简介:

石家庄市第二医院(石家庄市糖尿病医院、石家庄市口腔医院、原石家庄地区医院)始建于1952年,位于华西路53号,是一所集医疗、教学、科研、健康教育、预防保健、康复医学及院前急救为一体的综合医院。设备先进:医院拥有磁共振、螺旋CT、DR照相机、DSA(数字减影血管造影机)、遥控胃肠机、彩超、床旁血滤机、24小时动态心电分析仪、白内障超声乳化仪、体外循环机、高压氧舱、全自动生化分析仪等先进的医疗设备。糖尿病实验室拥有胰岛素泵、糖尿病风险评估仪器和骨密度检测仪等,具有脂肪分析等多种功能。口腔科拥有口腔CT、口腔曲面断层仪。人才济济:医院现有在职职工800余名,专业技术人员近740人。其中高级技术职称人员141名,市管专业技术拔尖人才、石家庄市有突出贡献的中青年专家等10名,硕士研究生以上学历人员112名。医院在省、市医学会,各分会,医院协会等学术团体等担任各职务的有45人。规模设置:医院设有临床科室36个、医技科室10个,开设专业57个,开放床位696张。医院年门诊量20余万人次,年出院病人1.8万人次。另有分院、社区卫生服务中心和社区卫生服务站三个分支机构。医疗服务:医院为无假日医院,省、市及铁路医疗保险定点机构。石家庄市进城务工人员定点医院、石家庄市临床检验中心、市糖尿病防治中心、河北省石家庄司法医学鉴定中心、交通事故评残中心及“120”急救分中心均设在医院;为河北大学教学医院。重点学科:内分泌科及口腔科为市级医学重点学科、石家庄市十大名科。内分泌(糖尿病)科设有床位186张,6个病区,可对糖尿病及其并发症进行专科治疗;口腔科设有综合治疗椅41台。神经外科为市级医学重点发展学科。特色专科:心脏科(心血管内科、心脏外科)、神经内科、重症医学科、消化内科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、骨科、妇科、产科、中西医结合科(中医男科)、皮肤科、病理科、核医学科、功能科、整形美容科、医学影像科等各具特色的临床及检查科室,为医院医、教、研工作的发展起到了积极作用。技术精湛:微创介入诊疗术(支架置入、动静脉血管支架治疗术)、瓣膜置换手术、体外循环下心脏直视手术、腹腔镜胆囊切除术、射频消融治疗各类心律失常、急性心肌梗塞和心脑血管病的康复、唇腭裂(兔唇)修复术、全髋关节置换术、经皮腰椎间盘切吸术(微创)、一次性矫形治疗小儿脑瘫术、超声乳化治疗白内障、糖尿病及并发症的系列治疗效果显著。发展规划:按照市政府医疗机构倍增工程规划,到十二五末,医院将在石家庄市西部建设一所集医疗、康复、保健、科研、教学为一体的医疗中心。该项目拟占地300-500亩,预计开放床位1200张以上,建设完成后,将成为全国一流的集医疗、教学、科研、康复、慢性病诊疗、休闲、养老、健康促进等功能的综合健康产业园区。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

马旭
false 马旭 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长腰椎间盘突出症的综合治疗,擅长膝关节骨性关节炎的阶梯治疗,对于颈椎病和腰椎管狭窄症的治疗有着丰富的经验
患友问诊

患者疑似掌骨骨折,咨询手术与保守治疗选择。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-06 17:23:03

手部疼痛肿胀,疑为骨裂,已石膏固定。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-06 17:23:03

小指第五掌骨骨折,寻求治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-06 17:23:03

第四掌骨基底部骨折,咨询支具选择及生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 17:23:03

掌骨粉碎性骨折术后皮肤修复,疤痕较大,求建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 17:23:03

手指骨折后畸形愈合,手指弯曲不受控制,疼痛。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-06 17:23:03

掌骨骨折,担心骨头错位,咨询保护支撑方法。

接诊医生:
  
2024-11-06 17:23:03

患者因拳击导致小指和手掌连接处不适,无明显肿胀但活动时疼痛。疑似掌骨远端骨折,需拍片确诊。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-06 17:23:03

6月1号车祸后,手掌肿胀疼痛,手指不能正常活动,求医问诊。患者女性25岁

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2024-11-06 17:23:03

掌骨骨折,斜位片子显示恢复情况良好,询问愈合时间及生活注意事项。患者男性26岁

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2024-11-06 17:23:03
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