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乙肝病人一边恐惧着乙肝，一边却又往往对乙肝重视程度不够，而且很多人并不清楚肝病有哪些必要的检查项目。其实，这些检查项目都是要根据您的身体状况而定的。那么，这样辨别呢？下面我们将告诉你几点辨别的方法： （1）有接触史（输血，注射过血浆，白蛋白，人血或胎盘球蛋白等，或有过不洁的性接触；用过消毒不严格的注射器，接受过针灸，文身，拔牙和手术） （2）有乙肝的临床症状，乏力，食欲减退，恶心，厌油腻，腹泻及腹胀，部分病例有黄疸发热。 （3）化验结果异常，肝功能异常，血清乙肝表面抗原，乙肝病毒去氧核糖核酸，去氧核糖核酸聚合酶均为阳性。 乙肝两对半： 一般两对半和肝功能同时检查，肝功能稳定时即使大三阳、小三阳也不用特别紧张，不一定需要治疗。如果肝功能不好，转氨酶长期升高，则病情可向肝纤维、肝硬化转变。 HbsAg HBsAb HBeAgHbeAb HBcAb 表面抗原 表面抗体 e抗原 e抗体 核心抗体 临床意义 -+---注射过乙肝疫苗有免疫 +--++①④⑤阳性，俗称“小三阳”，传染性弱 +-+-+①③⑤阳性，俗称“大三阳”，HBV病毒复制性强 +---+急性HBV感染、慢性乙肝病毒携带者，传染性弱 医生认为，在一次体检中，当检验数据高于或低于参考值时，有时有确诊价值，有时可能只是一个警讯。所以，应进一步查清异常数据的真正意义，并遵从医生建议，改善日常生活习惯，以减少致病危险因子，或是到医院做进一步的确定诊断和治疗。 无论是单位福利好，还是个人经济条件好，有些人年年都体检，但是对体检报告却不太重视，可能都找不着以往的体检报告了。 专家认为，即使每年都没问题，即使你现在壮得像头牛，也该把以往的体检报告好好保存起来，以供每年的体检报告对比参考。而且，前几年的体检报告单都应作为私人健康档案的一部分存档归类，并把重要身体数据统统制成表格，密切追踪，这样做，可以提前预知未来5-10年内患某种慢性病的几率，便于更加及时提醒自己，不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等等。 乙肝的诊断，常依据以下的几点： （1）病史：不久前有接触史如输血，注射过血浆，白蛋白，人血或胎盘球蛋白等，或有过不洁的性接触；用过消毒不严格的注射器，接受过针灸，文身，拔牙和手术等 （2）表现：有乙肝的临床症状，乏力，食欲减退，恶心，厌油腻，腹泻及腹胀，部分病例有黄疸发热。 （3）检查：化验结果异常，肝功能异常，血清乙肝表面抗原，乙肝病毒去氧核糖核酸，去氧核糖核酸聚合酶均为阳性。 其中，最重要的还是要看检查的结果。
-1-「 患病治疗期间是否需要禁欲？ 」▼禁欲不但违反人性，亦有碍健康，对前列腺炎的治疗和恢复不利。应该定时、规律的排出淤积的前列腺液，方有益于前列腺内积存相当数量的病原微生物极其产生的毒素的排出，有利于炎症的消退。 禁欲者，前列腺犹如一潭死水，更加“臭气熏天”呀。 所谓“流水不腐，户枢不蠹”，我们主张慢性前列腺炎患者应当有规律地进行性生活，注意是有规律地性生活，每周以1～2次为宜。 -2-「 会不会传染给伴侣？ 」▼ 很多前列腺炎患者不敢过性生活，是怕会传染，实际上，这种炎症在夫妻之间不会传染。 首先要明确患者的前列腺炎是属于哪一种类型，临床上绝大多数慢性前列腺炎是非细菌性前列腺炎，是查不出致病菌的，不具有传染性。 即使查出有细菌感染，这种类型一般只占前列腺炎的5%左右，由于女方阴道内有一定的自洁功能和较强的抵抗外来细菌感染的能力，因而也不必顾虑女方被传染上。 -3-「 对生育到底有没有影响？ 」▼ 从理论上讲，前列腺是与生育密切相关的附属性腺，其分泌的前列腺液是精液的主要成分，约占精液总量的1/3，前列腺的炎性病变不同程度影响精液的组成成分，干扰精子的活动，从而影响男性生育力，理论上可能会对精子造成以下几种不利影响：1 精子活力下降。