蛟河市中医院心律失常推荐专家

滑雪之后泡温泉，大概是冬日里最令人期待的事情。

 

周围冰天雪地，水里烟雾袅袅，冰火两重天的极致体验，让人流连忘返。

 

但是泡澡过后走出温暖如春的浴室，在浑身还散发着热气时，突然被冷风一吹，就很容易瞬间转变为心脑血管事件的高发场景。

 

这些人需警惕「温泉病」

 

寒潮侵袭的冬季，是心血管疾病的高发时节。

 

心血管疾病包括冠心病、心力衰竭、心律失常、脑梗塞、脑出血等多种危急病症，是心脏和外周血管系统疾病的统称。

 

冬天由于寒冷，交感神经兴奋性增加，人体内儿茶酚胺类物质水平上升，导致血管收缩、血压升高，各脏器供血不足。

 

同时寒潮下，户外活动量下降，人们更多习惯于安居室内，饮食习惯也偏向更重的口味，易导致血脂、尿酸水平增高，形成代谢不平衡状态——这些都是心血管疾病发病的元凶。

 

高血压患者

 

血压控制不良是心血管疾病的明确危险因素，高血压导致血管内皮受损，血管平滑肌收缩功能障碍，动脉弹性下降，血栓或粥样斑块形成。

 

 

血压大幅波动可能造成血管破裂，发生在心胸大血管则形成动脉夹层状态或动脉瘤破裂，发生在脑部血管则成为脑出血，都对生命健康带来极大威胁。

 

中老年人

 

中老年人群血管条件差、弹性低、血压调控能力不足，受寒冷刺激后血管反应性收缩，易出现急性冠脉综合征、脑梗塞、脑出血等急危重症。

 

除此之外，中老年人群抵抗力较弱，在气温骤降时更易感冒，严重者易发展为肺炎，对心肺功能造成极大负担，更容易发生急性心力衰竭。

 

糖尿病病人

 

糖尿病病人的血糖在冬天更难以被控制，而血糖控制不良是心血管疾病发病的高危因素。

 

 

有研究表明，糖尿病患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平在冬季高于夏季，且气温越低，血糖水平越高。

 

血脂异常者

 

血脂水平同样也存在季节性波动。

 

在四季气温变化分明的地区中，血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和总胆固醇水平存在周期性改变，这种变化甚至不能被他汀类药物治疗改变。

 

高密度脂蛋白冬季生成减少，令人体胆固醇水平随之上升。随着血脂水平升高，心血管事件的发病风险也随之升高。

 

冬季养护要做好监测

 

对于有心血管疾病史、代谢综合征及其它心血管疾病风险因素的人群，由于血压、血糖、血脂的季节波动特点，在寒冷的冬季更应该密切监测这一系列指标的水平。

 

尤其家中要常备血压计、血糖仪，根据实际情况在医嘱下调整相应用药，来严格控制血压血糖的变动。

 

 

在最寒冷的时段，保暖不仅仅只是多穿，准确说来，是要避免环境温度骤然变化对身体造成直接刺激。

 

尤其在洗澡过后，从暖和的浴室出来走到寒冷的室外，血管遇冷骤然紧缩，就很容易诱发一系列心律失常，极端情况下可能会引起心脑血管高危事件。

 

所以一定要在冷热交替的场景转换之间做好保暖防风措施。

 

另外，冬季锻炼时要量力而行，做好热身。对于一些冬泳、长跑这样的高强度运动形式，有慢性基础病的人群，不建议贸然尝试。

 

饮食调整很重要

 

补水对于冬季来说，不仅仅能令皮肤更加滋润，对于心血管疾病高危人群来说，更能起到防止体液浓缩，血液变粘稠，降低血管堵塞风险的作用。

 

另外，肥胖、血糖血脂异常的人一定要减少秋冬进补的频率，防止血糖、血脂、尿酸的异常变化。

 

 

另外冬季腌肉腊货轮番上场，也谨记不可多食含盐量极高，否则容易导致体液中水钠潴留，造成血压升高、心功能失衡。

 

为了减少心血管事件发生，还可以补充一些营养素：

 

ω−3多不饱和脂肪酸

 

膳食中适当增加富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物是被《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》所推荐的。

 

