河南省儿童医院-新生儿抽搐-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

河南省（郑州）儿童医院始建于1960年，是三级甲等儿童医院、国家儿童区域医疗中心、河南省儿童医学中心、北京儿童医院郑州医院、郑州大学附属儿童医院，国家建立健全现代医院管理制度试点医院。医院拥有郑东院区（主院区）、东三街院区、南院区和西院区，“一院四区”各有重点、协同发展。开放床位2200张，现有职工3226人，其中博士43人、硕士726人、高级职称345人、研究生导师48人。2022年门急诊量165.1万人次，出院病人7.6万人次，手术量24401台次。年120急重症接诊最高4346人次（2017年）。医院大力实施“2628”人才提升工程，拥有国家、省市政府特殊津贴专家、省市学术技术带头人、省特聘研究员等42人。柔性引进国内外知名学科团队22个、高层次人才13人，北京儿童医院派驻14个学科特聘主任常驻郑州工作。医院儿科新生儿获批国家临床重点专科建设项目，有省市医学重点（培育）学科22个。拥有省级以上平台近50个，其中获批国家呼吸系统疾病临床医学研究中心河南研究中心、国家卫健委儿童脑死亡判定质控合格医院、全国罕见病诊疗协作网成员单位、河南省儿科医疗质控中心、河南省儿童急救中心等，拥有河南省遗传代谢性疾病重点实验室、河南省儿科疾病临床医学研究中心等科技创新平台20个，是国家住院医师规范化培训基地、国家新生儿围产期医学专科医师规范化培训基地、中国医师协会基本消化内镜医师培训基地、中华医学会麻醉学分会小儿麻醉培训基地、中国医院协会临床药师培训基地、中国康复医学会儿童康复及儿童康复护理专科培训基地等教学平台。近五年，医院获批科研立项703项（其中国自然基金委及科技部立项21项），科研获奖72项（其中省部级6项），国家授权专利1913项。发表论文5079篇，其中SCI论文489篇、中华及中文核心期刊论文837篇、影响因子＞5分177篇，在世界医学顶级期刊《JAMA》《BMJ》发表论文影响因子最高120.7分。新生儿抽搐又叫抽筋、抽风、惊风,是新生儿期一种常见的症状,可由多种疾病引起。，缺血缺氧性脑病、产伤、颅内出血、中枢神经系统感染、脑发育畸形、先天代谢异常等，全身，治疗方法：药物治疗，抖动，饮食禁忌：1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物；2.母亲忌吃油腻的食物；3.母亲忌吃寒凉性的食物。，1.体检2.辅助检查血液检查血糖、电解质测定脑脊液检查色氨酸负荷试验头部CT及颅脑超声波，。

梁宏副主任医师

三级甲等河南省儿童医院

好评率：接诊量：平均响应：

儿内科常见病的诊疗：呼吸道疾病1.上呼吸道感染（发热咳嗽扁桃体化脓鼻塞打喷嚏流涕）2支气管炎（发热咳嗽有痰喘）3肺炎（发热咳嗽喘憋）4手足口病疱疹性咽峡炎（发热口腔疱疹皮疹）5喉炎（声音嘶哑犬吠样咳嗽呼吸困难） 6腹泻病 7急性肠胃炎（拉肚子呕吐腹痛食欲不振发热）7肠套叠（呕吐哭闹便血）8肠息肉（大便带血）9幽门螺旋杆菌感染（腹痛食欲不振）10咳嗽变异性哮喘 11 消化道异物（误服钱币等）12反复呼吸道感染（反复咳嗽发热）13高热惊厥（抽搐发热）14便秘15新生儿黄疸

张雨副主任医师

三级甲等河南省儿童医院

好评率：接诊量：平均响应：

新生儿及小婴儿常见疾病的诊治，如新生儿黄疸（溶血性，母乳性，感染性），呼吸道感染（肺炎，支气管炎，上呼吸道感染等），消化系统（消化不良，呕吐，便血，腹泻等），心血管系统疾病（先天性心脏病，心律失常，心肌炎等）及新生儿急危重症（呼吸困难，抽搐，新生儿呼吸窘迫综合症，新生儿持续肺动脉高压）的抢救等

