成都市第五人民医院-产后大出血-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

成都市第五人民医院始建于1938年，是一所历史悠久、文化底蕴丰厚，以肿瘤疾病防治和老年病综合治疗为特色的集医疗、教学、科研、预防、康复、急救于一体的国家三级甲等综合医院,是成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床医学院。是国家级胸痛中心、国家级高级卒中中心、国家级心衰中心、成都西部危重孕产妇新生儿救治中心、成都西部创伤急救中心、生殖医学中心、成都西部区域医疗中心。医疗服务辐射成都西部区域10余个县市，覆盖人口500余万。医院包含三区（综合医疗区、老年健康产业园区、教学园区），三所（中国成都—法国蒙彼利埃医疗中心老年疾病研究所、成都市老年疾病研究所、成都市肿瘤疾病防治所)。医院占地面积8.06万平方米，建筑面积21.06万平方米，编制床位2180张，开放床位2200张。2020年门、急诊161.2万人次，住院8.2万余人次，手术5.8万台次。截止2021年3月31日，医院在岗职工2519人，其中高级职称350人，博士及博士后48人，硕士439人。医院拥有四川省学术技术带头人后备人选1名，四川省、成都市卫健委学术和技术带头人及后备人选12名，四川省拔尖中医师1名，四川省中医药局拔尖中青年中医师2名，成都市名中医2名，四川省首届“新时代健康卫士”9名。医院拥有临床科室30个，医技及辅助科室17个，职能部门29个，一级学科24个、二级学科62个。四川省重点专科及建设项目8个(老年病科、泌尿外科、妇产科、心血管内科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、医学影像科)，成都市高水平临床重点专科建设项目2个（老年病科、肿瘤科）、成都市重点学科13个（微创外科、普外科、重症医学科、老年病学科、内分泌科、临床药学、神经内科、骨科、医学影像科、消化内科、神经外科、麻醉科、临床护理），成都市中医重点专科建设项目2个（中医肛肠科、中医康复科），成都市中医重点专病2个（肺胀病、中医腹痛病），院级特色专科4个（心胸外科、乳腺甲状腺外科、营养科、儿科）。作为是国家住院医师规范化培训基地、国家临床药师规范化培训基地、全国综合医院中医药工作示范单位、四川省专科医师、全科医师、护士规范化培训基地、国家药物临床试验机构、四川省博士后创新实践基地，医院发挥科教研优势，在成都西部为培养医学理论技能人才发挥引领作用。医院建立健全医院管理信息系统，实现了HIS、LIS、CIS、PACS系统建设，建立和完善了全时段、全方位预约服务，预约率达60%以上，实现与市区域卫生信息平台的对接，建立医联体单位的远程影像、远程心电会诊平台，筹建并即将上线信息化集成平台及数据中心。医院设备总值5.3亿元，拥有3.0T核磁共振（高端进口）、256排高端螺旋CT、体外循环机、PET-CT、复合手术室高端数字减影血管造影机(DSA)、体外膜肺氧合机（ECMO）、冠状动脉血管内超声、飞利浦Fd20血管机、Clinac CX直线加速器、莱卡手术显微镜等一批具有现代高科技水平的大型医疗设备。在新冠防控期间，医院紧跟全球、全国、全省的疫情防控形势，以“一个体系、四大支撑、七重保障”战时抗疫管理模式，及时准确，科学精准施策，运用智能门禁系统保障病区人员流动安全获得2020年成都市网络理政10佳案例。医院连续2年获得成都市医疗服务质量督查优秀，在2019年度改善医疗服务创新医院全省公立医院医疗服务能力排名前十，在2018-2019年度，获得四川省唯一一家全国医院医疗保险服务规范先进单位。2019年“国考”中，我院以总分726.3分，在全国参评的1183家西医综合三级公立医院中位列第176名，较2018年提升49位，考评等级为A。医院主动融入成都市城市“十四五”、温江区“三医之城”发展建设当中，以成都市“幸福美好生活十大工程”为奋斗目标，建设全面体现新发展理念的城市，让人民群众和广大企业的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。 “十四五”期间，医院将以“五个医院”建设为统领，以践行价值医疗为主线、以创新为动力，以提高“双满意”为根本目的，为加快把我院建设成为省内一流，市级领先的高水平大学附属医院奠定坚实基础。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。，宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。子宫收缩乏力的处理一般治疗子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。药物治疗宫缩剂缩宫素是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。麦角新碱直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。止血药物如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。手术治疗一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。宫腔填塞术包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。子宫压迫缝合适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。盆腔血管结扎包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。经导管动脉栓塞术适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。子宫切除术适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。胎盘因素的处理胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，血常规、尿常规、凝血功能检查等。，。