含有较多ω−3脂肪酸的油脂包括：鱼油、海藻油、鸡蛋黄油、磷虾油、亚麻籽油、大麻籽油等，例如每周食用1-2次富含鱼油的非油炸海产品等。

 

叶酸

 

叶酸与心血管事件的关联已被证实。

 

 

补充叶酸或者联合补充叶酸能通过降低同型半胱氨酸水平，抗氧化应激作用及改善血管内皮功能等途径降低心血管疾病发病风险。

 

补充叶酸既可以通过食物中获取(动物肝、肾、蛋、鱼、豆类、绿叶蔬菜及坚果类)，也可以适量增补叶酸补充剂等。

左手脉搏弱的原因比较多，可能是血液循环问题、心脏问题、神经问题等引起。

1.血液循环问题：血液循环问题是导致左手脉搏弱的常见原因之一。主要是因为血压偏低、动脉粥样硬化、血管狭窄或堵塞等引起的血液循环障碍。

2.心脏问题：心脏疾病如心衰、心律失常或冠心病等可能导致左手脉搏弱，因为心脏是泵血的中心，如果心脏泵血异常，就可导致血流缓慢，进而导致脉搏变弱。

3.神经问题：局部神经损伤或神经传导障碍也可能导致左手脉搏弱。例如，患有周围神经病变的人可能会感觉到手部血液供应不足，导致脉搏变弱。

导致左手脉搏弱的原因较多，如果出现乏力、嗜睡等不适，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

室性早搏二联律在心电图上的特点为每一个正常的波形后都紧随一个早搏波形，这样规律的交替出现。室性早搏二联律属于常见的心律失常，在心电图上会呈现特异性的表现，即正常的心跳后会紧随一次室性早搏，形成一个正常的跳动和一个不正常的跳动，以此规律发放的心率被称为室性早搏二联律。

患有室性早搏二联律的患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛等不适症状，影响正常的生活。此外，如果这种心律失常在临床上没有得到根治，可能会诱发心力衰竭或室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，甚至出现心脏骤停导致猝死。对于有明显症状的患者，可口服抗心律失常药物进行治疗，必要时可进行射频消融手术，当心电图表现为室性早搏二联律时，需咨询专业医师的意见，这样才能最有效的治疗疾病。

去甲肾上腺素的副作用包括高血压、心动过缓、注射部位的外渗性坏死等。去甲肾上腺素在临床上常用于某些急性低血压状态的治疗，此外还可用于心脏骤停以及休克的辅助治疗手段，属于抢救药物。

在临床使用去甲肾上腺素的过程中，由于其具有收缩血管、增强心肌收缩力的作用，因此可能发生高血压和心动过缓的不良反应，除此之外，当本药物在使用时外渗到组织中时，还可能导致局部组织的坏死，突然停用药物还可能导致低血压的不良反应。

去甲肾上腺素可导致的不良反应还有很多，比如心律失常、焦虑、头痛、呼吸困难、肺水肿等，因此用药前务必咨询专业医师的意见，不能擅自用药。

人参没有抗心律失常的作用。人参中的某些成分，比如人参皂苷经现代研究有一定的营养心肌以及双向调节心率的作用。但是这并不代表人参本身有治疗心律失常的作用，因为人参中的有效成分是有限的，达不到治疗剂量。心律失常的原因非常多，生理因素，比如情绪、运动等会引发快速性心律失常。而一些心血管疾病，比如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎等也会导致心律失常。

此外，一些全身性疾病，包括酸碱平衡紊乱、中毒、甲状腺功能亢进、脑出血等都是心律失常的常见原因。所以，要根据病因的不同，采取对应的治疗措施，同时心律失常也要根据心律失常的具体类型制定相应的治疗方案，不能盲目依赖使用人参来进行治疗，以免耽误病情。

身体随着心跳一抖一抖的原因比较多，可能是比较正常的生理现象，也有可能是低血糖、心律不齐等疾病因素导致。

1.生理现象：当患者处于精神过度紧张、焦虑、恐惧以及失眠等状态的时候，也会导致身体出现一抖一抖的现象，多为锌剂引起，不过这种抖动都属于一过性，当患者平稳情绪后，症状就可消失。

