安徽省胸科医院呼吸性碱中毒推荐专家
安徽省胸科医院始建于1982年，是一家以诊治肺、心、食管、气管、纵隔疾病为主的三级甲等胸科医院。医院拥有1100张病床，设有26个临床科室和多个医技辅助科室，包括胸外科、呼吸与危重症科、肿瘤科、结核科、心胸外科、普外科、内科、心血管内科、肿瘤放疗科等。医院拥有国家感染性疾病临床医院研究中心、结核病诊疗中心等多个专业质量控制中心和培训基地。医院在肺结节诊治、分子病理诊断、健康体检等领域具有专科优势，并致力于引进更先进的胸科诊断治疗新技术，开展科技攻关，保持领先地位。医院以“仁爱、诚信、敬业、团结、奉献、创新”为精神，致力于提供优质高效、方便快捷的医疗保健服务。同时，医院还在医疗服务中加强了对碱中毒等疾病的相关健康教育和预防措施，为患者和社会提供全方位的医疗服务和健康指导。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。
