据诸多调查显示，气郁质在九大体质中位居第四，仅次于阳虚质、气虚质和阴虚质，足以见得“气郁质”也属于高发体质之一。
且与男性相比，广大的女性朋友更易患有气郁质，随着现代社会生活节奏的加快，女性面临的压力也在与日俱增，同时女性还需要经历经、带、胎、产等生理环节，总是要兼顾工作与家庭，因此更易形成气郁体质。
气郁质的女性若长期得不到调养，任其发展，会影响到女性的身体健康，诱发各种疾病，如郁病、乳疾、月经病、围绝经期综合征等。所以，注重日常养护，对气郁质女性来说至关重要。那么，怎样调理“气郁”？你应该从以下5个方面入手，助你远离抑郁，不做现实版的“林妹妹”。
我国中医认为，肝主疏泄功能与人的情志密切相关，而情志的好坏又直接影响女性的气运活动，因此疏通情志，对气郁质女性养生有着重要意义。
根据《素问·阴阳应象大论》中“喜胜忧”的原则，要充分重视精神调节，语言多加开导、顺情解郁，培养乐观的心境，保持精神愉快、心情舒畅，对气郁质的女性具有积极作用。如果一旦出现自己久久不能消化的负面情绪时，可以求助专业的心理咨询师，帮助疏导内心的消极情绪。
俗语说“生命在于运动”，运动不仅能够延年益寿，还可以强身健体，调和五脏六腑功能，增强人体体质。尤其是对于气郁质的女性，应尽量多参加户外活动，呼吸外界的新鲜空气，比如跑步、登山、游泳、打球等可鼓动气血，疏发肝气。
同时，适宜的文娱活动还能促进人的身心健康，使人享受闲情逸致，比如下棋、打球、瑜伽等，都是非常适合气郁质女性的日常保健活动，气郁质的你不妨多动动。
气郁质的女性需要格外注重饮食的控制，且不可因一时贪嘴，而吃错了食物导致病情加重，这是得不偿失的。
日常饮食也应多食理气、行气的食物，比如佛手、小麦等食物，佛手能理气和中、疏肝解郁、化痰，适用于肝郁气滞而致的胃脘痛、胸胁胀痛等症；
小麦可除烦、养心安神，适用于心神不宁、失眠、妇人脏燥、精神抑郁等症。此外，气郁质女性的养生类饮食还有许多，可根据自身症状咨询医生，选择适合自己的饮食养生之品。
气郁质的女性还可以通过经穴、艾灸等中医养生方法，调理体质。
经穴养生是通过刺激腧穴，促进经络运行，调畅气机，可助气郁质女性养生。
艾灸主要是利用灸火的温热刺激与药物的渗透性，通过经络腧穴的作用，疏通经络、温通散寒、活血化瘀以达到防治疾病的作用。但需要注意的是，这两种方法不建议女性朋友自行使用，需要到医院请正规医护人员进行。
气郁质的女性，在平时可以培养一些自己的爱好，可以选择手工、 烹饪、插花、制茶等活动，不仅可以在活动中学习一门技能，还能够培养爱好，陶冶情操，有利于气郁质的女性保持积极乐观的心情。同时很多舒缓的音乐，也有利于缓解女性过大的精神压力和紧张焦虑的心情，可以让自己开心起来。
（六）体质：湿热质（F 型）
总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。
形体特征：形体中等或偏瘦。
常见表现：鼻部油腻或油光发亮，易生痤疮或疥疮，口苦或嘴里有异味，皮肤易瘙痒，大便粘滞不爽，小便短赤，舌质偏红，苔黄腻，脉濡数。
心理特征：容易心烦急躁。
发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。
适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。
中医辨体描述：湿热体质易患疮疖、脂溢性皮炎、复发性口疮、慢性膀胱炎、胆结石、胆囊炎、特异性结肠炎等。
饮食宜：清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如薏米仁、莲子、茯苓、红小豆、绿豆、冬瓜、丝瓜、西瓜、莲藕等。少吃胡桃仁、狗肉、香菜、辣椒、花椒、酒等甘酸滋腻之品及火锅、亨炸、烧烤等辛温助热食品。
盛夏暑湿较重的季节：减少户外活动。适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑，游泳，爬山，各种球类、武术等。可酌情服用六一散、清胃散、龙胆泻肝丸等。