2.疾病因素：（1）低血糖：是血浆中的葡萄糖水平下降而引起，患者可出现心悸、大汗、饥饿等不适症状，严重的甚至可导致神志改变，进而引起心跳加快，身体抖动。（2）心律失常：是指心脏搏动的起源或传导异常，可能和药物的刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关，患者可表现为心悸、出汗、乏力等不适症状，也可导致身体随着心跳一抖一抖。

此外，心肌缺血、癫痫、甲状腺功能亢进等，都可导致身体随着心跳一抖一抖，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

冠心病猝死的主要原因包括恶性心律失常和心力衰竭。

1.恶性心律失常：由于心肌缺血造成突发恶性心律失常，如心脏性猝死，其中冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。在诱因的作用下，心肌灌注减低，发生急性冠状动脉痉挛或微循环栓塞，引起急性心肌缺血，造成电生理紊乱，导致恶性心律失常，直至发生心源性猝死。

2.心力衰竭：由于心肌出现大面积梗死以后造成心脏泵衰竭即心衰，血液难以泵出，导致心脏、脑缺血，从而导致猝死发生。另外，情绪激动和劳累也可能导致严重问题，由于冠脉狭窄以及冠心病存在，难以供应更多血液，供需失衡造成心肌缺血、缺氧，是猝死的主要原因。

如上所述，恶性心律失常和心力衰竭都可能导致冠心病猝死。在日常生活中，如心脏感到不适，请及时就医。

高血压合并心律失常需积极配合医生的治疗，一般宜用降压药物，首选的降压药物是β受体阻滞剂，具体应在医生的指导下使用。β受体阻滞剂的药理作用包括减慢心率和降血压。这类药物可以通过阻断心肌细胞上的β受体，抑制窦房结、心房及房室结自律性，减少儿茶酚胺所致的延迟发后除极发生，从而抑制心肌收缩，减慢心率。

同时，该药物还可以通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减轻细胞外容量，降低血管阻力，达到降血压的作用。对于高血压合并心律失常的患者，使用β受体阻滞剂类的降压药物治疗效果不明显时，还可以在医生指导下，选择β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行联合使用，这样治疗效果会更好。

总之，建议服用药物之前咨询医生，根据情况选择合适的药物。

钠是人体重要的一种营养元素，如果身体缺钠，可能会出现肢体无力、颅内水肿、心律失常等病症，需要积极进行补充。比较常见的补钠的方式、有饮食补充以及药物补充等。

1.饮食补充：饮食上可适当多吃一些含钠的食物，比如海带、紫菜、香蕉、玉米、腰果以及鱼类和鸡蛋等，可以为身体补充钠，有助于改善缺钠的情况。

2.药物补充：如果缺钠比较严重，饮食补充效果不好，可以遵医嘱使用药物来补充，比如可以口服氯化钠片。也可通过静脉滴注的方式来进行治疗，比如静脉滴注氧化钠溶液或葡萄糖氯化钠溶液等，可以补充体内缺失的钠离子，改善缺钠导致的不适症状。

如果身体出现缺钠的相关症状，建议积极到医院就医，明确诊断，遵医嘱采用适合的补充方式，平时要注意营养均衡，不要偏食挑食。

老年人的电解质紊乱可能会对身体产生多种影响，常见的包括心律失常、肌肉功能受损、肾功能异常、血压异常等。

1.心律失常

心律的正常有赖于钾离子通道与钙离子通道的稳定，钾和钙是维持正常心脏功能的必需电解质，电解质紊乱可能导致心律失常，如心跳过速、心跳过缓、心律不齐等症状，严重的甚至导致恶性心律失常引发猝死。

2.肌肉功能受损

钠和钾等电解质在神经肌肉传导中起着重要作用。电解质紊乱可能导致肌肉无力、抽筋、肌肉痉挛等症状。

3.肾功能受损

电解质紊乱可能对肾脏功能造成不利影响，尤其是钠和水的平衡紊乱可能导致水肿和肾脏负担加重。

4.血压异常

体内钠和钾等电解质平衡对维持正常血压至关重要，电解质紊乱可能导致血压偏高或偏低，增加心血管疾病的风险。

电解质紊乱的具体影响会因紊乱的类型和严重程度而有所不同，若老年人出现电解质紊乱需要及时纠正，防止并发症的发生。