简介:

医院占地面积93亩,总建筑面积为45187平方米,绿化面积14000平方米,其中医疗用房面积为23738平方米,住院病房面积为10679平方米,院内环境幽雅怡人,亭台楼阁与花园草坪相映成趣,被誉为“现代花园式医院”。医院编制设有医务处、政治处、院务处三个行政职能部门,设有19个一级科室,57个医疗专业。展开床位500张。开设6人间、3人间、2人间普通病房,2人间干部病房,2人间康复病房、套间等6类病房。武警江西总队医院前身为中国人民解放军第182医院,于1964年7月组建,隶属福建省军区第十七分部。1982年10月改编为武警江西省总队医院,隶属于中国人民武装警察部队江西省总队,并于1991年元月从上饶迁址南昌。具有高效率的创伤急救和野战救护能力,是南昌市定点交通创伤急救中心和医疗保险定点医院之一。医院重点科室有创伤外科、三个中心(眼科中心、妇科中心、肾移植中心)、风湿专科等。开设的创伤急救、准分子激光仪治疗近视眼、经腹腔镜胆囊摘除术、肾移植、中西医结合治疗类风湿性疾病、凝固刀治疗妇科疾病、椎间盘旋切术等特色项目在当地处于领先水平。目前已获得武警总部颁发的医疗成果奖及科技进步奖共30余项,在省、部级以上刊物发表学术论文500余篇,在国际性刊物上发表10余篇。武警江西总队医院一直坚持走“科技兴医、质量建院”之路,牢记“救死扶伤、全心全意为人民服务”的宗旨,坚持以病人为中心,以精湛的技术,高新的设备,优质的服务,为武警部队和江西的医疗卫生事业做出了积极的贡献,并涌现出了一大批先进集体和个人。先后有20多人次被武警部队和江西省评为“模范护士”、“十大杰出青年”、“先进工作者”、“拥政爱民先进个人”,全国“少数民族工作先进个人”、“民族团结工作先进青年”,有6人次荣立二等功。1995年,医院被国家民委授予“民族团结进步先进单位”,1998年,医院护理部被全国妇联授予“抗洪救灾先进集体”。痛风性关节炎是痛风的主要临床表现之一。 痛风是一种嘌呤代谢紊乱的全身性疾病,为高尿酸血症及结晶沉淀导致的各种异常结果。 痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,多见于拇趾的跖趾关节。,长期高尿酸血症可引起关节及周围软组织尿酸盐晶体沉积,进而出现反复发作的急性关节和软组织炎症、慢性关节炎和关节损坏。,关节,一般治疗 限制酒精、含糖高的食物、高嘌呤食物(如动物肝肾、海产品等)的摄入量。 每天饮水2000毫升以上,以增加尿酸的排泄。 慎用抑制尿酸排泄的药物,如噻嗪类利尿药等。 避免剧烈运动、受凉、过度疲劳等。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 急性期 主要进行抗炎治疗,已服用降尿酸药物者不需停用,以免引起血尿酸波动,导致发作时间延长或再次发作。 抗炎治疗 非甾体抗炎药 具有镇痛、抗炎作用,可缓解关节红、肿、热、痛等关节炎症状。 可用吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。 注意事项:注意胃肠道溃疡、出血、穿孔等风险;避免两种或两种以上非甾体抗炎药同时服用。 秋水仙碱 一般选用低剂量秋水仙碱。 在痛风急性发作12小时内开始用药治疗效果最好。 注意事项:可能有恶心、呕吐等胃肠道不良反应;需定期监测肝肾功能及血常规。 糖皮质激素 仅用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或存在使用禁忌、伴有肾功能不全者。 可口服中等剂量糖皮质激素或关节腔内注射。 避免长期大剂量使用糖皮质激素(泼尼松)治疗。 可出现高血压、高血糖、高血脂、水钠潴留、感染、胃肠道并发症、骨质疏松等不良反应;停药后易复发。 生物制剂 可改善临床症状,明显降低复发,有效改善患者生活质量。 包括阿那白滞素、利纳西普、康纳单抗等。 间歇期和慢性期治疗 痛风反复发作,伴有慢性痛风性关节炎或痛风石的患者,应当以降尿酸治疗为主。包括抑制尿酸生成药物和促进尿酸排泄药物。 抑制尿酸生成药物 别嘌醇 通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸生成减少。 不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等。 肾功能不全患者慎用,用药期间严密监测皮肤改变及肾功能。 非布司他 非布司他可用于轻至中度肾功能不全者,重度肾功能不全者慎用。 不良反应主要有肝功异常、腹泻、头痛、肌肉骨骼系统症状。 促进尿酸排泄药物 苯溴马隆 可用于轻至中度肾功能不全或肾移植患者。 用药期间,应多饮水以增加尿量,以免在尿液中生成尿酸结晶。 不良反应有胃肠道症状、皮疹、肾绞痛等,罕见肝毒性。 需定期监测肝肾功能。 丙磺舒 对磺胺类药物过敏、正服用阿司匹林等水杨酸类药物者禁用。 不良反应有胃肠道症状、皮疹、药物热等。 其他 碱化尿液药物 在开始服用促尿酸药物期间,宜使尿pH保持在6.5左右,利于尿酸溶解排泄,避免形成尿酸盐结石。 可用碳酸氢钠等碱化尿液,但不能使用噻嗪类利尿药(氢氯噻,急性痛风性关节炎鉴别诊断 急性化脓性关节炎 急性化脓性关节炎表现为关节肿胀、疼痛以及活动受限,患肢多数处于半屈曲位置。可伴有发热、脉搏加快等,可以通过病史、体格检查、关节滑液检查鉴别。 创伤性关节炎 创伤性关节炎表现为关节肿胀、疼痛和活动障碍,可以通过病史、体格检查、关节滑液检查鉴别。 风湿性关节炎 风湿性关节炎以急性发热及关节疼痛为主要特征,典型表现是轻度或中度发热及游走性多关节炎,多累及膝、踩、肩、肘、腕等大关节,可通过血清抗链球菌溶血素O鉴别。 假性痛风性关节炎 假性痛风性关节炎老年人多见,常发生于膝关节;痛风性关节炎多见于中年人,以足踝部多见。可以通过X线检查进行鉴别。 慢性痛风性关节炎鉴别诊断 类风湿关节炎 类风湿关节炎多发生在中老年女性,外周小关节有对称性的受累关节畸形。而痛风性关节炎多发生在壮年或老年男性,通常发生在单侧关节。可通过类风湿因子和抗环瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)检测鉴别。 银屑病性关节炎 银屑病性关节炎兼有关节炎和银屑病的表现。关节炎典型症状为远端指(趾)炎,常发生于足趾;还可有银屑病病史或家族史,有甲剥离、顶针样改变、过度角化等指甲改变表现。可通过病史进行鉴别。 结核性关节炎 结核性关节炎表现为乏力、消瘦与低热,关节疼痛、肿胀,但无发红、发热。可通过结核菌素试验、滑膜活检鉴别。,应避免的食物 肝、肾等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆制品,如豆腐、豆浆等。,实验室检查 血常规检查 了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等变化情况。 急性发作期患者外周血白细胞计数、中性粒细胞可增加。 检查前无需空腹。 血尿酸测定 多伴有血尿酸增高。 由于多种因素影响,血尿酸存在较大波动,须在医生指导下反复监测才能免于漏诊。 注意事项 一般在距离症状发作4周后、还未行降尿酸治疗的情况下进行检查。 检查前应注意空腹,避免前3天摄入含嘌呤较高的食物(如动物内脏、海鲜等)。 肝肾功能 了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,可见转氨酶升高,胆红素也可升高。 检查前需保持空腹。 尿尿酸测定 可区分尿酸排泄减少或尿酸生成增多,对指导用药有一定帮助。 一般在患者低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿液进行检测。 关节滑液检查 急性关节炎期,穿刺抽取关节滑液,偏光显微镜可观察到关节滑液中有尿酸钠结晶,其在镜下呈强的双折光性。 影像学检查 X线平片 足背、足跟、膝关节、手、腕关节以及其他病变关节的X线片有助于疾病的诊断。 检查时应避免戴金属首饰,或穿着带有金属纽扣等配件的衣物。 关节超声 可用于评估软骨和软组织尿酸盐结晶沉积、滑膜炎症、痛风石及骨侵蚀。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺。 双能CT 能多方位、多角度对尿酸盐结晶和分布进行成像,且可对尿酸盐结晶的沉积含量、骨质破坏的程度进行分析,还可以明确显示出晶体的大小、数量、位置。 有助于痛风性关节炎诊断和评价降尿酸治疗疗效。,。