（七）体质：血瘀质（G 型）
总体特征：血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。
形体特征：胖瘦均见。
常见表现：平素面色晦暗，易出现褐斑，易出现黑眼圈，胸闷胸痛，，女性可出现痛经、闭经、或经血紫黑有块，舌质黯有点、片状瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代。
心理特征：易烦、健忘。
发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。
适应能力：不耐受寒邪。
中医辨体描述：血瘀体质易患中风、高血压、胃溃疡、冠心病、偏头痛乳腺炎、子宫肌瘤、月经病、失眠等。
饮食：可多吃香菇、金橘、紫菜、萝卜、柚子、山楂、醋、玫瑰花、红糖、黄酒、葡糖酒、白酒等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物。少吃肥猪肉等滋腻之品。应戒烟酒。
可进行一些有助于促进气血运行的项目：太极拳、太极剑、舞蹈，步行等。保健按摩可促进经络畅通，达到缓解疼痛，稳定情绪，增强人体功能的作用。药物可用复方丹参片，血府逐瘀片等。
（八）体质：气郁质（H 型）
总体特征：气机郁滞，以精神抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。
形体特征：形体瘦者为多。
常见表现：胸胁胀满，心烦，爱生闷气，常感闷闷不乐，情绪低沉，易紧张焦虑不安，易多愁善感，肋部乳房胀痛，咽部有异物感，舌红，苔薄白，脉弦。
心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。
发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁症等。
对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。
中医辨体描述：气郁体质易患抑郁症、妇女脏躁、胸痛、肋间神经、经前期紧张综合症、乳腺增生、月经不调、消化性溃疡、慢性咽痛等。
饮食宜：吃小麦、高粱、香菜、葱、蒜、萝卜、海藻、金橘、山楂、玫瑰花等行气、解郁、消食、醒神之品。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。
尽量增加户外活动：可参加运动量大的锻炼，如中长跑，游泳，爬山，各种球类、武术等。另外可多参加集体性的活动，解除自我封闭状态，多结交朋友，及时向朋友倾述不良情绪。药物养生：逍遥丸，疏肝解郁丸可选用
（九）体质：特禀质(I 型)
总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。
形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。
常见表现：没有感冒时也会大喷嚏，没有感冒时也会鼻塞，流鼻涕，因季节变化，异味原因而咳喘，容易过敏（对药物，食物或花粉），皮肤易起荨麻疹，皮肤因过敏出现紫癫，皮肤一抓就红，易出现抓痕 。
心理特征：随禀质不同情况各异。
发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊等。
适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。
中医辨体描述：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊等。
饮食宜：清淡、均衡、粗细搭配适当、荤素配伍合理。少吃荞麦、蚕豆、牛肉、鹅肉、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等食物。
平时保持充足的睡眠时间：增强体质。药物玉屏风散等
