简介:

哈尔滨市第六医院是哈尔滨市属承担收治法定传染病(除结核病外)病人和处理突发公共卫生事件的三级甲等专科医院,是黑龙江省传染病防治中心和黑龙江省哈尔滨艾滋病、性传播疾病治疗中心。医院始建于1946年,医院占地面积4万平米,建筑面积2.3万平米,医疗用房面积1.9万平米,编办核定职工人数364人,在职职工388人,其中专业技术人员占85%。批复编制床位550张,开放床位338张。医院承担传染病疫情的应对和管理、全市艾滋病人的免费治疗与管理、传染病医疗救治服务网络建设职能。属公益类事业单位。医院设有肝炎门诊、呼吸道门诊、肠道门诊(手足口)、肿瘤门诊、肾内门诊、外科门诊、母婴阻断门诊、皮肤性病门诊、艾滋病门诊、中西医结合门诊、心内科门诊11个门诊及九个病区,是全省规模大、具有应对突发公共卫生事件的三级甲等专科医院。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

陶翠玲
true 陶翠玲 主任医师
好评率:100% 接诊量:63 平均响应:-
在内科常见病及传染病的中医和中西医结合诊疗,尤其是常见传染病及各型肝病的诊疗上积累了较丰富的临床经验。如乙、丙型病毒性肝病抗病毒和抗纤维化治疗,肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、蜘蛛痣、门静脉高压、腹水、上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)及其并发症的治疗,中医药抗肝纤维化、抗内毒素血症方面及重症肝炎肝功能衰竭的诊治方面有较多临床经验,并有相关学习和研究。
李金梁
true 李金梁 主任医师
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擅长治疗冠心病,高血压病,心律失常,心力衰竭,心肌病,心肌炎,风湿性心肌病,先天性心脏病等
黄冬梅
true 黄冬梅 主任医师
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各种消化系统常见病,及急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等的诊断治疗。
解洪明
false 解洪明 主任医师
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感染性疾病诊治及重症患者治疗
李滨
true 李滨 主任医师
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待补充
林大力
true 林大力 主任医师
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待补充
黄永芬
true 黄永芬 主任医师
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临床工作32年,中西医结合治疗慢性病,有丰富的经验。
孙淼
true 孙淼 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长脂肪肝,病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等),肝硬化,新型冠状病毒感染,手足口病的诊疗
马丹丹
true 马丹丹 主治医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎的治疗及肝硬化治疗
彭林林
true 彭林林 主治医师
好评率:100% 接诊量:3551 平均响应:-
各种肝病,病毒性肝炎,酒精性肝病,自身免疫性肝病,肝硬化及肝癌的诊治,同时擅长胃肠镜检查及常规镜下治疗。
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2024-09-17 09:24:39

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2024-09-17 09:24:39

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