物和肺癌化疗药物起冲突的很少，大家可以放心的听当地医生的安排。
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为何尖锐湿疣疾病易反复发作？ 一诊疗方法不当。有些患者可能会盲目选择小诊所就医，设备不全、医生经验不足，根本无法帮助患者明确病因，也不能为患者制定专属的诊疗方案。这样一来，反而不能帮助患者完全清理体内的病菌，便可导致尖锐湿疣反复发作。 二过早停止治疗。这是很多患者都会犯的一个问题！他们总认为，治疗尖锐湿疣只要表面症状消失便可。可实际上，这时候患者体内还有许多病菌残留，太早停止治疗，这些病菌就会在人体内再次繁殖，等达到一定数量时便会引起复发。 三没有夫妻同治。此病易传染，夫妻之间若是有一人已经确诊患病，另一人会被感染的几率也比较大。所以说，如果患者治疗时未能做到夫妻同治，即便治疗成功，日后也可能会在性交时再次被病菌所侵袭，引起交叉感染。 如何预防尖锐湿疣的复发呢？ 一防止密切触摸：医生指出，尖锐湿疣不仅能经过性触摸，传达给爱人，所以在尖锐湿疣，没有取得完全治好之前，是肯定不能有性生活的。尖锐湿疣疣体不见后，人类乳头瘤病毒，也许还会在病人体内，埋伏一段时间，因而不能简略地以没有疣体，作为性病治好的规范，何时能够康复正常的性日子，要得到医师的辅导。 二夫妻同治：实际中，假如夫妻一方有人患了尖锐湿疣，那么，夫妻两边应当一起检查或医治，单治一方作用欠安，即便尖锐湿疣埋伏期，爱人未感染，亦或许未呈现相应的体现体现，也应活跃的防止医治，以防夫妻间的穿插感染。 三防止间触传达：尖锐湿疣能够经过，直接的传达途径进行传达，咱们必定要十分留意，因而，尖锐湿疣病人的被褥、毛巾、脸盆、衣物等等，要与家人分隔洗刷，已被污染的日子用品，要用肥皂水冲刷、开水煮烫、阳光暴晒及喷洒消毒液等，办法消毒灭菌。
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“婚前到三甲医院做精元抗体检测，不同精子不同抗体，几种抗体几个前男友，只需跟化验白细胞一样简单易行，原理是从嘴唇、生殖器等粘膜渗入体内，血液会认为是病毒入侵产生抗体。什么造假补膜都没用，除非换血！更绝的是，这种抗体会一直停留在女性的体内，改变女性的基因，以后生出来的孩子，也会在长相、性格、爱好等方面像前男友。”这是知乎的一篇热门帖子。看这帖子扑面而来的愤怒，小编暗猜，这家伙一定被人家劈腿、出轨、用假处女膜给骗惨了，才会广而告之大家如此匪夷所思、不靠谱的理论。奇怪的是大清虽然早亡了，此帖的关注度居高不下，网上随便一搜，也是各位热心人士为男同胞们提供的“权威”医学知识，“传播正能量”。 小编越看越气，无知者真是无畏啊！如此谣言，竟然跃跃欲试者众多！各位男同胞想必暗搓搓藏着小心思，各位女同胞似乎也“瑟瑟发抖”，今日，小编就专门为大家撕开这项检查所谓“神秘”的面纱。GPAL是什么意思？能验证是否为处女？对这个问题，大家可以先看看妇产科医生田吉顺的回答。 在妇产科，压根没有GPAL，如果硬要凑，那只能拉上GP和TPAL这两套系统了。女性的生育经历与妇产科疾病息息相关，妇产科医生在接诊时，都会按常规口头询问患者的生育史，来帮助诊断，确定合适的治疗方案，而记录生育史有两种不同的方法。一种是GP系统，侧重于记录患者的妊娠和分娩经历，仅用于孕产妇。G（gravidity）=孕次P（parity）=产次（以妊娠物与母体结合开始算作一个孕次，以分娩出有存活希望的胎儿算一个产次）一般女性在怀孕建卡时会遇到，医生问的“怀过几次”“生过几次”，就属于GP系统。另一种是TPAL系统，侧重于记录妊娠物的结局，适用于所有女性。