前列腺炎导致前列腺液分泌量减少，使精液量也减少，不利于精子的活动； 2 精子不液化。前列腺炎时，精液的粘稠度增加，精液排出后成胶冻状，延缓精液的液化时间，妨碍精子的正常活动。有人把精浆比喻为水，精子当做那水中游动的鱼，水质的好坏可能影响着鱼的质量； 3 精子存活率降低。前列腺炎往往会降低精液的酸碱度（pH值），造成酸性环境，导致精子死亡； 4 畸形精子增加。前列腺炎会刺激机体产生抗炎症的因子，这些抗体会同时使精子凝聚，影响精子活动及受精能力，导致畸形精子增加。 但是在实际临床调查中，我们发现前列腺炎患者的实际生育率并没有比正常人明显下降。 临床研究也发现，将“前列腺炎”作为男性不育的重要病因去费尽心机地给予治疗，经过数个正规疗程后，却并没有得到生育率的明显升高。 换言之，前列腺炎患者的精子质量下降也并不一定会发生不育，毕竟每次排精时有数千万乃至上亿个精子，只要有一个精子能最终与卵子结合，就可能生育。 -总之- 所以啊，男性不育的主要原因还是要排除睾丸发育不良、精子发育缺陷、输精管道阻塞、抗精子抗体形成、睾丸损害、精索静脉曲张及性功能障碍等疾病，不要死盯着“前列腺炎”治疗，将其与“不育”划上等号。 如果把所有罪名都扣在前列腺炎身上，忽视了真正的问题，就好比“捡个芝麻丢了西瓜”，心理和经济负担可想而知。 更多诊疗信息，请点击：https://pro.m.jd.com/mall/active/2oSiSvXAARmfi1t8Ndrd8BCMuCKi/index.html
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一、糖尿病常见辨证分型及临床表现如下。 1、阴虚热盛证: 表现为烦渴多饮，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。 2、气阴两虚证: 表现为倦怠乏力、心慌气短、盗汗、自汗，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰酸膝软，舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。 3、阴阳两虚证: 表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰酸膝软，耳轮焦干，多饮多尿，或浮肿少尿，或五更泻，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。 食养有道，合理选择应用食药物质。 中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。坚持辨证施膳的原则，因人、因时、因地制宜。中医认为食物具有“四气”、“五味”、“归经”和“升降沉浮”等属性。“四气”是指食物具有寒、热、温、凉四种不同的性质，寒凉食物可以清热，但易伤阳；温热食物可以祛寒，但易伤阴，强调寒热温凉阴阳平衡。“五味”包括酸味、苦味、甘味、辛味、咸味，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾，在食养之时，要五味调和。中医学自古以来就有“药食同源”的理论。按照中医辨证论治原则，阴虚热盛证采用具有养阴清热作用的食药物质，如桑叶、决明子、莲子等；气阴两虚证采用具有益气养阴作用的食药物质，如桑椹、枸杞子、葛根等；阴阳两虚证可选用山药、茯苓、肉桂等。把日常膳食和传统中医养生食谱相结合。
