患者： 我的儿子 28 个月了,从婴儿时就打呼,经常有 5-10 秒的停顿,睡觉经常醒,多汗,胃口也不好,鼻子经常发炎,现在比同龄的孩子矮 4-5 公分,瘦小,有双侧肋骨严重外翻,从小补钙和鱼肝油,并打 D3,可依旧没有效果。去医院做过微量原素,血气电解,尿常规,CT 等检查,没有结果。急盼医生给我意见。

郭兮恒主任：各个年龄段的人都有可能患睡眠呼吸暂停，包括婴幼儿。但是，确诊需要同过夜间睡眠呼吸监测。您查过的微量原素,血气电解,尿常规,CT 等检查并不能直接反映睡眠呼吸障碍的问题。我建议您在当地找这方面的专家进行口咽鼻腔等上气道检查以及睡眠呼吸检查。如果确定是患有睡眠呼吸暂停综合征，大多数情况下应该采用手术治疗。具体您孩子的问题怎样以及如何治疗，还是要听给您孩子看病的专家的意见。 谢谢您对我的提问！

随着人们生活水平提高，这类疾病的人群目前较以往更多，困扰广大患者睡眠问题。这是一类可防可控，可治的疾病，多见于原有肥胖或者一些心脑血管疾病患者，也见于一些胸廓畸形，神经肌肉功能障碍患者。

临床表现为，睡眠打鼾，夜间反复憋醒，白天犯困，晨起头晕，而发生交通事故，长期未治疗，可引起高血压，糖尿病，心脑血管病，肺部疾病等全身多个系统病变。有时很多患者会以高血压，头晕，气喘等疾病到医院就诊，针对这些疾病反复治疗不能有很好缓解，经过有经验的医生详细问诊后，最终确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征。因此对于难于控制的高血压，糖尿病，咳嗽及气喘等症状，要考虑该病。

这类疾病因治疗方法不同，分 5 类：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 OSAS，中枢性睡眠呼吸暂停综合征 CSAS，睡眠相关肺泡低通气疾病，睡眠相关低氧血症，单独症候群及正常变异。其中最常见的还是 OSAS，这类人群体貌特征多有腹型肥胖，短颈，小下颌等特点，从小孩到老人均可发病，因入睡后上气道梗阻引起气流中断，缺氧，反复觉醒，睡眠结构紊乱。大多被家人发现而就诊，最终通过多导睡眠图确诊该病。

治疗方法，多以综合治疗为主，首先进行减重，可贯穿整个治疗始终。小孩发病多伴有扁桃体或腺样体肥大，静手术治疗可缓解，在成人疗效不佳。小颌畸形着，进行手术矫正，或者口感矫正器短期缓解。对于严重患者建议及早行呼吸机无创正压通气治疗，以免出现相关并发症比如脑梗塞，然后再徐徐减肥。有手术指征者也要及早进行，以免耽误最佳治疗时机。

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