T（terminfants）=足月儿P（preterminfants）=早产儿A（abortuses）=流产儿L（livingchildren）=存活个体这个事情毫无神秘度可言，就是“自述病史”，由医生口头询问、患者口述记录在病历里的，而不是通过什么所谓的“女性妇产科检查”测出，生成在什么报告单里，男同胞们，你们以为女性的子宫像树桩一样刻着年轮吗？这种“男性福利”真的只是忽悠你们而已。 “精元抗体”？野生医学名词吧现代医学并没有“精元抗体”这个概念，正经医学典籍里也没有这个词。精元据说是藏在中医的“肾”当中、不节制房事就容易损耗的某种神秘存在；而抗体就很好理解了，是免疫细胞产生的一系列免疫球蛋白，简单一个比喻就是身体面对外来“入侵者”，第一波冲上去打仗的“先遣部队”。但这两个词组合起来就很诡异了，这哪儿来的野生医学名词啊？现在一般认为它其实指是是抗精子抗体（AsAb）。抗精子抗体，简单来说，就是一种阻碍精子与卵子结合，导致不孕的抗体，男女都可能产生。它是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。※当女性AsAb阳性时，女性自身免疫系统，会把精子当做外来物种，大举消灭；※当男性AsAb阳性时，男性自身免疫系统，自动开启消灭精子的程序，窝里端。若男性存在生殖道损伤或炎症，或做过输精管结扎，可能会产生抗精子抗体。抗精子抗体的数值=发生过关系的人数？正常情况下，女性是不会产生抗精子抗体的，只有在某些特殊情况下，比如女性生殖道炎症和损伤、或者经期同房时，女性的血清和宫颈粘液中才可能会产生抗精子抗体。因此，即使有过男朋友，XXOO过，也不一定会产生抗精子抗体。再有，抗精子抗体并不一定要接触精子才能产生。某些细菌有着同精子相似的抗原决定簇，当女性感染这类细菌时，也会发生交叉免疫反应，产生抗精子抗体。而且，抗精子抗体也不是终身存在的。女性3个月不与让自己产生此抗体的男性的精子接触，抗体滴度就会明显下讲，6个月时，抗体也就基本消失了。曾有学者在从事性工作女性中做过一个调查，发现这些女性的抗精子抗体的阳性率也仅为73%，那如果按谣言的说法，至少有27%的性工作女性是处女了？ 另外还有一个秘密告诉你，如果女性每次XXOO都使用套套，也不会产生抗精子抗体的。最后，小编想说，抗精子抗体检测，实际并不是类似体检项目的日常检查，更不是听起来像女性专属的所谓“女性妇科检查”。临床上主要在诊治不孕不育时，会检查包括抗精子抗体在内的指标排查免疫相关因素。长期不孕需要考虑做抗精子抗体的检测要提醒下所有的夫妻，婚后长期不孕，其他检查都无异常的情况下，可以考虑做抗精子抗体检测。目前主要有两种治疗抗精子抗体导致不孕的方法：免疫抑制疗法、隔离疗法。再次重申：精子抗体产生的原因复杂，和有过几个前任并没有必然联系。那些可能因为精子抗体导致不孕的姐妹们，要及时到正规医院检测、治疗。老实说，类似“精元抗体”这样的流言一直不绝于耳，比如什么走路姿势辨别处女啊、女人的第一次会让以后的宝宝有“先父遗传”啊……流言其实并不可怕，可怕的是总有人愿意去相信！话又说回来，生育史也好，交往男友次数也好，都属于个人隐私。如果你男朋友或者婆婆竟相信这个，让你去查，并耿耿于怀，姑娘，听我的，让他们game over吧，真的不必留着过年了！至于男同胞们，如果你相信这个，以此来怀疑自己的老婆、女友，那你真的是从智商到人品，都没有达到及格水平啊！ 点击下图即可进入11.11会场名医义诊，品质好药