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甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。本病以男性居多，好发于儿童和青少年，约50%的病例发生于20岁之前，绝大多数病人可见颈前肿物，可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上，下部位为最常见。 囊肿生长缓慢，呈圆形可伴有颈部胀痛，吞咽不适，咽部异物感等局部症状，合并感染者可表现为痛性包块或脓肿，若已形成瘘者，可见窦道，窦道中有黏液或脓性分泌物流出，感染明显者可伴有发热，疲乏等全身症状。 体检时，在颈部中线附近可触及肿块，质地软，直径1～5cm，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，有弹性或波动感，位于舌骨以下的囊肿，舌骨体与囊肿之间可触及坚韧的索条与舌骨体粘连，可随伸舌运动上下移动。 经确诊后如无急性炎症即可手术。但年龄尚小又无症状者，可不急于手术，或待成年后再手术。如有症状可在两岁以后手术。囊肿感染形成脓肿时，应先切开引流，待急性炎症消除，一般在2~3个月后，形成经久不愈的瘘管时，再施行手术。
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一、 京东互联网医院简介自2016年涉足医药产业以来，京东集团通过自建、投资和战略合作等方式实现了在医药工业、流通及零售全链条的产业布局。京东医药零售业务发展迅猛，不到一年时间成为全国最大的自营医药电商，预计2019年将成为中国最大的医药零售企业。京东互联网医院定位于综合的全科互联网医院，初期将从慢性病和常见病切入医疗服务市场。京东互联网医院的服务对象包括京东2亿余人的活跃会员以及会员所辐射的亿万家庭，还包括京东140余万个终端站点所辐射的4亿基层民众。二、问诊相关问题1、 个人信息如何修改？如：个人擅长及简介，银行卡信息，问诊价格。答：进入主界面-“我的”，可根据需要更改的信息自助选择。2、在线问诊接诊时效及回复时间限制？答：兼职医师接诊响应及回复时间不做限制，3日内有效，建议您尽快回复患者。3、如何让患者在网上复诊？答：打开京东医生主界面-“我的”-“我的名片”生成医生二维码，向患者分享医生二维码；患者首次问诊后点击“收藏”可收藏互联网医院患者端；患者下次问诊时在“我的订单”可以找到医生，点击“复诊”后即可开始问诊。4、如何推荐其他人加入京东医生？答：扫描京东医生二维码（医生端图片）；推荐链接（可分享式链接）；建议前往手机软件商店下载（安卓系统、苹果系统均可）。三、提升个人品牌与收入京东互联网医院会不定期推出各种疾病的专科推广活动，每次活动均会邀请医生参加，每位参加活动的医生在活动期间需在服务价格上做出让利，作为回报京东互联网医院会集中流量推广参加活动的医生，让医生在短时间内快速增加曝光机会，提升个人品牌和收入。您可以联系客服或者负责运营的同事报名参加活动。
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宫颈癌是中国 15 岁至 44 岁女性中仅次于卵巢癌的第二大高发癌症,众所周知，著名歌星梅艳芳就因宫颈癌早逝的，说起宫颈癌就不得不说到HPV病毒，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，而90%以上的宫颈癌确实伴有高危型HP，据悉，宫颈癌疫苗已在国内上市，随着新闻的播出已引发广泛热议，我们今天就来了解一下这个叫“HPV”的病毒。 什么是HPV？HPV（Human Papillomavirus），全称为人乳头瘤病毒，共有100多种亚型。但是，不同亚型的病毒致癌能力、作用部位不全相同。 HPV病毒感染普遍吗？非常非常普遍，平均80%以上的人一生中都曾感染过HPV病毒。看到这，很多朋友觉得很可怕，小编告诉你：不要怕！ HPV中低危型主要引起两性生殖道的尖锐湿疣，目前尚未发现低危型HPV引发宫颈癌的证据。而其中HPV-16才是引发宫颈癌的罪魁祸首，它与50%的宫颈鳞癌和30%以上的宫颈腺癌有关，所以说并不是所有的HPV都会致癌的；并且，事实上，大部分时候人体免疫系统能自动清除HPV病毒，并不会有任何后果。