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南浔区练市人民医院为省卫生厅核准的二级乙等综合性医院,创建于1952年,1993年整体搬迁至现址,是一家集医疗、教学、科研、预防保健、社区卫生为一体的非营利性县级医疗机构,2014年7月增挂杭州师范大学附属医院练市分院。为省级绿色医院、省级平安医院、市级文明单位。医院现有职工280余人,其中高、中级职称医务人员100余人。医院核定床位120张,开放床位200张,设五个病区,门诊科室20余个,医技辅助科室齐全。医院技术力量雄厚,为南浔区麻醉质控、药剂质控中心挂靠单位。无痛胃镜检查技术在全市处于领先地位。腹腔镜手术、妇产科、消化内科、麻醉科在全区处于领先。年总收入1.1亿元,年门诊量55万余人次,年出院病人7000余人。医院硬件条件优越,设备先进,目前拥有万级层流手术室两间,日本日立全身螺旋CT、蓝韵DR、阿克法CR、500MA遥控X线电视透视系统、C型臂X光机、飞利浦彩超、24小时动态心电图、德国艾克松腹腔镜、胆道镜、日本富士能电子胃镜、肠镜、东芝全自动生化仪、酶标仪、全自动血球计数仪、同光路手术显微镜、德国德尔格麻醉剂、呼吸机、多功能电动手术床等价值千万余元的高档医疗仪器。医院奉行“服务第一,病人至上”的办院宗旨。近年来医院竭力加强转变职工思想,强化服务理念,改善服务态度和工作作风,不断提高医疗质量,塑造以人为本的医院形象,以崭新的面貌,满怀的激情,致力打造一所人民群众满意的公立医院。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。
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