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很多媒体都把冠心病写为“第一健康杀手”。确实，冠心病是心血管疾病中致死率最高的一种，而且80%的猝死都是冠心病所致。 但是如果进行规范的治疗，采用健康的生活方式，减少心血管事件的发生，万一有突发状况也指导如何正确的应对，是可以享受健康生活的。 以下这几个误区请大家注意避免哦。 误区一：急救药有用就不用就医 案例：赵女士经常出现心口疼等冠心病发作的症状，吃“速效救心丸”等药物有效。她认为是小毛病，忍忍就过去了，不用去医院看病。 疑似冠心病发作应立即就医。如果忽视冠心病发作症状，会延误最佳的治疗时机。 心肌梗死患者服用急救药“速效救心丸”可以改善心肌缺血，为抢救争取更多时间。但服药后，也应该及时送到医院救治，以免耽误治疗，危及生命。 误区二：尽量不吃药经常吃会有抗药性 案例：钱先生最近心绞痛经常发作，只要自己能忍受，就尽量不吃药。他认为，药吃多了，会有耐药性，时间长了可能药对他就没效了。 心绞痛的急救用药如硝酸甘油等，只有长期吃且每天吃的次数很多时，才有可能产生耐药性。间断服用不会形成耐药性。心绞痛发作时应该及早服药治疗，可以迅速缓解病情，减轻心肌损伤，减少发生急性心肌梗死的可能性。 误区三：做了支架手术就不用再吃药了 案例：老孙平日里劳累、用力和情绪激动时会有心慌、胸闷、胸痛等症状。两天前，老王遇到了不顺心的事，大发雷霆，随后出现胸口剧烈疼痛、大汗、面色苍白的情况。被家人紧急送往医院后，诊断为急性心肌梗死。医生为老王进行了介入治疗，放置了支架。老王阻塞的血管已被支架撑开，症状消失了。老王觉得疾病已经治愈，就可以高枕无忧，不用再吃药了。 介入手术只是将局部血管撑开，不代表疾病治愈，动脉粥样硬化的斑块并没有消失。不坚持抗动脉粥样硬化治疗，心梗有可能再发，支架有可能一放再放。因此，支架手术后，患者仍需继续治疗。 另外，支架治疗疏通了狭窄血管，但并未改变导致血管狭窄的基础病因，即高血脂、高血压等，仍可能再次出现冠脉狭窄，乃至冠心病。很多患者存在多处冠脉狭窄，相对不太重要的狭窄部位通常没有放支架。 冠心病患者需要长期服药。同高血压一样，冠心病也是一种慢性病，动脉粥样硬化及其造成的动脉狭窄是一个不断进行的过程。患者症状减轻或消除并不表示患者动脉粥样硬化已经根除，如果此时未经医生建议擅自停药的话，动脉粥样硬化的过程就会加速，使冠心病病情更加严重。 所以 支架手术后，患者应注意合理膳食、戒烟限酒、适度运动、控制体重。 误区四：血脂不高就可以不吃降血脂药 案例：李女士体检后，看到自己的血脂化验单发现血脂一点都不高，她觉得自己已经不需要服用降血脂药物。 血脂化验单通常检查以下四项。 总胆固醇（TC）：血液中胆固醇总和，升高会增加心血管疾病风险； 甘油三酯（TG）：轻、中度升高会使冠心病风险增加，极度升高可能引起急性胰腺炎； 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：“好”胆固醇，具有抗动脉粥样硬化作用； 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：“坏”胆固醇，促使动脉粥样硬化斑块形成，是心血管疾病防治首要目标。 看化验单，可不能只看标准参考值，因为那个正常范围是针对一般人来说的。 对于冠心病患者来说，“坏”胆固醇LDL-C的目标值应小于1.8mmol/L。 另外，所有冠心病患者无论基线LDL-C水平高低，都应服用降血脂药物，降低“坏”胆固醇，进而稳定逆转粥样硬化斑块，降低心血管疾病风险。 所以即使血脂达标了，也要继续服用降血脂药物。因为人体每天都在不断地通过自身合成和通过进食吸收胆固醇。停用药物后，“坏”胆固醇还会升高。中断药物治疗，可能会导致已经稳定的斑块破裂或进展，使心血管疾病风险更高。 2007世界卫生组织心血管疾病防治指南指出，降血脂治疗要长期坚持，直至终生。也许有些人担心药物对肝脏的副作用，其实有些好的药物已经具有良好的安全性，即使出现一过性转氨酶升高，通常短期即可恢复正常，无需停药。点击医生卡片即可问诊张涓主任是医学博士，在北京三甲医院工作25年对心血管内科疾病有深入的研究和丰富的临床经验
