简介:

广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)是广东省卫生健康委员会和广东省中医药局直属的综合性省级三甲中医医疗、科研机构。医院设有3个院区、3个门诊部、1个社区卫生服务中心,开放病床1500余张。医院同时为广州中医药大学第五临床医学院、非直属附属医院,开办中医学本科专业,先后被列为国家博士后科研工作站、广东省博士后创新实践基地、国家中医住院医师规范化培训基地,承担本科、硕士、博士、博士后等培养任务。医院与广东省中医药工程技术研究院、广东一方制药有限公司共同形成“产-学-研-医”综合体发展模式。全院专业技术人员1500余名,其中享受国务院特殊津贴专家6名,全国名老中医药专家传承工作建设项目专家4名,全国名中医1名,省名中医11名,博士研究生导师8名,硕士研究生生导师93名。医院注重发挥中医药特色优势,拥有特色鲜明、疗效显著的专病专科30多个。其中中医心病学、针灸康复学及中医药工程技术学评为国家级重点学科。心血管科、脑病科、骨伤科、肿瘤科、护理及临床药学等7个专科被评为国家级重点专科。脾胃病、呼吸、内分泌、妇科、外科等为省级重点专科(专病)。研究院拥有国家中医药管理局“中药配方颗粒生产关键技术重点研究室”、广东省中医药研究开发重点实验室和3个国家中医药管理局中医药科研三级实验室。承担了各级科研项目共500余项;获得专利66项,其中发明专利31项;出版专著29部;获得成果奖34项,其中国家科技进步二等奖1项,中华中医药学会科学技术三等奖3项,广东省科学技术进步一等奖1项、二等奖8项、三等奖8项。我院“十三五”规划目标是“坚持中医为主的发展方向,坚持以疗效为核心,不断提高中医药的防病治病能力,通过疗效彰显特色优势,将我院打造成中医特色突出、中医疗效显著、有较高中医药服务水平,在省内享有较高声誉的集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性中医名院。”我院交通方便,乘10、109、110、111、245、247、297、546、547、706路交通车在省第二中医院站下车,184路在横枝岗站下车前行100米即到。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,髋关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

魏正林
true 魏正林 副主任医师
好评率:100% 接诊量:261 平均响应:1小时
脑卒中、颈肩腰腿痛
钟定沅
true 钟定沅 主治医师
好评率:99% 接诊量:3305 平均响应:15分钟
糖尿病急性并发症,甲状腺疾病,痛风,高尿酸血症,高脂血症,肥胖减重,骨质疏松等内分泌代谢性疾病的中西医诊治。
周飞雄
true 周飞雄 主任医师
好评率:- 接诊量:55 平均响应:-
中西医结合,针灸,推拿,中风
袁道彰
true 袁道彰 主任医师
好评率:98% 接诊量:230 平均响应:-
肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、尿路感染、前列腺炎、老年前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌、肾肿瘤、输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤、睾丸肿瘤、阴茎肿瘤的微创手术治疗。
梁迪赛
false 梁迪赛 主任医师
好评率:100% 接诊量:30 平均响应:-
脑血管疾病,中风,痴呆,头晕失眠
李隆文
true 李隆文 副主任医师
好评率:100% 接诊量:562 平均响应:-
内科常见疾病的诊治,另外兼有对祖国医学的认识,可以指导一定程度的养生保健的方法及人生哲学的认识。擅长神经科疾病的诊治,主攻方向是脑血管疾病的诊治及精神心理疾病的诊治
张念华
true 张念华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
全身各种肿瘤的诊断与治疗,内科治疗、免疫治疗、靶向治疗。
高敏
false 高敏 主任医师
好评率:- 接诊量:37 平均响应:-
擅长中西医结合治疗中风病、帕金森病、痴呆、运动神经元病、眩晕、头痛、焦虑抑郁、失眠等神经系统疾病及心理疾病。
郑轩
false 郑轩 副主任医师
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骨关节炎,运动损伤,骨质疏松,老年性骨病,创伤骨折
吴文锋
true 吴文锋 主任医师
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中风及其后遗症、脊柱病、骨性关节病、风湿性关节炎及中医杂病
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