从以前的吃不饱，到现在的吃不完，我们的生活在变得越来越好，食物的种类也变得繁盛了起来，大部分人每天面对这么多好吃的，要挑花了眼。对于我们一日当中最重要的一餐，早餐来说，也不再是以前的油条包子、粥，而是面包、三明治等更多的品种。那么怎样才算是一份营养的早餐，成为每个人早上比较在乎的事情。
早餐要吃好，维持一天能量，要吃好这些：
1、维生素和膳食纤维丰富的食物
以前我们早上总是爱吃油条配上胡辣汤，再配上一个茶叶蛋，基本就吃饱了。几乎没有蔬菜的摄入，根据研究，在早上的时候摄入一些蔬果可以帮助我们的身体补充所需营养素，提高我们的肠道运行功能。
尤其是输在里的植物合成的有机化合物，有利于身体的系统调节。因此，在早上的时候，可以吃点蔬菜类的食物，吃蔬菜粥或者配上一碗蔬菜沙拉都可以。
2、主食可吃淀粉类
对于人体来说，主要的供能物质就是葡萄糖。这个物质是由我们人体从食物里摄取的碳水化合物合成的，早餐里的红薯，五谷杂粮还有馒头米饭等，这些都是丰富的碳水来源。并且，淀粉类的食物很容易被身体消化，吸收营养，保护肠胃。还能支持一天的能量，尤其是女生不要为了减肥不吃早餐，或是不吃主食。碳水影响着我们的内分泌，内分泌若是失调就会造成大姨妈出走或是脱发的现象。
因此，早餐的搭配里面一定不能少了碳水，最好可以吃一些淀粉类，可以选择粥类的主食。
3、蛋白质丰富的食物
蛋白质中有着氨基酸的利用率，早餐的时候，尽量选择容易被人体吸收的优质蛋白质，更容易让人体利用其中的营养物质，帮助加快身体代谢。
因此，早上的时候可以喝一杯豆浆或牛奶来补充蛋白质，还有鸡蛋和肉类也是优质蛋白，可以再加一个鸡蛋或是一小块肉来补充身体所需蛋白质，增加胃部的饱腹感，让胃排空的速度减慢，更加不容易饿。
疏通身体循环，养胃气，做好这几点：
1、不吃油炸
早餐的油条油饼类最然好吃，但是这样的烹饪方式破坏了淀粉结构，不容易为身体提供营养之外，还容易产生危害身体的致癌物质。油炸的热量还很高，身体吃进去的油脂都是增加肥胖的危险因素，因此早餐要避免吃油炸类的食物，还有烟熏的烧烤等。
2、不吃高糖
当身体的糖补充过量，很容易造成身体的糖代谢不完转化成脂肪，造成脂肪堆积。因此早上吃一避免喝一些糖分很多的酸奶或者超市卖的蔬果汁。喝蔬果汁不如直接吃蔬果对身体更加有益。
3、口味不要太重
早餐上一些配菜上，为了方便选择的都是一些容易长期放置的小菜，咸菜类的配着主食吃。这种腌制类的食物，其中含有大量的盐，会刺激我们的血压波动，造成我们身体水盐失衡，甚至引起水肿。
4、细嚼慢咽助消化
中医常讲到，身体是一个循环系统，当循序渐进。所以，为了胃部的和顺，吃食物要养成慢慢嚼碎，慢慢吞咽的习惯，给足肠胃和系统去消化的时间，减轻肠胃负担。若是对于牙齿不好和消化道能力减退的老人，则更要慢嚼慢咽，给足中枢去消化的时间。
5、不贪凉
早晨是我们的阳气充足的时候，胃里是一个温热的状态，利于温热的食物更快的消化，因此在早上不要吃生冷的食物，破坏胃里的胃气，尤其是肠胃不好还容易腹泻的人要格外注意。
6、喝养胃茶
准备：猴头菇、大麦、橘皮、沙棘、丁香、山楂、茯苓、大枣、佛手
猴头菇：既可以新鲜食用，又可以晒干了入药。帮助调节胃气，疏通五脏，缓解胃部炎症。
大麦：维生素和膳食纤维丰富，帮助养胃和补充身体所需营养素。
橘皮：疏通胃部胀气，缓解胃部不舒服，帮助促进消化。
沙棘：保护肠道壁，修复胃黏膜，促进食物消化。
丁香：缓解湿热，去除风寒和止痛的效果。
山楂：调节内分泌，女性的话还可以缓解经期异常症状，加快消化速度，保护肠胃。
大枣：补充气色，养血美容，滋养胃气。
茯苓：中和胃气，帮助放松身心，利尿止咳。
佛手：微酸味甜，增强身体消化能力，保养胃部健康。
艾灸是什么？
艾灸，即中医针灸疗法中的灸法，是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。
艾灸的作用
温经散寒:灸法通过应用其温热刺激，起到温经通痹的作用。通过热灸对经络穴位的温热性刺激，可以温经散寒，加强机体气血运行，达到临床治疗目的。所以灸法可用于血寒运行不畅，留滞凝涩引起的痹证、腹泻等疾病，效果甚为显著。
