非淋菌性尿道炎 ( non-gonococcal urethritis,NGU)是指由淋病奈瑟球菌(Neisseriagonorrhoeae,NG)以外的其他病原体,主要是解脉脉原体 (ureaplasma urealyticum.UU)、沙眼衣原体( chlamydia trachomatis,CT )、生殖支原体( mycoplasma genitaliumMG)等病原微生物所引起的泌尿生殖道急慢性炎症。近年来,NGU 发病率不断升高严重影响患者的生活质量。其典型的临床表现为尿道分泌物、排尿困难、尿道口刺痛癌痒等,但部分 NGU 患者可无明显自觉症状。轻型或无症状 NGU 患者容易被忽略而导致该病更易传播,所以更应该重视本病的病程处理。
临床表现
NGU 的潜伏期为1~3 周。
1. 男性 NGU 临床表现与淋病类似,但程度较轻。常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,少数有尿频、尿痛; 体格检查可见尿道口轻度红肿,尿道分泌物多呈浆液性,量少,部分患者晨起时会发现尿道口有少量分泌物结成的脓膜封住尿道口(糊口现象)或内裤被污染;部分患者可无任何症状或症状不典型;近半数的患者在初诊时易被忽略或误诊,10%~20% 患者可同时合并 NG 感染。
未经治疗或处理不当的 NGU 患者经常伴有并发症,常见并发症包括: (1)急、慢性附睾炎。在 40 岁以下患有急性附睾炎的男性中,CT 是主要的NGU病原体,MG和UU 在附睾炎发生中的作用仍有待确定。
(2)前列腺炎。出现膀胱刺激征,如尿频尿痛,有时还会出现排尿困难等症状;慢性者可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎痛。
(3)精囊炎。NGU 病原体可通过尿道蔓延至精囊。有研究表明,MG 和 CT 感染均可能导致精囊炎发生,其典型症状以血精为主。
(4)男性不育。有临床研究显示,CT、UU及MG 可能影响精子运动,诱导抗精子抗体的产生,严重者或长期未治疗者可导致输精管部分或完全梗阻,引起少精子症甚至梗阻性无精子症。虽然 MH能否引发 NGU仍有争议,但有研究分析表明,MH 被证明与男性不育有关。
2. 女性 NGU可表现为尿道口充血、尿频,甚至排尿困难等泌尿系统症状。但女性 NGU 主要累及子宫颈,近半数患者无症状,有症状者亦缺乏特异性仅表现为子宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多,阴道及外阴癌痒,下腹不适感。
3. 新生儿感染 新生儿经母亲产道分娩时可感染 CT或 UU,引起结膜炎或肺炎。
尿道炎分成两种,一个是淋球菌的感染,一个不是淋球菌的感染。不是淋球菌感染,有其他的细菌感染,另外还有衣原体、支原体的感染,只要不是流脓的,有尿道的疼痛,排尿的疼痛,排尿的炎症,很多时候就是非淋球性尿道炎。淋球性尿道炎有一个比较重要特点,就是尿道口流脓。
非淋菌性尿道炎不严重。非淋菌性尿道炎包括支原体和衣原体,一般都是通过性生活传染,主要表现出尿痛、尿道有分泌物、尿频尿急等症状。如果尿道出现分泌物,需要做培养,一般都能在培养里发现衣原体和支原体。一般经过正规治疗,两周左右非淋菌性尿道炎大部分都可以治愈。
只要不是淋病引起的尿道炎就是非淋菌性尿道炎,包括衣原体、支原体、滴虫等感染引起的,甚至疱疹病毒引起的尿道炎都可以。非淋菌性尿道炎可以表现为尿道口刺痛、瘙痒、水肿、红肿、有细胞的分泌物,这些是典型的表现。有些分泌物不明显,可以表现为早晨起床的时候,尿道口有少量糊或是内裤上有分泌物的痕迹,都表明可能有尿道炎。
女性非淋菌性尿道炎的症状,首先如果是尿道炎,一定有尿道感染的症状,比如尿频、尿急、 尿痛、腰痛等症状。除有尿道的症状以外,可能同时合并有阴道炎症。阴道的非淋三组感染,可能是因为阴道感染,进一步感染到尿道,所以可能阴道也会有症状,比如分泌物增多、外阴瘙痒、分泌物有异味等症状会出现。
非淋性尿道炎,根据药敏吃的四环素,吃了半个月还有症状,有分泌物和睾丸不适,偶尔还有尿道口发凉。如果还有尿道的分泌物,其实还是没有完全治好,建议再重新做一次药敏,有可能是一些耐药微生物的感染,不一定是支原体和衣原体感染,也可能是其他的微生物感染。同时用的药物也要进行调整,不能再吃四环素等药物,可以换比如三代的头孢或者是左氧氟沙星等喹诺酮类的药物,看看效果能否更好,因为有可能感染的微生物对四环素敏感。
有人型支原体和解脲支原体、非淋性尿道炎,现在复查支原体转阴了,不一定证明非淋性尿道炎也治好了。需要看看现在是否还有尿频、尿急、尿痛,也要复查尿常规,建议复查完了以后再说。有时候支原体转阴,但是有些人可能症状持续存在,此时该治疗还得治疗。
非淋球菌性尿道炎,不只是不洁性生活可以传播,生活中同样需要多注意,这就是为什么很多男女并没有不洁性生活,而仍然感染的原因,我的视频中都会为您讲解,告诉您如何预防!
小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!
术后9月余外观照、X线
女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。
首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。
流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 , 接触被病毒污染的物品也可引起感染。
在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。
体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。
流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。
普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。
重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。
孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 痰 带血 , 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。
出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。
孕产妇 是患重 型 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。
如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019) ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。
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