但如果一个人反复多次感染同一种HPV高危病毒，就有可能导致宫颈癌等疾病了。 HPV病毒是怎样传染的？HPV病毒是接触传染的，除了性行为这种传播途径之外，其实，与hpv病毒的亲密接触就可以传染，比如：酒店不卫生的马桶或纸巾等用具，如厕前不洗手等等。即使安全性行为（使用安全套）亦不能完全预防，男女会交叉感染。因此，一定要避免上述行为，预防感染；小编在临床工作中发现，很多女性患者患病后引发了家庭矛盾，希望看完小编的文章后千万要摘掉私生活混乱的人才会感染HPV病毒这种错误的想法。最后祝各位女性朋友都能远离宫颈癌，拥有美好健康的生活。
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前日一篇生死急救的文章再次刷爆朋友圈，作者急救医生巍子写道： 救人一命，胜造七级浮屠。但做医生做久了，越来越明白一个道理，在很多情况下，命是攥在患者自己手里的，很多时候与其说是医生救了你的命，倒不如说是你自己救了你的命。（以下摘自微信公号“医路向前巍子”） 这是我在急诊夜班时发生的事。医院的急诊无论何时都是人来人往，一位50岁的男性，走进了我的诊室。 “医生，给我看看，刚才被蜜蜂蜇了，现在全身痒，起了不少疹子。”病人边说边把一只被拍死的蜜蜂递给我看：“这是这种土蜂蜇的，劲儿还挺大。” 我示意他脱掉上衣，查看被蜜蜂蜇到的颈部，发现仍有蜂刺刺入而未拔出。我带他到换药室，马上对其完整的取出了毒刺。但当撩起他衣服的时候我却发现前胸、后背，腹部，大腿布满了红色密集的皮疹。 “除了痒，有心慌憋气的感觉吗？”我急切地问。 “没有，您给我开点外用止痒的药就行。”他若无其事地说。 “止痒药肯定要给您用，但是您现在已经过敏了，没有出现憋气、呼吸困难有可能是暂时的，需要去抢救室，给您系统抗过敏治疗，防止症状加重。” “不用，不用，就被蜇一下，没什么大不了的，我本来都不想过来，孩子非不放心，您给我开点止痒药，我就回家了，还去什么抢救室。”病人有些不耐烦了。 “过敏可能会引起休克、呼吸困难等危及生命的情况，一定要治疗和观察后才能回家......”话还没说完，病人突然面色潮红，呼吸急促，眼皮半睁半闭，身体摇摇晃晃。我赶紧一把抱住了他，他的身子完全软了下来，我们俩差点一起摔倒 我迅速通知抢救室推来平车，将他推入抢救室，吸氧、肌肉注射肾上腺素、静脉输液扩容、大剂量激素抗过敏性休克治疗等，我甚至还请喉科来会诊以防喉头水肿压迫气管紧急行气管切开。 10分钟后，患者睁开了眼，血压也恢复了正常，呼吸也变得平稳了。3个小时后，患者无不适症状，在孩子的陪同下离开了抢救室。 临走时特意到诊室和我说了声谢谢，说我救了他一条命。我说还是谢谢你自己吧，幸亏你听从了孩子的建议，能第一时间来医院，为你自己、也为我们争取了宝贵的时间。 我不禁想起曾接诊过的一个叫朵朵的小女孩，也是在夏天，父母带着她回农村姥姥家。被蜜蜂蜇到了手后涂了点牙膏蜇伤处，孩子不哭了，一家人就放心了，各自走开干别的事情去了。20分钟后，朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃时，才发现朵朵躺在地上不停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不开，小脸通红，身上密密麻麻的红色疹子。 一家人慌了，抱起朵朵冲出了家门。这时候，一家人并没有选择只有3分钟路程的就近医院，而是选择了需要30分钟路程的一家大医院。 那天正好我值班，朵朵送到医院时早已没有了呼吸和心跳。我们努力地抢救，努力地想把朵朵从死神手里夺回来，努力地盼着奇迹出现，但是奇迹最终还是没有出现。 我难受了好久，在这里也想把蜜蜂蛰后的自救技能和常识转给所有人—— 夏季户外游玩时，当您或您身边的人被蜜蜂蜇伤后：第一，立即用针头或者注射器挑出毒刺；蜜蜂蜇伤后拔出蜇刺是错误的！