行气通络：灸治一定的穴位，可以起到调和气血，疏通经络，平衡机能的作用，临床上可用于疮疡疖肿、冻伤、癃闭、不孕症、扭挫伤等，尤以外科、伤科应用较多。
扶阳固脱:艾叶有纯阳的性质，再加上火本属阳，两阳相得，往往可以起到扶阳固脱，回阳救逆，挽救垂危之疾的作用，在临床上常用于中风脱症、急性腹痛吐泻、痢疾等急症的急救。
升阳举陷：由于阳气虚弱不固等原因可致上虚下实，气虚下陷，出现脱肛、阴挺、久泄久痢、崩漏、滑胎等，灸疗不仅可以起到益气温阳，升阳举陷，安胎固经等作用，对卫阳不固、腠理疏松者，亦有效果。使机体功能恢复正常。如脱肛、阴挺、久泄等病，可用灸百会穴来提升阳气。
拔毒泄热：灸法能以热引热，使热外出。灸能散寒，又能清热，表明对机体原来的功能状态起双向调节作用。
哪些人不能艾灸呢？
其实，艾灸虽好，也不是人人可用。如果有以下3种情况，还是暂时不要施灸为好。
1.实热之人不宜艾灸。体质实热之人阳气偏旺，平时表现在容易上火，怕热不怕冷、声高有力、容易出汗、口唇舌质偏红、口腔溃烂、大便干结等。这种体质再用温热补虚的艾灸方法去养生保健，只会火上浇油，适得其反。文章开头提到的王先生就属于这种体质。
2.有表证者不宜艾灸。表证的常见表现是感冒、咳嗽。这个时候如果使用灸法，表邪欲出不得出，人就会较烦躁；出现火邪的症状，可能会有口干、咽干、便血等症状。反复外感的人，一般都是表虚之人，出汗较多，毛孔张开，再用艾灸的方法，毛孔更加张开，邪气入内，就更易感冒。这种体质的人可以在无外感的时候艾灸，艾灸后注意避风，不要选太多穴位，艾灸时间短一些，多坚持一段时间，可以收到很好的效果。
3.阴虚火旺之人不宜艾灸。“微数之脉，慎不可灸。”张仲景在《伤寒论》里多次提到“数为热”，而热又有实热与虚热之分，微数则表示此人气血虚，是一种虚热体质，这时用艾灸方法，只会导致“焦骨伤筋，血难复也”。
我们看中国近代中医妇科大家在给女性调经用药的过程中，总是会加上一味花儿类的药物。常用的便是这玫瑰花。玫瑰花，始载于明代姚可成的《食物本草》，称其“主利肺脾，益肝胆，辟邪恶之气，食之芳香甘美，令人神爽。”
这是古代本草学家对玫瑰花的定义，其中“食之芳香甘美，令人神爽”这句话更是让玫瑰花称为女性水杯中的常客，其味芳香而能解郁，其其甘美而令人神爽。
一、吴竺天老师用玫瑰花的经验
多年以前，邹孟城先生还在跟着吴竺天老师学医的时候，就特别好奇一件事，为啥吴竺天老师给女性看病的时候，总在方子里加1味玫瑰花呢？
吴老师说，这个玫瑰花不但能顺气，还能行血。妇女同志生的病，多数都是因为气血不调导致的。所以会经常用这味药，来行气调血。
二、女性服用玫瑰花的好处
正是因为古人说了那么一句话：“食之芳香甘美，令人神爽”。所以现在很多女性上班族都喜欢在水杯里泡点玫瑰花，尤其是在“大姨妈”来之前的那几天，出现胸胁憋胀、脾气急躁等症状的时候，喝点玫瑰花茶，会觉得心情也变得舒缓了。玫瑰花有2个主要的功效，1个是疏肝理气，1个是和血散瘀。疏肝理气有益于调经，和血散瘀有益于活血。女子以血为本，所以服用玫瑰花对于女性，无论是调气还是养血都有较好的效果。
三、与玫瑰花功效相似的月季花
还有一味药，跟玫瑰花的功效相似，就是月季花。如果患者平时大便不通或者费劲的话，咱们可以把这儿玫瑰花换成月季花。
因为月季花不但能破血通经，还能通便。用量也不需要太大，一般3-5g就可以了。说起月季花通便的作用，与大黄、芒硝不同。古代医药学家在使用月季花的时候，观察到一个现象，就是再给患者服用了含有月季花的药物时，经常会出现大便稀或腹泻的症状。
所以这里边咱们也需要提醒大家，如果平时大便偏稀、脾胃虚寒的女性朋友，在用月季花的时候还是要慎重一些。但话说回来，现在很多女性同志，便秘的多，大便偏稀的少。所以还是有很多机会使用月季花的。
四、总结
以玫瑰花为代表的，具有疏肝解郁作用的花类药物。因其本身具有芳香之气，所以能够疏肝解郁；更因其气辛散，而有活血化瘀之功。针对女性因气郁导致的月经不调、气血瘀滞有很好的活血化瘀之功。