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。带状疱疹是怎样形成的呢？ 人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。带状疱疹的临床表现有哪些呢1.典型表现 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 2.特殊表现（1）眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。（2）耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。（3）带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。（4）其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
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来源：公众号 胡大一大夫慢病防控工作任重道远，决非一朝一夕之事。还是毛主席讲的，对这类事业要在战略上藐视敌人，在战术上重视敌人。我接任中国康复医学会心血管预防康复专业委员会主任委员工作后，明确认识到，未来的舞台要大，起点和水准要高。要搭建大舞台，需要解放思想，走出狭隘。第一，不能只做运动康复，而要5个处方，对患者要全面全程管理、服务和关爱；第二，要把心脏康复与二级预防整合化一，减少疾病和急性事件复发，减少再住院率是心脏康复的初级目标；第三，心脏康复与二级预防的机制模式成型了，完全适用于尚未患病或发生急性事件的高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常和烟草依赖的高危人群，也完全适用于快速增长的老龄人群主动医养结合需求。第四，要心肺肾三个重要脏器康复整合，不要在一家医院分别建不同科室的康复机构，而应把整合而又有分工的脏器与肢体康复体系建设好。第五，重视中西医结合，充分发挥祖国医药的整体观念和上医治未病、辨证施治的哲学思想体系，重视并发挥针灸、按摩、太极拳、中药等技术特色与优势。所谓高起点，是指虽然我们起步睌，但不要重复发达国家半个多世纪心脏康复的老路，避免他们经历过的弯路和失误。我一直在呼吁，我们的学会、杂志、学术会议和培训项目的命名一定是预防和康复，而不仅仅是康复。国际上，发达国家早就这么做了。五个处方综合管理和随访机制以及中西医结合的全面全程服务模式的设计就体现了高起点。中国心脏康复这一波大发展正好赶上穿戴设备、远程医疗和“互联网+”的大好机遇。这也是我们一下就站在了高起点上。这既是机遇，又是幸运。高水平的关键是创新学术体系建设和科研工作，要建设高质量、高水平的数据库，做好数据收集、整理、评估、发表的共赢机制。我参与，我奉献，我分享，我快乐。同时重视生活方式、代谢免疫、遗传基因与动脉粥样硬化的关系，生活方式对慢病防控和康复的影响研究，重视预防康复设备（包括运动评估、实操设备）的研发创新与国产化，穿戴式设备的研发创新等。体系、机制与模式创新是最重要的创新。我们要克服千难万险，坚定不移走出一条适合中国国情又能对世界有示范作用的慢病预防康复之路，是我们这代中国康复人的机遇与责任。千里之行，始于足下。凡此大而艰巨之事业，都不可能一蹴而就。只能在全局处劣势情况下，寻找容易突破的薄弱环节，发动最迫切想改变自己的那些群众，与我们一起搞变革。这也就是为什么2016年我们中国心脏康复发动成立“过好支架人生俱乐部”的原因。时不我待，大家一起行动起来，为慢病防控和健康中国努力奋斗！《总编随笔》