因为当用镊子或钳子夹住毒刺的那一刻，有可能把毒刺内的残留毒液再次注入人体内，加重过敏反应。第二，肥皂水反复冲洗；第三，局部红肿发痒可外用药膏观察；第四，若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等过敏症状时，切记要立刻就近就医。（以上摘自微信公号“医路向前巍子”） 除了蜜蜂，每当这个时节，还有一种不起眼的小虫，频频出现在急诊室抢救联系在一起，比如前段时间有一个小女孩突然瘫痪原因成谜的消息也是刷爆了朋友圈。 据《华盛顿邮报》，美国一名5岁的小女孩突然无法站立、说话困难。小女孩的妈妈发推特说“经过了无数次的血液检查和头部CT检查，才发现有一只蜘蛛形的小虫扒在小女孩的头皮上，因为吸满了血肿了起来，确诊为蜱麻痹！” 雌蜱在即将产卵时，吸饱血之后会向宿主分泌一种神经毒素。症状可能在叮咬后5-7天才出现，一开始仅表现为疲劳、麻木，从腿部开始蔓延到上肢，逐渐感到难以动弹。接着宿主可能会出现舌头僵硬和面瘫。如果还不进行治疗，毒素最终可能麻痹宿主的呼吸系统，使宿主难呼吸衰竭。 蜱麻痹往往在动物身上出现。但是小孩由于体重较轻，也容易受毒素影响，尤其是长发的小女孩容易中招，因为蜱虫藏在长发中很难被发现。 只要除去蜱后，蜱麻痹可迅速好转。 蜱麻痹相对来说比较少见，更常见的是被叮咬部位的皮肤感染。如果蜱虫生活环境恶劣，它们吸血为生的特性，可能传播一些流行性病毒，或者更严重更致命的疾病。 所以对于预防蜱虫叮咬我们还是要了解的： 蜱虫在4-11月间都比较活跃。 如果去森林、草丛茂盛、落叶堆积的灌木丛等野外，要穿长袖长裤，并且扎紧裤腿，佩戴帽子和其他护具，减少裸露部位；在暴露的皮肤上使用避蚊胺（DEET）或百灭宁等驱虫剂。 从野外回来，要检查孩子身体，尤其是皮肤褶皱处，比如头皮、耳后、颈部、腋窝、腘部、手腕、腹股沟等等。 有宠物的朋友们要检查他们皮肤表面是否有蜱虫，避免从动物身上被传染。 如果最近去了野外，或经过了疫区，如出现发热或麻痹症状，应到医院就诊。 发现蜱虫之后，无论是在人或动物体表，还是在衣物等物体表面，不要用手直接接触，更不要去捏碎。因为蜱虫的「嘴」，结构复杂，长着一些「倒刺」，必须使用镊子完整夹住，垂直向上取出；如不小心接触到了蜱虫，尤其是蜱虫挤破后的流出物，要及时进行消毒处理；取出蜱虫后，要用酒精或其他消毒剂做局部消毒处理，严重者可能需要应用抗生素；就医前应参考本文小女孩的妈妈，把蜱虫装起来带给医生做参考。暑假期间户外活动要警惕小虫哦小病慢病不出门，处方药品极速达↓ 点击下图，各科名医，低至0.1元↓
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川字纹切除后几天拆线最合适?
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#大v之声# 今天，我们在网上看到北京地坛医院消化内科主任医师闫杰分享的医患问答。问：小三阳，吃替诺福韦1年，最近换了一家医院，那个老专家说长期吃这个药不好，会骨质疏松等等很多副作用，建议换国产药。我记得看科普说过，乙肝表面抗原转阴再吃1年半就可以停药了，问我目前还没有转阴。如果我换了国产药，还需要吃多久药呢？而且替诺福韦真如老专家说的一样副作用大的话，我虽然没打算要怀孕，但是有了也希望能留下来，考虑这个因素的话，是否建议换药还是继续用替诺福韦？ 对此闫杰医生回复到：替诺福韦酯最常见的副作用是血磷下降，我看了你的检查报告，你没有这方面的问题，不需要换药。而且替诺福韦酯的替换产品丙酚替诺福韦酯即将在中国上市。 闫杰医生说的这个丙酚替诺福韦酯不就是前几天搞出了“治愈乙肝”大新闻的吉利德公司吗？日前，有媒体报道吉利德公司即将研发新药，“彻底根治”乙肝病毒，战友们纷纷奔走相告，额手相庆。吉利德是传染病药物研发的领头公司，如果新药靠谱，将造福我国九千万乙肝大军，甚至肝硬化肝癌人群也将因为乙肝病毒的灭绝而减少。