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当地时间2024 年 9 月 24 日，全球教育排名权威机构《美国新闻与世界报道》公布了 2025 年最佳大学排名。使用多达 17 项学术质量指标对近 1500 所学院和大学进行评估。
在今年的版本中，以下几所全国性大学的排名有了显著提升：
纽约德尤维尔大学（D'Youville University）上升 61 位；
德克萨斯大学圣安东尼奥分校（University of Texas – San Antonio）上升 49 位；
北卡罗来纳农工州立大学（North Carolina Agricultural and Technical State University）上升 49 位；
密歇根安德鲁斯大学（Andrews University）上升 47 位；
东肯塔基大学（Eastern Kentucky University）上升 41 位；
纽约多米尼加大学（Dominican University New York）上升 40 位；
田纳西联合大学（Union University）上升 40 位；
北德克萨斯大学（University of North Texas）上升 40 位；
北卡罗来纳温斯顿 - 塞勒姆州立大学（Winston-Salem State University）上升 40 位；
德克萨斯大学埃尔帕索分校（The University of Texas – El Paso）上升 38 位；
佛罗里达理工学院（Florida Institute of Technology）上升 38 位；
佐治亚奥古斯塔大学（Augusta University）上升 36 位；
爱达荷博伊西州立大学（Boise State University）上升 36 位；
普雷里维尤农工大学（Prairie View A&M University）上升 36 位；
加利福尼亚大师大学及神学院（The Master's University and Seminary）上升 36 位；
堪萨斯威奇托州立大学（Wichita State University）上升 36 位；
弗吉尼亚玛丽鲍德温大学（Mary Baldwin University）上升 34 位；
圣约瑟夫山大学（Mount St. Joseph University）上升 34 位。
2025 年最佳大学排名方法是使用多达 17 项全国性大学的关键学术质量指标和 13 项全国性文理学院、地区性大学和地区性学院的指标计算得出的。该公式使用学校普遍报告的数据或可从第三方来源获得的数据。学校的排名资格并不取决于是否参与《美国新闻》的调查。
2025 年最佳全国性大学前三名：
1. 普林斯顿大学（新泽西州）
2. 麻省理工学院
3. 哈佛大学（马萨诸塞州）
2025 年最佳全国性文理学院前三名：
1. 威廉姆斯学院（马萨诸塞州）
2. 阿默斯特学院（马萨诸塞州）
3. 斯沃斯莫尔学院（宾夕法尼亚州）
2025 年顶尖公立学校：全国性大学前三名：
1. 加利福尼亚大学洛杉矶分校
2. 加利福尼亚大学伯克利分校
3. 密歇根大学安娜堡分校
2025 年顶尖历史上的黑人学院和大学前三名：
1. 斯佩尔曼学院
2. 霍华德大学
3. 佛罗里达农工大学（并列）
3. 塔斯基吉大学（并列）
2025 年社会流动性方面表现最佳的全国性大学前三名：
1. 佛罗里达国际大学（并列）
1. 加利福尼亚大学河滨分校（并列）
3. 加利福尼亚州立大学长滩分校（并列）
3. 加利福尼亚大学默塞德分校（并列）
2025 年社会流动性方面表现最佳的全国性文理学院前三名：
1. 伊利诺伊州森林湖学院（并列）
1. 佐治亚州斯佩尔曼学院（并列）
3. 北卡罗来纳州塞勒姆学院
参考来源：