true 郑传东副主任医师

三级甲等成都市第五人民医院

好评率：99% 接诊量：6111 平均响应：1小时

擅长男性勃起功能障碍（阳痿，早泄，勃起硬度不够，性功能），性欲低下、男性射精问题（早泄射精快、射精无力、射精无快感，射精困难，不射精、无精、血精等）、前列腺炎、前列腺增生症（尿等待、尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血尿等），男性不育症（少弱畸形精子症、精液不液化、无精子症）等，弱精子症，死精子症，无精子症，精液液化不良，白细胞精子症等男性不育症；男性阳痿（性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳）、遗精、早泄（原发性早泄、继发性早泄）、前列腺炎（急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白），前列腺增生症（癃闭，余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿；膀胱湿热、肾气不固；补肾纳气），精索静脉曲张，附睾炎，睾丸炎，包皮龟头炎（珍珠疹），血精（精囊炎、肾气虚、肾精亏虚、补肾壮阳、补益精血）等

true 李林珊主治医师

三级甲等成都市第五人民医院

好评率：99% 接诊量：1869 平均响应：5小时

眼表疾病，白内障，近视防控，常见眼底疾病

true 姚佐懿副主任医师

三级甲等成都市第五人民医院

好评率：100% 接诊量：87 平均响应：15分钟

下肢静脉曲张，深静脉血栓，下肢静脉功能不全，下肢动脉硬化闭塞，锁骨下动脉盗血，肾动脉闭塞，血透通路闭塞，主动脉瘤，主动脉夹层，动脉瘤，动脉血栓等血管疾病诊治。

false 钟家芳副主任医师

三级甲等成都市第五人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

擅长颈肩腰腿痛、骨关节炎、腱鞘炎、带状疱疹神经痛康复治疗，中西医结合产后康复，尤其擅长中医药治疗妇科杂病（月经失调、痛经、通乳、回乳、乳腺增生、更年期综合征）、脾胃病、肝胆疾病、急慢性咳嗽等疾病

true 邹川副主任医师

三级甲等成都市第五人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长各种症状的诊断与鉴别诊断，如消瘦、乏力、水肿，头昏，腹痛等。擅长各种慢性病诊治如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症，高尿酸血症等。擅长焦虑，抑郁，失眠等的非药物治疗。

true 张加兴副主任医师

三级甲等成都市第五人民医院

好评率：100% 接诊量：42 平均响应：-

擅长内分泌代谢常见疾病的诊治，如：糖尿病的口服药调整，胰岛素泵治疗，甲状腺疾病，骨质疏松等，主研方向：糖尿病足溃疡及下肢血管疾病。

true 万涛副主任医师

三级甲等成都市第五人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长各种肿瘤的内科治疗、介入治疗、射频消融治疗

true 黄海涛副主任医师

三级甲等成都市第五人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

呼吸系统疑难、危重症诊治。气道良、恶性狭窄及肿瘤介入治疗。睡眠呼吸暂停低通气综合症诊治

true 张华副主任医师

三级甲等成都市第五人民医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

消化内科，擅长胃食管反流病，慢性胃炎，功能性消化不良，消化性溃疡，慢性肝病，消化道肿瘤以及内镜下的诊治。

false 彭晓梅副主任医师

三级甲等成都市第五人民医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

毕业于重庆医科大学临床医学七年制，医学硕士，赴奥地利访问学者，从事妇产科临床工作二十年。具有扎实的医学理论基础、丰富的临床经验和精湛的医疗技术。专业擅长：擅长处理各种妇产科常见病、多发病及疑难病症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产前出血、产后出血、异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。在高危妊娠的管理和诊治方面有着深入的研究和独到的见解，能够为孕妇提供精准的孕期保健指导和个性化的分娩方案。学术成就：在国内外医学期刊上发表了多篇学术论文，参与了多项省部级科研课题的研究工作。她还多次参加国内外的学术交流活动，不断学习和引进先进的妇产科诊疗技术，为提高本地区的妇产科医疗水平做出了重要贡献。从医理念：“关爱每一位患者，守护每一个新生命的诞生”是其始终坚守的从医理念。以高度的责任心、耐心和爱心，为患者提供优质的医疗服务，赢得了广大患者的信赖和赞誉。