但是这个医患都翘首以盼的好消息，目前还不是真的。吉利德确实宣布计划用一种创新的基因组编辑技术研发乙肝治愈药物，理论上说很有希望，但是离药物到手还需要过五关斩六将：技术开发、药物研发、临床试验、工厂生产……最乐观估计也还需要5-10年时间，而让一款新药流产的意外又太多太多，所以一切都没有定数呢。对此，医生的建议是，我们始终要对医学和科技的进步有信心，但也要做好每天日常的病情管理，医生的嘱托还是要认真执行，该吃的药还是得吃，该做的检查也不能落下哦。 “神药”的诞生之路还有十万八千里，这个新一代药物丙酚诺福韦酯却即将进入战友武器库。丙酚替诺福韦（tenofoviralafenamide，TAF，商品名韦立得）是得到最新版欧洲肝脏研究学会（EASL）指南和美国肝病研究学会（AASLD）指南推荐的初治慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的一线用药。TAF比起上一代药物替诺福韦酯（TDF），抗病毒功效相似，但对于肾脏和骨骼安全性更好。包括中国在内，全球乙肝患者人群面临着老龄化，患者平均年龄升高，这意味着患者合并其他疾病，如高血压、糖尿病等的机会增加。这些合并疾病增加了患者出现骨病或肾功能不全的风险。由于当前应用的抗乙肝药物的用药时间相对较长，我们需要更加重视用药安全问题。从更好的长远安全性考虑，选择TAF会更为合适。抗病毒效果：与TDF相比，只需要十分之一的给药剂量，即可实现相同的抗病毒疗效。耐药变异：与TDF相同，基本不存在耐药变异的可能性。副作用：TDF服用者需要定期检测肾功能、血磷和骨密度。TAF将大大减少这些副作用。但是！不建议宝妈们在哺乳期间使用TAF。12岁以下儿童，抗病毒治疗首选仍然是恩替卡韦。乙肝合并艾滋病感染的患者，不建议使用TAF。 TAF上市后暂时不会进入医保，一个月用药价格不会小于1000元。所以没必要都跟风换药。如果恩替卡韦效果不错，可以等耐药变异了再换；用TDF的可以请医生具体判断副作用的情况来建议用药。更多问题请点击下图（TAF还未上市）
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多数乙肝患者仅有一些不明显的症状，但是，即使乙肝患者没有出现任何肝炎症状，乙肝患者的病情也有可能一直持续地发展着，并有可能在长期地发展之后突然爆发。总之，无自觉症状和只有轻微自觉症状的乙肝患者都应定期进行检查。44岁的李先生患乙肝已经12年了。在这期间他一直坚持锻炼，饮食起居也很有规律。由于平时他一直感觉自己的身体状况很好，所以并没有按要求定期去医院做体检。最近在单位组织的体检中，李先生被查出其肝脏上长了一个包块，经进一步做CT检查证明该包块属于原发性肝癌。幸好发现及时，在进行了手术切除治疗后他的病情得到了控制。 那么，为什么像徐某这样的乙肝患者，在长期没有任何自觉症状的情况下却患了原发性肝癌呢？乙肝患者的常见症状有：乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛……若乙肝患者出现了上述症状，一般都会马上去医院就诊。但多数乙肝患者并不会出现上述症状或仅有一些不明显的症状。这是因为这些乙肝患者的病情还处于免疫耐受期，其体内的免疫细胞还不能识别和攻击乙肝病毒，而这一时期的乙肝病毒尚没有肝毒性，不会直接造成肝脏的损伤使其出现肝炎的症状。乙肝患者的这段无症状期可能会维持1～2年，有的甚至维持终生。乙肝患者在缓慢发展为肝硬化和肝癌的过程中，一般也不会表现出明显的相关症状。但是，即使乙肝患者没有出现任何肝炎症状，其肝脏也可能有不同程度的炎症和纤维化改变。乙肝患者的病情有可能一直持续地发展着，并有可能在长期地发展之后突然爆发。平时并没有自觉症状的乙肝患者在体检中却突然被查出患了肝癌的病例，在临床上并不少见。