U.S. News Releases 2025 Best Colleges Rankings
先天性心脏病（CHD）患者不宜参加剧烈运动的建议是基于避免加重心脏负担、引发严重心血管事件或并发症的考虑。以下是这一建议的详细解释：
1. 先天性心脏病患者的心脏负荷较重
先天性心脏病（CHD）是一种出生时就存在的结构性心脏异常。患者的心脏可能存在某种形态或功能上的缺陷，例如心房或心室间隔缺损、心脏瓣膜狭窄、心脏血流异常等。这些缺陷会对心脏的血液循环和供氧能力产生影响，使得患者在日常活动中已经承受了更大的心脏负荷。剧烈运动会导致：
•心率增快、血压升高，进一步增加心脏的耗氧量和负担。
•血流动力学的变化可能使得心脏的异常结构更加突出，从而加重心脏负荷。
2. 剧烈运动可能引发心律失常和心脏猝死
某些先天性心脏病患者更容易发生心律失常（如室性心动过速、心房颤动等），这在剧烈运动中更容易被诱发。心律失常可使心脏的泵血功能突然恶化，导致心源性晕厥，甚至心脏骤停和猝死。因此，在剧烈运动的情况下，心脏容易因供血不稳定或心率过快而出现危及生命的状况。
3. 氧供需不平衡
剧烈运动时，身体对氧的需求量增加，但心脏病患者由于心脏供血或供氧能力的缺陷，可能无法满足这些需求。这会导致心肌缺氧，甚至引发心绞痛或心肌梗死。在先天性心脏病患者中，氧供需不平衡的风险显著增加，尤其是伴有右向左分流（如法洛四联症）、大血管转位等复杂病变时，剧烈运动会使氧饱和度下降，导致患者出现低氧血症，可能出现呼吸困难、紫绀加重等症状。
4. 增加血流动力学压力
先天性心脏病患者在进行剧烈运动时，可能会出现血流动力学的失衡。例如：
•在某些存在狭窄（如主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄）或梗阻的心脏病中，运动增加的血流需求可能加剧血流受阻，导致心肌缺血或损伤。
•心室负荷加重，可能导致心肌肥厚、扩张，甚至心力衰竭。
5. 可能影响术后恢复
许多先天性心脏病患者在儿童期或成年期可能需要进行手术或介入治疗来纠正心脏的解剖结构异常。对于这类患者，剧烈运动可能影响术后恢复。即使已经接受了手术矫正，患者的心脏功能可能仍无法达到正常水平，剧烈运动可能导致心功能恶化、术后并发症，或者对手术效果产生负面影响。
因此，先天性心脏病患者应选择适合的运动方式
•适度运动：在没有明显症状、心功能较好的患者，可以选择散步、游泳、瑜伽等低强度、规律的有氧运动，以保持心肺健康和整体体能。
•避免剧烈运动：跑步、篮球、足球、举重、拳击等需要瞬间爆发力和高心脏负荷的运动要避免。
•专业评估：心脏科医生或康复专家通常会根据患者的病情、手术史、心功能状态等因素，提供个体化的运动指导，确保运动是安全和有益的。
综上所述，先天性心脏病患者不宜参加剧烈运动的原因在于尽量减少心脏的额外负担，避免诱发危险性心律失常、心功能恶化和其他心血管并发症，以保证患者的安全和生活质量。
2 型糖尿病（T2D）患者出现认知症状和阿尔茨海默病（AD）的风险增加。淀粉样 β 肽（Aβ）的代谢异常和聚集在 AD 病理生理学中起着关键作用。因此，有必要对 Aβ 代谢和 T2D 进行人体研究。
目的：本研究的目的是检验急性高血糖是否会影响 2 型糖尿病患者和匹配对照组的血浆 Aβ1–40 和 Aβ1–42 浓度。
结果：在基线时，两组的 Aβ1–40 和 Aβ1–42 浓度没有差异。在高血糖期间，与对照相比，对照组中的 Aβ 减少（Aβ1–40：p = 0.034，Aβ1–42：p = 0.020），IDE 在高血糖钳夹期间增加（p = 0.016），而在 2 型糖尿病组中，Aβ 或 IDE 均无显著变化。
结论：钳夹诱导的高血糖与对照组中 IDE 水平升高以及 Aβ40 和 Aβ42 清除增强相关，但在 2 型糖尿病患者中并非如此。我们假设在 2 型糖尿病患者中，高血糖状态下胰岛素降解酶受到抑制。
