深州市医院原发性痛风推荐专家

简介:

河北省深州市医院,地处被誉为“蜜桃之乡”的深州市,是一所具有悠久历史的综合性医院,成立于1946年。医院位于交通便利的区域,石黄高速、大广高速、307国道、保衡公路、京九铁路均在此交汇,距离石家庄市仅90公里。作为一家国办综合性二级甲等医院,深州市医院隶属于河北医科大学,承担着医疗、教学、科研等多重任务。 医院设有痛风科,该科室专注于痛风(gout)这一嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。痛风发病具有明显的异质性,除了高尿酸血症外,还可能表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。痛风科拥有一支实力雄厚的医疗团队,其中包括{{query}}名医生,为患者提供专业的诊断和治疗。 在痛风科,我们推荐{{query}}这位专家,他/她具有丰富的临床经验和专业知识,能够为患者提供精准的治疗方案。科室致力于为患者提供全面、优质的医疗服务,是衡水市最具实力的县市级医院之一。深州市医院痛风科,竭诚为您守护健康!痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

张永建
true 张永建 副主任医师
二级甲等 深州市医院
好评率:99% 接诊量:968 平均响应:15分钟
骨科常见疾病的诊治,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰腿痛,创伤科,脊柱科,关节科,手外科,足踝科等疾病
陈荣娟
false 陈荣娟 主任医师
二级甲等 深州市医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺结核等等疾病的诊断及治疗。同时对呼吸疑难危重病例的抢救有一定的临床经验。
郝建宗
false 郝建宗 副主任医师
二级甲等 深州市医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
妇科肿瘤及囊肿的检查与治疗指导,胎儿生长发育的彩超评估,胎儿畸形的诊断与预后评估,胎儿先心病的检查与预后评估,甲状腺结节的超声检查与治疗指导,乳腺结节的检查与治疗指导,血管粥样硬化斑块的检查与治疗指导。结石的检查与治疗建议。消化系统溃疡与肿瘤的检查与治疗建议。前列腺增生的检查与治疗指导。脂肪瘤,血管瘤,囊肿的检查与治疗,淋巴结肿大的评估与诊疗
李晓梅
true 李晓梅 副主任医师
二级甲等 深州市医院
好评率:100% 接诊量:36 平均响应:-
异常子宫出血、卵巢囊肿、宫颈病变、痛经的诊治,妇科肿瘤
陈世佳
true 陈世佳 主治医师
二级甲等 深州市医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长普外科常见疾病诊断及治疗,如胆囊结石,胆囊炎,胰腺炎,急慢性阑尾炎,结节性甲状腺肿等常见普外科疾病
史艳想
false 史艳想 主治医师
二级甲等 深州市医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
妇产科常见病多发病,早期妊娠 ,孕期产检,健康指导,宫颈病变,子宫肌瘤等。
刘森
true 刘森 主治医师
二级甲等 深州市医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肝胆胰疾病,如胆囊结石,肝内外胆管,急慢胰腺炎,胰管结石,肝癌,胆管癌,胰腺癌等。 普通外科疾病,如阑尾炎,疝气,结直肠肿瘤,息肉,肛门直肠疾病如肛瘘痔疮等。
患友问诊

患者因脚踝肿胀咨询医生,自述走路多后不适,肿胀部位有痛感且颜色偏深。医生询问病史和症状,考虑可能是痛风复发或韧带劳损。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-09-29 17:40:28

关节疼痛,疑似痛风患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 17:40:28

痛风患者想了解沙棘原浆的调理效果及饮用时长。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 17:40:28

患者因脚趾疼痛咨询医生,疑因受凉引起,医生建议检查血尿酸排除痛风可能性。患者男性16岁

接诊医生:
  
2024-09-29 17:40:28

脚趾肿痛,未受伤,疼痛逐渐加重,影响行走。疑似痛风,需做检查明确诊断。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-09-29 17:40:28

41岁男性患者,初次痛风发作,目前处于间歇期轻微疼痛状态,询问用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 17:40:28

痛风困扰多年,求治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 17:40:28

痛风症状,想了解四妙丸、血妙丸、当归拈痛丸的疗效。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 17:40:28

患者频繁排便,肚子不舒服,医生怀疑是肠道菌群失调,需调整菌群并关注痛风病情。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-09-29 17:40:28

脚痛风,脚趾关节疼痛,走路困难。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 17:40:28
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