由此可见，乙肝患者不管有没有出现肝炎的症状都必须定期进行复查，并应密切注意病情的变化，最好每半年至一年做一次肝脏的B超检查和肝功能检查，以观察其是否出现了肝硬化、肝癌等情况。如果乙肝患者的肝脏经做B超检查出现了异常，应进一步做甲胎蛋白检查，以便做出确切的诊断。另外，当乙肝患者只出现了一些不明显的肝炎症状时，如果只凭这些症状进行诊断也可能造成误诊。例如，肝区疼痛一般是由于肝脏的炎症反应或肝脏内的异物在迅速生长的过程中刺激了患者的肝包膜和膈肌所引起的，而这种疼痛在不同人的身上疼痛的部位不一样。一般的乙肝患者常有右上腹（肝区）疼痛，而少数的乙肝患者会由于肝脏压迫了膈肌而出现放射性疼痛，此时该患者会感觉腰背和肩胛部疼痛。所以这个诊断应该交给经验丰富的医生来做，不然可能造成误诊。肝功能解读，用药指导↓ 点击下图 ↓：优选医生，低至1元
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来源：公众号 胡大一大夫白岩松在《白说》中讲他看病经历：2012年有段时间他不断头晕，觉得血压有点高，去医院检查，医生说你得吃药了，白岩松问吃多久，回答一直吃下去。白岩松跟医生说， 先给我两个月时间，让我改变一下自己，如果不行我再吃药。（白岩松当时情况是在临界值，安全范围内，患者不可盲目运动、停药，需要在心脏康复医生的指导下进行生活方式干预及药物调整，之后逐渐掌握自我管理疾病的技能。）随后的两个月，白岩松管住嘴，迈开腿，每天晚上快走10000步， 之后改为慢跑，慢慢的，不仅血压下来了，血脂从高点下降到中点，脂肪肝也从中度变为轻度。拿我自己为例，我走万步路16年。 第一个，16年前我就有膝关节的退行性病变，10年前膝关节有更多的问题，做过磁共振，关节的软骨已经磨没了，10年前骨科大夫让我换关节，我坚持也没换。第二个，我有腰椎间盘的滑脱。 第三个，我有右根骨的骨刺。16年走过来，带来的变化，右根骨的骨刺走没了，骨科大夫也同意我的观点，根骨骨刺不需要治疗，坚持走就行，开始有点疼，现在 我没有任何感觉有骨刺，只是腰椎的骨刺，如有压迫症状的需要治疗。 怎么解释我的关节走了16年没事，我跟骨科大夫沟通，他也同意我的观点，在走路过程中肌肉得到了强化。老年人需要肌肉的强化，老年人随着年龄的增长骨质一定是下降的，肌肉的强化可以稳定骨骼，固定关节。我们人体有很多非常奇妙的自我调节和代偿机制，像心脏康复的核心之一就是帮助心脏血管建立新的“侧支循环”。（“迎世界无烟草日”首都机场医院展出的 戒烟立法前后对比。）(与首都机场医院刘兆褀院长带头“拒绝烟草的危害”签名)为什么我讲“万步路”？3000步开始起效，6000步满足每天基本运动量，10000步养成习惯， 坚持四周便会尝到初步的甜头，运动是伴随一生的事情，应该让运动成瘾。除了做医生以外，最让我自豪的一件事情便是担任“中国控制吸 烟协会会长”，大众的健康问题，除了改变个体因素以外，也需要政府给营造一个好的公共环境，就拿控烟来讲：我国迄今为止最严格的控烟立法《北京市控制吸烟条例》出台一 周年，北京在室内公共场所吸烟的人大量减少，餐馆酒店的室内吸烟 区消失，北京市已经对违规的单位和个人罚款上百万元。作为世界了解中国的窗口，首都国际机场成功取消了吸烟室。与控烟同步的是急救，首都国际机场的AED使用已推进到非专业 业人员可以使用，这是最重要的一步跨越，是对急性心肌梗死患者的一个有力保障，2008年奥运会后，首都AED数量也已经是全国第一，了 不起，不容易，为健康中国、平安中国立下标杆，是有里程碑意义的突破与贡献。但当时AED仅限于专业医务人员使用，这就成为形同虚设。 近年来才有了根本突破，今年首都国际机场AED已正式允许非专业人 员经培训使用，这一步看起来不大，实际上是里程碑意义的巨大跨越，为全国又一次做了示范，为首都国际机场点赞！健康从来不晚，让全社会共同携手，一起来“改变自己”，帮助广大支架后朋友开启“美好支架人生”，为家庭、后代建设一个“健康中国”。