方法：10 名 2 型糖尿病患者和 11 名对照者（中位年龄 69 岁；范围 66 - 72 岁）以随机顺序进行高血糖钳夹和安慰剂钳夹（输注生理盐水），每次持续 4 小时。在每次钳夹的 0 小时和 4 小时采集的血液样本中测量 Aβ1–40、Aβ1–42 和胰岛素降解酶（IDE）的血浆浓度。使用线性混合效应回归模型评估 Aβ1–40 和 Aβ1–42 浓度在 4 小时内的变化，并对体重指数、估算肾小球滤过率和胰岛素浓度在 4 小时内的变化进行调整。
参考文献：Rolandsson O, Tornevi A, Steneberg P, Edlund H, Olsson T, Andreasson U, Zetterberg H, Blennow K. Acute Hyperglycemia Induced by Hyperglycemic Clamp Affects Plasma Amyloid-β in Type 2 Diabetes. J Alzheimers Dis. 2024;99(3):1033-1046. doi: 10.3233/JAD-230628. PMID: 38728183.
先天性心脏病（CHD）患者不宜参加剧烈运动的建议是基于避免加重心脏负担、引发严重心血管事件或并发症的考虑。以下是这一建议的详细解释：
1. 先天性心脏病患者的心脏负荷较重
先天性心脏病（CHD）是一种出生时就存在的结构性心脏异常。患者的心脏可能存在某种形态或功能上的缺陷，例如心房或心室间隔缺损、心脏瓣膜狭窄、心脏血流异常等。这些缺陷会对心脏的血液循环和供氧能力产生影响，使得患者在日常活动中已经承受了更大的心脏负荷。剧烈运动会导致：
•心率增快、血压升高，进一步增加心脏的耗氧量和负担。
•血流动力学的变化可能使得心脏的异常结构更加突出，从而加重心脏负荷。
2. 剧烈运动可能引发心律失常和心脏猝死
某些先天性心脏病患者更容易发生心律失常（如室性心动过速、心房颤动等），这在剧烈运动中更容易被诱发。心律失常可使心脏的泵血功能突然恶化，导致心源性晕厥，甚至心脏骤停和猝死。因此，在剧烈运动的情况下，心脏容易因供血不稳定或心率过快而出现危及生命的状况。
3. 氧供需不平衡
剧烈运动时，身体对氧的需求量增加，但心脏病患者由于心脏供血或供氧能力的缺陷，可能无法满足这些需求。这会导致心肌缺氧，甚至引发心绞痛或心肌梗死。在先天性心脏病患者中，氧供需不平衡的风险显著增加，尤其是伴有右向左分流（如法洛四联症）、大血管转位等复杂病变时，剧烈运动会使氧饱和度下降，导致患者出现低氧血症，可能出现呼吸困难、紫绀加重等症状。
4. 增加血流动力学压力
先天性心脏病患者在进行剧烈运动时，可能会出现血流动力学的失衡。例如：
•在某些存在狭窄（如主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄）或梗阻的心脏病中，运动增加的血流需求可能加剧血流受阻，导致心肌缺血或损伤。
•心室负荷加重，可能导致心肌肥厚、扩张，甚至心力衰竭。
5. 可能影响术后恢复
许多先天性心脏病患者在儿童期或成年期可能需要进行手术或介入治疗来纠正心脏的解剖结构异常。对于这类患者，剧烈运动可能影响术后恢复。即使已经接受了手术矫正，患者的心脏功能可能仍无法达到正常水平，剧烈运动可能导致心功能恶化、术后并发症，或者对手术效果产生负面影响。
因此，先天性心脏病患者应选择适合的运动方式
•适度运动：在没有明显症状、心功能较好的患者，可以选择散步、游泳、瑜伽等低强度、规律的有氧运动，以保持心肺健康和整体体能。
•避免剧烈运动：跑步、篮球、足球、举重、拳击等需要瞬间爆发力和高心脏负荷的运动要避免。
•专业评估：心脏科医生或康复专家通常会根据患者的病情、手术史、心功能状态等因素，提供个体化的运动指导，确保运动是安全和有益的。
综上所述，先天性心脏病患者不宜参加剧烈运动的原因在于尽量减少心脏的额外负担，避免诱发危险性心律失常、心功能恶化和其他心血管并发症，以保证患者的安全和生活质量。
使用预先确定的生物标志物临界值，前瞻性地评估初级保健和二级保健中临床可用的 AD 血液检测。
