信阳市交通医院-锁骨下静脉压迫综合征-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

信阳市交通医院位于信阳市107国道彩虹桥北100米，浉河区交通局旁边，承担着交通系统职工家属及周围社区内广大群众的医疗、保健任务。该院拥有一批医德高尚、技术精湛的医疗队伍。开设病床40余张，其中豪华、高档病床10余张(内设卫生间、电视、空调、席梦思床等)，全部病房装有空调。医院开设内科、儿科、妇产科、预防保健科、理疗、骨科、外科、矫形外科、泌尿科、镇痛科、烧伤、口腔科等临床科室及放射、化验、B超、心电图及手术室等辅助科室，其中外科在自美胜主任的领导下可开展甲状腺手术、乳腺癌根治术、胆肝外科、消化道外科各种手术及各科肿瘤根治术及术后化疗。另外开展骨科内外、外固定术，尤其是脊椎手术(如腰椎骨折、椎管狭窄手术，椎间盘内手术等)，各种矫形手术、肢体延长、断肢再植、烧伤等，多次荣获国内、外学术大奖。该院外科引进国际上流行的"高压复合水囊扩裂术治疗老年前列腺增生病"具有不开刀、痛苦小、根治率高、费用低等，取得非常好的治疗效果。很受老年前列腺增生患者的欢迎，该项目治疗方法在豫南地区仅该院一家。另外最进引进的小切口胆囊切除术仅在腹部切3-4CM小口，可不缝合或仅缝1-2针即可，该手术可替代腹腔镜并具有比腹腔镜更为安全的优势。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。，主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。，锁骨下静脉，一般治疗垫高患者头部,吸氧。建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。严格限制盐类摄入。根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。手术治疗手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。介入治疗适应证：急性发病、无法进行手术的患者。治疗方式：通过静脉内置入支架缓解临床症状。并发症：支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。放疗与化疗适应证：失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。治疗方式：根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。注意事项：化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应；放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。，心力衰竭相似点：均有水肿、呼吸困难症状。不同点：心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。呼吸衰竭相似点：均有呼吸困难、咳嗽症状。不同点：呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。，避免进食辛辣刺激的食物。，实验室检查实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。注意事项：检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。核磁共振检查（MRI） MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。注意事项检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。上腔静脉造影上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。注意事项：检查前去除项链等金属饰品；有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。超声检查可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。注意事项：超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。上腔静脉压检测可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。，。