接诊医生：

2024-11-07 17:31:30

科普文章

慢脾风的症状

慢脾风的症状多表现在四肢厥冷、手足微微抽搐、气息微弱、面色嘴唇发青发黯、闭目摇头、呕吐清水、昏昏欲睡等方面。此病需及时遵从医嘱进行治疗。

慢脾风又被称为虚风、脾风，属慢惊风的一种，中医认为该病多半跟久泄久吐、气弱脾虚、肝失濡养有关，患病者在睡梦中常会摇动、翻动头部，且常伴有四肢厥冷、额头出汗、气息微弱、手足微微抽搐等症状，甚至有可能会出现昏昏欲睡、呕吐清水、面唇发青等症状。

慢脾风若不及时治疗，患者有可能因衰脱而死亡，此病需益胃补脾、温中回阳，一旦确诊此病，患者需积极配合专业中医医师进行治疗，不可耽误时机。

小儿惊风的症状及如何治疗？

小儿惊风是小儿时期常见的极重病症。其临床主要表现为抽搐、昏迷，又称为惊厥，俗称抽风。任何季节均有可能出现，其中以 1-5 岁的孩子最为常见，年龄越小发病率越高，其性情比较凶险，迅速危急孩子的生命。西医称为小儿惊厥，伴有发热者多为感染所导致，不伴有发热者多为非感染性的疾病所导致的，以癫痫最为常见。其中，还有水电解质的紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病，脑外伤、脑肿瘤等。

外风邪在肌表，清透宣解即愈，若见高热惊厥，为一过性证候，热退惊风可止，内风病在心肝，热、痰、惊、疯四证倶全，反复抽搐、神志不清，病情严重。

一般治疗：惊厥时要让患儿侧卧着，不要让口腔内的分泌物误吸到肺部，引起肺炎。

对症治疗：需要服用像安定等精神类的药物停止惊风。

对因治疗：要根据验血的结果或查体询问的症状，针对患儿的原因进行治疗。如感染，可以用一些抗感染的药物，如抗菌素等可以纠正电解质的紊乱，低血糖的话可以用葡萄糖，低钙的话要补充钙。

五毒饼上的五毒各个是中药，你认识吗？

端午节马上要到了，除了吃粽子、插艾草这些习俗外，北方还有吃五毒饼的习俗，其实五毒饼就是玫瑰饼印上五毒（蛇、蜈蚣、蝎子、蜘蛛、蟾蜍）的图案。之所以图案用五毒，是因为每年初夏时节，毒物滋生活跃，古人会食用“五毒饼”祈愿消病强身。五毒饼是北方端午节特有的节令食品，每年初夏时节正是毒物滋生活跃的时候，因此古人会食用“五毒饼”祝愿消病强身，祈求健康。

在江浙一带还流传着“端午节，天气热，五毒醒，不安宁”的谚语，吃五毒饼则寓意夏季远离毒虫滋扰。五毒虽有时会伤人性命，但作为中药也可以治病救人。

全蝎

小时候经常晚上打着手电去捉蝎子，五毛钱一只卖给药材贩子，来换个买雪糕的零花钱。全蝎需要用沸水或者盐沸水煮到僵硬后放在通风处阴干才能入药，常与五毒之一的蜈蚣同用来治疗惊风抽搐。

蟾蜍

蟾蜍满身的疙瘩让人对它敬而远之，却挡不住它独特的药用价值。蟾蜍的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液被加工成蟾酥，可以用来解毒消肿还可治疗中暑神昏，蟾酥价格昂贵，是国家禁止出境的物品。蟾蜍的皮也是一味清热解毒的中药，还可以利水消胀。

壁虎

中医称壁虎为守宫，因为古时常守伏在宫壁上，捕食蚊虫而得。相传守宫砂就是将壁虎用朱砂喂大，再捣碎后点到女子身上，只有同房之后守宫砂才会消失，是古代用来验证女子贞操的手段。它的入药部位是干燥后的全体。

蛇

蛇是五毒中体型最大，最让人恐惧的动物了。在农村，夏天的时候经常会遇见它们，有时会跑到鸡窝里，有时会跑到床上，总会时不时给你来场惊吓。常用于入药的蛇有蕲蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇。蕲蛇又名五步蛇，它们都具有祛风，通络，止痉的功效。

蜈蚣

虽然知道蜈蚣是中药，但小时候只敢捉蝎子，却很害怕蜈蚣，油光发亮的身体，数不清的脚，让人看了头皮发麻。干燥后的蜈蚣又腥又臭，很擅长息风止痉。它含有的有毒成分还具有溶血作用，还能引起过敏反应，临床应用也是慎之又慎。

每年夏季天气炎热，各种动物都比较活跃，出门游玩的时候一定要做好防护，避免毒虫叮咬。

乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

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文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。