邵阳学院附属第二医院呼吸性碱中毒推荐专家

邵阳学院附属第二医院始建于1984年，前身为邵阳市卫生学校附属医院，现已发展成为一所国家三级综合性医院，为湖南省公立医院高质量发展示范性医院培育单位。医院占地87亩，总建筑面积8.6万平方米，编制床位712张，年门急诊量达30万人次，年出院病人近3万人次。医院现有在职职工1003人，其中卫生专业技术人员891人，正高职称43人，副高职称146人，博士、硕士83人。医院拥有30个临床科室，11个医技科室，其中甲状腺专科、肾内科、神经内科等为国家或省临床重点专科。医院始终坚持以人才培养为根本，以学科建设为抓手，努力提升服务品质，为本地区的医疗卫生服务做出了重要贡献。 在健康教育方面，医院通过多种手段向患者和社会传播健康知识，帮助人们了解和预防疾病。例如，对于碱中毒的健康教育和预防措施，医院可以提供相关的科普知识，指导患者合理饮食和生活习惯，以及在发现异常症状时及时就医。医院以其丰富的临床经验和专业水平，为患者提供优质的诊疗服务，成为患者首选的就医机构。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。