简介:罗田县人民医院始建于1949年7月,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、院前急救、法医司法鉴定为一体的国家综合性医院;是武汉城市圈同济联盟医院,省人民医院、武汉大学中南医院、黄冈市中心医院的技术协作医院,是省肿瘤医院大别山肿瘤分院。医院于2013年7月实施整体搬迁,新医院占地面积120亩,建筑面积82000平米,编制床位810张。新医院功能完善、设施齐全,绿树成荫,环境优美,充分体现了绿色环保和人文关怀;各功能区域划分明确,病区宽敞、干净、清洁,各种现代化设备配置齐全,体现了“一切为了病人健康”的服务理念。医院年门诊病人近40万人次,出院病人3.7万余人次,手术病人5000余例。现有职工830人,其中:高级技术人才109人,中级技术人才202人。现有5个省级临床重点专科,16个市级临床重点专科。医院共设有门诊楼、急救中心、医技行政楼、住院楼、感染疾病区、后勤综合楼等6个区域。有肿瘤科、放疗科、心血管内科、介入科、急救中心、体检中心等63个临床医技科室和行政后勤科室。建筑面积3200平方米的感染疾病区(含发热门诊)项目已投入使用;建筑面积15000平方米的内科综合楼即将建成投入使用,将实现外科和内科的独立设置,并解决外科系列重新分科问题。2022年医院利用政府债券资金近亿元,重点建设肿瘤科、放疗科、介入科、心内科、耳鼻喉科等临床学科,将薄弱学科做深做实。肿瘤放化疗中心项目正在加紧完成,肿瘤患者将享受与上级医院同质化的诊疗服务。医院拥有1.5T核磁共振、64排螺旋CT、全新购置的医用直线加速器和数字减影血管造影机(DSA)、超声聚焦刀、四维大型彩色B超、放射数字摄影系统、全自动生化分析仪、PCR实验室、彩色电子胃肠镜、腹腔镜、碎石机、人工血液透析机等先进仪器设备,能够满足全县各类疾病的检查诊断和治疗需要。医院先后多次被评为“全省社会治安综合治理先进单位”、“湖北省医院管理年活动先进单位”、“全市先进基层党组织”、“全市文明优质服务先进单位”、“全县党风廉政建设先进单位”、“全县药品质量管理先进单位”、“湖北省抗疫先进基层党组织和抗疫先进集体”。近年来,医院坚持特色兴院发展理念,全面推进重点学科和特色专科建设,筑巢引凤,打造品牌,与武汉大学中南医院先后签订了胸心外科、神经外科、消化内科、神经内科、心血管内科、消化内镜中心、病理科、肿瘤科等15个专科联盟协议,这些专科在学科建设、医疗技术、人才培养等方面得到了不同程度的进步与提升,消化内科在中南医院赵秋教授团队的精心帮扶下,技术水平和诊疗能力实现了跨越式发展,成为了鄂东地区的知名专科,全县人民群众直接受益。心血管内科、肿瘤科、泌尿外科、病理科等科室的技术水平和业务能力得到了跨步提升,造福全县人民群众。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。