广东省第二中医院-中枢神经系统原发性血管炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）是广东省卫生健康委员会和广东省中医药局直属的综合性省级三甲中医医疗、科研机构。医院设有3个院区、3个门诊部、1个社区卫生服务中心，开放病床1500余张。医院同时为广州中医药大学第五临床医学院、非直属附属医院，开办中医学本科专业，先后被列为国家博士后科研工作站、广东省博士后创新实践基地、国家中医住院医师规范化培训基地，承担本科、硕士、博士、博士后等培养任务。医院与广东省中医药工程技术研究院、广东一方制药有限公司共同形成“产-学-研-医”综合体发展模式。全院专业技术人员1500余名，其中享受国务院特殊津贴专家6名，全国名老中医药专家传承工作建设项目专家4名，全国名中医1名，省名中医11名，博士研究生导师8名，硕士研究生生导师93名。医院注重发挥中医药特色优势，拥有特色鲜明、疗效显著的专病专科30多个。其中中医心病学、针灸康复学及中医药工程技术学评为国家级重点学科。心血管科、脑病科、骨伤科、肿瘤科、护理及临床药学等7个专科被评为国家级重点专科。脾胃病、呼吸、内分泌、妇科、外科等为省级重点专科（专病）。研究院拥有国家中医药管理局“中药配方颗粒生产关键技术重点研究室”、广东省中医药研究开发重点实验室和3个国家中医药管理局中医药科研三级实验室。承担了各级科研项目共500余项；获得专利66项，其中发明专利31项；出版专著29部；获得成果奖34项，其中国家科技进步二等奖1项，中华中医药学会科学技术三等奖3项，广东省科学技术进步一等奖1项、二等奖8项、三等奖8项。我院“十三五”规划目标是“坚持中医为主的发展方向，坚持以疗效为核心，不断提高中医药的防病治病能力，通过疗效彰显特色优势，将我院打造成中医特色突出、中医疗效显著、有较高中医药服务水平，在省内享有较高声誉的集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性中医名院。”我院交通方便，乘10、109、110、111、245、247、297、546、547、706路交通车在省第二中医院站下车，184路在横枝岗站下车前行100米即到。原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。，不明，脑，1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。，系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等)，无，实验室检查：1.血、尿便常规检查多正常；2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据；3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查：1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波；2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。，。