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胰腺癌其实发病率并不高，大概在恶性肿瘤中排在6~7位，但是死亡率却位居榜首，5年生存率仅为5%。本病多发于中老年人，男性高于女性。 为什么胰腺癌的死亡率如此可怕呢，与胰腺癌发病隐匿，发现晚有很大关系。 胰腺体积很小，解剖位置比较深，又与胃及十二指肠、胆总管邻近。胰腺癌早期症状以反复上腹不适、胀满纳差、恶心呕吐、腹泻或便秘等为主，缺乏特异性，实验室检查也没有特异性的指标物，常规X线检查也很难发现，很容易被误诊为“胃病”。 胰腺癌有两种，一种是起于胰腺导管，一种是起于胰腺的内分泌细胞。前者五年生存率仅5%，后者进展较缓，也是乔布斯所患癌症，他确诊之后生存了8年。 那胰腺癌的早期症状到底有哪些呢？ 1 近期出现不能解释的腹痛 上腹疼痛是大多数胰腺癌患者的首发症状。位置多见于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性，进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。 这跟胰腺的位置有关，前面我们说胰腺比较深，它在胃的后面，我们第一、第二腰椎前面。所以疼痛会向腰背部放射，如果压迫可能会加剧疼痛。 2 黄疸 如果是胰头癌肿黄疸较多见而且出现较早。 3 体重突然明显下降 约90%的患者都出现体重减轻，我们回顾一下另一个因为胰腺癌去世的名人，苹果公司创始人乔布斯，就可以发现这种消瘦是非常迅速而且显著的。 消瘦原因除了所有癌症都会带来的消耗，如食欲不振、焦虑、失眠之外，还有胰腺作为同时调控内分泌和外分泌的器官出现障碍导致的消化和吸收障碍。 如果出现饭量减少、没有胃口，饭后消化不好，总是想吐的话，就要高度警惕。 消化不良 如果近期出现了原因不明的消化不良，做钡餐检查了消化道一切正常的话，要马上去排查可能的胰腺问题。 脂肪泻 胰腺的外分泌部分会负责我们脂肪的消化，如果胰腺出现问题，会导致大量的脂肪类物质无法在大便中消化吸收，从大便中排出，导致大便色淡，量多，油脂状或泡沫状，常浮于水面，并且恶臭无比。 注意，如果伴有出血症状的话，大便也可能是黑色的。 4 血糖突然升高 突发糖尿病而又没有相应的高危因素时应该警惕，因为胰腺的内分泌部分就是胰岛，分泌胰岛素、胰高血糖素等调控血糖的激素。如果突然发生血糖异常，可能是胰腺出了问题。 以下这些因素都可能增加胰腺癌的发病率： 1 遗传因素 家族中1人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的4倍； 家族中2人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的12倍； 家族中3人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的40倍。 2 不良的饮食习惯 高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品，不仅是心脑血管的高危因素，也是胰腺癌的高危因素。 3 长期接触致癌化学物质，如β-萘胺、苯等 4 吸烟，吸烟将增加患胰腺癌的几率至一般人群的2~2.5倍 5 内分泌紊乱 这个病因可能发生在年轻人、绝经期后的女性和有自然流产史的女性身上，导致他们的发病率增高。 如果伴有以上因素，而您又满足大于40岁，突然出现了上腹部的一些非特异性的消化道症状，或患有慢性胰腺炎，或者进行过部分胃切除，或者突发糖尿病，建议您去进行胰腺癌的筛查，并规律复查体检。 有责任心地生活， 才能更自由 有问题，点我进入三甲名医专场 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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