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有一位我的粉丝朋友问我，对肺结节患者有什么好的建议吗？现在发现肺结节的朋友越来越多，有些人看到自己或者家人的CT报告中有肺结节，特别紧张，几晚上几晚上的睡不着觉。 作为一名专业治疗肺结节的医生，我对肺结节患者有三点建议，第一，首先要放松心态，肺结节不能和肺癌完全画等号，大部分肺结节都考虑良性的，可以继续观察，即使真的那一少部分肺结节患者是恶性的，肺结节型肺癌大多位于疾病的早期，手术治疗效果非常好，所以大家不要慌，要把心态平稳住。 第二，发现了肺结节，首先要找经验丰富的肺外科医生，看一看片子，肺外科医生对于一个肺结节是不是恶性的？有着足够的职业敏感性，其实不光是肺结节，身体任何部位长了东西，先让外科医生看，肯定是没有错的，这样可以不用走弯路。 第三，听从正规医院专业医生的意见，不要交智商税，不要花没有必要的钱。如果这个肺结节需要做手术，外科医生就会给安排住院了。其他大多数不需要手术的肺结节，只需要定期观察，不用吃任何药物，即使吃点消炎药，一个疗程几十块钱也就足够了。有些不良医生利用了肺结节患者恐慌的心理，让患者每个月花好几千甚至上万元，吃一些本来不需要吃的药，这都是没有必要的。
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目前，我国唯一经过国家食品药品监督管理总局（SFDA）审批的非处方减肥药，就是奥利司他。它直接作用于胃肠道，使我们摄入的脂肪不能被吸收，直接被排出体外。每餐一粒120mg，餐时或餐后一小时内服用，如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次。在这个过程中，奥利司他能够减少30%的脂肪吸收。在美国，美国食品药品监督管理局（FDA）还批准了几种处方减肥药，但是奥利司他是目前世界上唯一一种不通过中枢神经系统作用的减肥药，对比起其他药物，副作用比较温和：胃肠抽痛、排气增多、大便油腻、大便增多、腹泻等。但是因为其对脂肪吸收的抑制，导致人体短时间内不能很好地吸收一些脂溶性的维生素，如维生素A、D、E、K，所以在服用之前或者之后间隔2h，吃一片复合维生素片。为什么要强调这种药物的唯一性呢？因为每年夏天都有人因为吃各种各样的减肥产品而送到急诊，比如草本中药——番泻叶、荷叶等。很多人会觉得草本的东西自然健康，服用简单，泡水即可，也不用咨询医生，还没有副作用。实际上番泻叶被中医列为泻药的一种，不在医生辨证、指导剂量的情况下泡水喝会导致腹泻等症状，严重的甚至会导致内脏出血，危及生命。荷叶的减肥作用看上过去更可信，百度百科称荷叶中的荷叶碱能够抑制脂肪吸收，事实上北京中医药大学的教授对此做了专门研究，证实了荷叶碱对脂肪酶的抑制远远不如奥利司他明确。并且荷叶中可能还含有某些利尿成分，长期大剂量使用可能造成体内电解质紊乱，出现口干、恶心、疲倦无力等症状。这就是草本补充剂的问题：它们疗效不明确；成分复杂，可能包含着其他作用不明的物质，对肝、肾造成负担；没有像药物一样受到严格的质量管理，只有在出现损害健康事件后才会被重视和监管起来，例如，含有麻黄素的植物提取物一直受到减肥瘦身人士的喜爱，直到其引起了大量心脏病、中风和癫痫案例，才被禁止。每年市面上大量的复方草本减肥茶，只是“不求有功，但求无过”罢了，在有关部门的抽查和消费者投诉中，都被发现含有未申报的利尿、加快新陈代谢的成分，可能在短期内因为新陈代谢加快、脱水而有一定减重效果，却没有减脂的作用。长期大量使用还可能引发结肠黑变病，部分研究认为这是一种会引发癌症的病变。希望大家能够理性减脂、理性瘦身，在今夏达到美丽自信的理想身材。快快转发给那些想买减肥产品的朋友吧。点击下图这个纤细的天使，一键购买品质保障的奥利司他：
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