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玉山县中医院始建于1960年,占地面积62.4亩,建筑面积3.56万㎡。是一所集医疗、预防、保健、教学、科研为一体,具有祖国传统医学专科特色的现代化综合性三级甲等中医院,是江西中医药大学附属非直属医院,江西省人民医院、南大二附属医院技术协作医院,江西中医药大学和江西中医药高等专科学校、江西医学高等专科学校等临床教学基地。江西热敏灸医院首批联盟单位,江西省中医全科助理医师规培基地。现有省级重点专科(骨伤科、中风病科、肛肠科、肺科、脾胃科、康复科、耳鼻喉科)7个。国家级基层名老中医传承工作室1个,市级基层名老中医药专家传承工作室3个,省级劳模创新工作室1个,规范化肿瘤血管介入科1个,是浙江大学医学院第二附属医院可视远程会诊点。胸痛中心、卒中中心、创伤中心、孕产妇急救中心、新生儿NICU五大中心建设稳步推进。近年来先后荣获了“文明单位”、“先进基层党组织”、“江西省群众满意医院”、“江西省示范中医院”、“全省中医工作先进集体”、“‘十五’期间中医工作先进集体”、“国家农村中医药工作先进单位”、“爱婴医院”、“2013年度--2017年度全国平安医院”等光荣称号。医院现有职工680余人,中、高级技术职称230人,其中正高8名、硕导1名、硕士研究生6人。开放病床600张,2019年门诊诊疗人次为22万人次,住院人次为1.83万人次,年手术台次6000余台。各项经济指标位列全省前列。设有20个临床科室10个医技科室,拥有西门子1.5T磁共振(MRI)、DR、GE16排螺旋CT、美国GE9800C臂机、西门子DSA血管成影机、飞利浦彩超、奥林巴斯电子胃、肠镜、全自动生化仪、关节镜、呼吸机、高压氧舱、呼吸机、麻醉j机、层流净化手术室等9000余万元先进医疗设备。医院内科运用中西医结合方法治疗消化、胃肠、肺病、中风、心脏、脑血管、肾病等内科疾病;上海瑞金医院定期派专家到我院心内科技术帮扶,已开展心脏起搏器安装、支架安装、冠状动脉造影、射频消融、腹主动脉腔内隔绝术、外周血管介入、肿瘤介入、脑动脉瘤介入等手术1500余台。骨科是省级重点建设专科,继承中医传统的手法复位、小夹板固定、动静结合、内外用药的优势,并引进高、新、尖等医疗技术设备,开展断指再植术、血管、神经移植术、颈、胸、腰椎、全髋关节置换、关节镜下半月板、椎间孔镜下治疗椎间盘突出症、交叉韧带修复等多项高难度手术。脑外开展颅内肿瘤摘除术、颅内血肿清除术;胸外开展肺叶切除、纵膈肿瘤切除、动脉导管结扎术、食道癌根治术;泌外开展肾癌根治、肾上腺肿瘤切除、全膀胱切除术;普外开展肝叶切除、胰十二指肠联合切除、各种消化道癌根治术及微创腹腔镜手术;康复科是省级重点建设专科,开展针灸、推拿、热敏灸、三伏贴、小针刀等中医特色治疗,在江西省首个“中国医师节”中获评全省医师优秀团队。妇产科开展子宫癌根治盆腔淋巴清扫术、腹腔镜下卵巢切除术及子宫切除术;儿科开展各种细菌、病毒感染所引起的上感、支气管、咽喉炎、肺炎、儿科疑难症、新生儿疾病的诊治;眼耳鼻喉科的白内障囊外摘除加人工晶体植入术、超声乳化治疗术、腺样体切除术等众多手术项目。医院将秉承“科学、严谨、团结、奉献”的院训,坚持以人为本、以病人为中心、以群众满意为标准,发挥中医药特色与优势,办社会需要的医院为目标,努力打造管理一流、技术一流、质量一流、服务一流的县级示范中医院,竭诚为人民群众提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。
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