湘潭县妇幼保健院银屑病推荐专家

本维莫德是一种非激素小分子抗炎药，适用于局部治疗成人轻至中度稳定性寻常型银屑病。

常见的不良反应是用药部位皮肤反应，包括瘙痒（最常见）、接触性皮炎、毛囊炎、角化性丘疹、疼痛、红斑、皮肤水肿、色素异常等，且均以轻中度为主。多在用药后2周内发生，大多数无需处理，随用药时间延长可逐渐消失，如果皮肤刺激反应程度较重或用药2周后仍未消退，应暂停使用。

1.用药遵医嘱

有些患者治病心切，药物刚用几天觉得没效就自行停药或者觉得多用几种药可以加快治疗进度。但是患者的治疗方案都是由医生根据患者病情量身定制的，自行调整用药、频繁换药反而不利于控制病情。

2.学会正确使用药品

银屑病患者在治疗期间会用到多种剂型的药品。不同药品的使用方法也不一样，如有些口服药品需要与食物同服，有些外用药品涂抹后需要封包处理。患者居家用药期间一定要掌握好每种药品的使用方法，规律用药

3. 用药前后做好检查

一些系统性药物可能会出现全身性副作用，因此在用药前和用药期间需要做好肝肾功能、血常规等检查。如甲氨蝶呤、环孢素的说明书中都有提到应密切监测患者状态，定期进行检查。

4. 出现不良反应及时处理

所有药物都存在不良反应，大多数不良反应都是可逆的，通过对症治疗或调整药物剂量可以好转。当患者在治疗期间出现不适时，建议及时咨询医生而不是自行停药，突然停药有可能会造成银屑病复发或加重。

1.外用药物

对于银屑病孕妈妈，润肤剂和保湿剂是最安全的一线基础用药。孕前至孕期全程小面积外用弱效和中效糖皮质激素相对安全，禁止大面积使用强效糖皮质激素。此外，维生素D3衍生物（卡泊三醇、他卡西醇等）不建议孕期尤其孕期前3个月局部外用。

2.物理治疗

窄波UVB光疗对妊娠期银屑病患者来说也是相对安全的一种治疗手段。建议妊娠银屑病患者进行长期光疗时常规补充叶酸并定期监测血清叶酸水平。

3. 药物治疗

外用药物或者物理治疗无法控制的银屑病患者，可以考虑使用TNF-α抑制剂，在妊娠期间对疾病的控制可以促进孕妇和胎儿健康。不过如果妊娠期间要长期使用的话，还是要和医生充分沟通，根据银屑病严重程度不同慎重考虑，并做到定期随访监测。在婴儿出生后，孕期使用生物制剂的妈妈也要注意，婴儿6个月内不能接种活疫苗，否则会增加感染风险。

有些人认为银屑病患者病情控制好后再生育就不会遗传给下一代，虽然这是不正确的观点，但病情稳定后再备孕确实可以降低遗传的概率。

因为银屑病在发病期间身体机能通常不稳定，可能影响胎儿的正常发育。同时，一些治疗银屑病的药物如维A酸类有明确的致畸性，备孕前建议提前停药。另外，银屑病皮损普遍冬重夏轻，因此夏季受孕可能是更好的选择。

虽然银屑病有一定的遗传性，但是遗传给下一代的概率并不高。不过当父母一方或双方患银屑病时，其子女患病的概率会比夫妻双方均没有银屑病的后代要高。

有些人希望通过基因检测的方式诊断银屑病，很遗憾是不能的。银屑病属于多基因遗传性疾病，是遗传与环境因素共同作用的结果。而基因检测主要用于诊断单基因遗传病或基因与疾病有明确关联的疾病。因此无法通过基因检测的方式准确预测孩子是否会遗传银屑病。