周先伟
false 周先伟 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
耳鼻喉头颈外科多发病 常见病 擅长鼻内窥镜手术 成人鼾症 儿童扁桃体 腺样体肥大等手术治疗
患友问诊

54岁的患者有痛风性关节炎的症状,询问是否可以使用依托考昔片和二十五味驴血丸,并寻求生活管理建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 21:44:15

24岁的患者有急性痛风性关节炎,询问布洛芬与依托考昔片的用药间隔和生活注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 21:44:15

67岁老人因腰疼在北京被开了依托考昔,想了解是否合适和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 21:44:15

痛风性关节炎发作,使用依托考昔片咨询剂量及注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 21:44:15

我42岁,患有风湿关节痛和腰椎突L4-L5左突,想知道是否可以用药止痛?患者女性

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2024-09-29 21:44:15

关节疼,尿酸值高,询问痛风性关节炎用药及生活建议。患者女性

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2024-09-29 21:44:15

患者关节疼痛红肿,怀疑是痛风性关节炎,询问用药方法和高嘌呤食物的避免。患者女性

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2024-09-29 21:44:15

脚背和脚踝疼痛,医生诊断可能是类风湿关节炎、腱鞘炎或痛风性关节炎。患者男性27岁

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2024-09-29 21:44:15

关节疼痛约一个月,伴有高尿酸血症,询问考昔片是否适用于痛风性关节炎的疼痛缓解。患者男性70岁

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2024-09-29 21:44:15

62岁男性,患有骨关节炎,想咨询治疗骨关节炎的药物。患者女性

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2024-09-29 21:44:15
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