大家都知道,分娩过程人为的把它分为 3 个产程,第三产程就是胎盘娩出期,胎膜也就是在第三产程胎盘娩出时随胎盘一起娩出的,一般胎儿娩出后 5-15 分钟,最长不超过 30 分钟胎盘胎膜娩出。
那么,顺产后,出现胎膜残留怎么办呢?
胎儿娩出后,进入第三产程,医生会常规检查胎盘胎膜娩出情况,一般是把胎盘铺平,先检查胎盘母体面,看胎盘小叶有没有缺损,然后,再把胎盘提起来,检查胎膜是否完整。
这个时候,如果发现胎膜残留比较多,产妇可能表现阴道流血比较多,可以由助手按摩子宫,医生重新消毒外阴,重新更换消毒的胶皮手套,伸手进入宫腔,取出残留的胎膜,也就是手取胎膜,如果手取有困难,可以用刮匙轻轻刮取胎膜组织,也就是做刮宫手术,术后常规给预防感染的消炎药,比如头孢类、青霉素类,不影响母乳喂养。常规给促进子宫复旧的药物,比如益母草注射液、缩宫素注射液等。
对于只是很少量胎膜残留,可以不用处理,一般会随着产后的血性恶露一起排出来,当然,也要常规给促进子宫收缩的药物,像上面提到的益母草注射液、缩宫素注射液。
所以,顺产后发生胎膜残留要怎么办,需要看残留组织的多少,如果胎膜残留的比较多,可以手取胎膜,也可以刮宫,如果胎膜残留的很少,是不需要处理的。
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11月16日,京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行,多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。
至此, 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度,进一步完善了互联网医疗质量管理体系,为标准化和规范化的线上诊疗方案,改进患者的医疗服务质量,提高医疗质量和安全性。
新增43种疾病标准化诊疗路径,发布4项医疗质量安全管理核心制度。
京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据,结合专科医生经验,新增43种疾病标准化诊疗路径,覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块,新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容,还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程,帮助医师全方位提升诊疗质量,获得广大医师的高度认可。
会上,京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定,明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准,建立了排班医师机制和人员培训考核机制,对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求,为患者提供更加优质的诊疗服务,推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。
国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策,并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力,充分利用互联网的优势,打破时空限制,为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出,加强互联网医疗质量管理工作,对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。
大模型等创新技术加持,助推互联网医疗更智能、更高效。
在数智化高速发展的当下,京东健康始终坚持以医生为本,持续推动AI大模型等技术创新,助力医生在线执业更智能、更高效。
会上,京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果,使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中,在诊前,AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查,超一百个科室分诊准确率达99.5%;诊中,智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验,多模态诊断准确率超95%;诊后,覆盖全疾病周期场景,实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示,建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大,目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作,期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。
未来,京东健康将持续携手行业专家同仁,充分发挥资源优势和技术能力,不断优化规范和专业的流程机制,提高医师线上诊疗质量和效率,让患者获得更好的医疗服务和体验,助推互联网医疗健康行业高质量发展。
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