结果：平均年龄为 74.2 岁（标准差为 8.3 岁），48% 为女性，23% 有主观认知下降，44% 有轻度认知障碍，33% 有痴呆。在初级保健和二级保健评估中，50% 的患者有 AD 病理。当在初级保健队列中以单个批次分析血浆样本时，使用 APS2 时 AUC 为 0.97（95% 置信区间，0.95 - 0.99），PPV 为 91%（95% 置信区间，87% - 96%），NPV 为 92%（95% 置信区间，87% - 96%）；在二级保健队列中，使用 APS2 时 AUC 为 0.96（95% 置信区间，0.94 - 0.98），PPV 为 88%（95% 置信区间，83% - 93%），NPV 为 87%（95% 置信区间，82% - 93%）。
当在初级保健队列中前瞻性地（每两周）分析血浆样本时，使用 APS2 时 AUC 为 0.96（95% 置信区间，0.94 - 0.98），PPV 为 88%（95% 置信区间，81% - 94%），NPV 为 90%（95% 置信区间，84% - 96%）；在二级保健队列中，使用 APS2 时 AUC 为 0.97（95% 置信区间，0.95 - 0.98），PPV 为 91%（95% 置信区间，87% - 95%），NPV 为 91%（95% 置信区间，87% - 95%）。四个队列的诊断准确性都很高（范围为 88% - 92%）。初级保健医生在进行临床检查、认知测试和计算机断层扫描后，对临床 AD 的诊断准确性为 61%（95% 置信区间，53% - 69%），而使用 APS2 时为 91%（95% 置信区间，86% - 96%）。痴呆专家的诊断准确性为 73%（95% 置信区间，68% - 79%），而使用 APS2 时为 91%（95% 置信区间，88% - 95%）。在总体人群中，使用 APS2 的诊断准确性（90%[95% 置信区间，88% - 92%]）与单独使用 p-tau217 的百分比的诊断准确性（90%[95% 置信区间，88% - 91%]）没有差异。
结论：在使用预先确定的临界值的初级保健和二级保健中，APS2 和单独的 p-tau217 百分比对于识别有认知症状的个体中的 AD 具有很高的诊断准确性。未来的研究应评估这些生物标志物的血液检测的使用如何影响临床护理。
设计、设置和参与者：2020 年 2 月至 2024 年 1 月期间，瑞典有 1213 名因认知症状而接受临床评估的患者。生物标志物临界值是在一个独立队列中确定的，并应用于初级保健队列（n = 307）和二级保健队列（n = 300）；每个患者的 1 份血浆样本作为每个队列的单个批次进行分析。随后在初级保健队列（n = 208）和二级保健队列（n = 398）中对血液检测进行前瞻性评估；每个患者的 1 份血浆样本在采集后 2 周内送检分析。
参考文献：Palmqvist S, Tideman P, Mattsson-Carlgren N, Schindler SE, Smith R, Ossenkoppele R, Calling S, West T, Monane M, Verghese PB, Braunstein JB, Blennow K, Janelidze S, Stomrud E, Salvadó G, Hansson O. Blood Biomarkers to Detect Alzheimer Disease in Primary Care and Secondary Care. JAMA. 2024 Jul 28:e2413855. doi: 10.1001/jama.2024.13855. Epub ahead of print. PMID: 39068545; PMCID: PMC11284636.
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