简介:

章丘区人民医院建于1950年6月,是全区集医疗、教学、科研、预防保健、急救和健康管理指导于一体的三级乙等综合性医院,是济南市第六人民医院、济宁医学院附属医院、济南市东部区域医疗中心。医院占地面积4万平方米,建筑面积14万平方米,开放床位1400张。设60个临床科室和17个医技科室,拥有省市重点专科7个,其中心内科是山东省县域重点专科、康复医学科是山东省中医药重点专科,急救中心、重症医学科、内分泌科、针灸科、医学检验科为济南市重点专科。近年来先后建成胸痛、卒中、创伤、癌症等多个区域救治中心及远程会诊中心。胸痛中心、心脏康复中心通过国家标准版认定,本中中心通过山东省高级交中中心认证,脚瘤化疗科通过山东省癌症规范化治疗示范病房认证,心血管介入诊疗被评为这南市特色精品专科,临床营养科是济南市临床营养专业质控中心,医院是济南市临床营养专业主委单位。医院拥有3.0T核磁共振、西门子双源CT、数字平板血管造影机、妇产专用超声、直线加速器、西门子全自动生化免疫流水线等一大批先进医疗设备。现有职工1903人,其中卫生专业技术人员占职工总数的91.4%。2021年医院完成门诊诊疗99万人次,出院病人6.13万人次。近年来,医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”“全国县市医院优秀院长单位”“全国模范职工之家”、“全国诚信示范医院”“全国全民健康管理示范医院”“南丁格尔志愿服务先进集体”、“改善医疗服务创新医院”等荣誉称号。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

赵世锋
true 赵世锋 主治医师
好评率:99% 接诊量:8.0万 平均响应:3小时
擅长各种皮肤的常见性疾病。慢性荨麻疹,湿疹,神经性皮炎,银屑病,白癜风,性传播性疾病。
张倩
false 张倩 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
备孕,孕期及产后的疾病诊治及预防保健,妇科疾病的诊治
李超
true 李超 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅于用中西医结合理论,辩证施治儿童消化、呼吸、神经系统等常见病、疑难症。
张军
false 张军 副主任医师
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耳鼻喉
孙义勇
true 孙义勇 副主任医师
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何洁
true 何洁 副主任医师
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贾丽丽
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各类型高血压 原发性、继发性肾脏病的诊治及终末期肾脏病的饮食、用药等综合治疗。
孙德峰
true 孙德峰 主治医师
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擅长治疗乳腺增生,乳腺结节,乳腺纤维瘤,乳腺炎,副乳,多乳头畸形,乳腺导管扩张症,乳腺导管内乳头状瘤,乳腺癌手术及化疗,乳腺癌靶向治疗,乳腺癌内分泌治疗,男性乳腺发育,男性乳腺增生,男性乳腺癌,甲状腺结节,甲状腺囊肿,结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤,桥本甲状腺炎,甲状腺功能减退(甲减),甲状腺癌等
王世立
true 王世立 主任医师
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骨科,骨创伤科,手足外科,显微外科
张兆卿
true 张兆卿 主治医师
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擅长颈肩腰腿痛及脊柱常见病多发病的诊治,特别擅长脊柱微创手术治疗。
患友问诊

三个月大的宝宝有分离症状,曾经有过食物蛋白过敏和便血,目前正在吃特殊奶粉,排尿次数减少,尝试喝母乳后大便次数增加和颜色变化,想知道是否需要手术和如何喂养?患者男性3个月16天

接诊医生:
  
2024-09-29 16:55:03

婴儿会分离,担心对小孩有危险。患者女性

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2024-09-29 16:55:03

这是一位家长对孩子行为问题的咨询,孩子在哭闹时会出现跳跃和跑动的行为,且持续时间较长。家长表示孩子想要某些东西时也会出现类似行为,难以安抚。同时,孩子在学校中也出现了咬其他小朋友的行为。

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2024-09-29 16:55:03

一位家长向医生咨询了关于儿童分床后出现的睡眠问题,包括自言自语、唱歌、背古诗等行为,表明孩子可能正在经历分床分屋的适应阶段。

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2024-09-29 16:55:03

患者描述两侧分离问题,担心是否存在占黏情况。医生通过在线咨询和图片观察,初步判断为正常发育现象。

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2024-09-29 16:55:03

五岁半女童在没人的地方夹腿、脸红、自慰,手也会伸到阴道里,尤其在幼儿园睡觉时更频繁,影响睡眠,家长已尝试转移注意力但效果不佳,想了解是否需要药物治疗?患者女性5岁

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2024-09-29 16:55:03

三岁宝宝不愿意去幼儿园,家长担心分离焦虑问题。

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2024-09-29 16:55:03

6岁男孩换房子后总是跟随人走,是否与半年前开始看手机有关?

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2024-09-29 16:55:03

孩子去年九月治疗过转换障碍,想咨询是否需要继续用药。患者男性14岁

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2024-09-29 16:55:03

我22个月大的儿子已经一个多月没有见面了,最近见面时他不怎么理我,视频聊天也没什么反应,我担心他会忘记我。患者女性39岁

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2024-09-29 16:55:03
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